20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳痛或耳鳴癥狀-wenkub
2024-11-16 05 本頁面
【正文】 tympanic membrane),病因(b236。,第十一頁，共六十九頁。,第十頁，共六十九頁。w249。,第八頁，共六十九頁。,診斷及鑒別診斷： 鑒別診斷：化膿性中耳炎： 急慢性外耳道濕疹：水樣分 泌物及奇癢。 外耳道癤：疼痛劇烈，癤潰有稠膿嚴(yán)重者可發(fā)熱，嚴(yán)重者可發(fā)熱。,第五頁，共六十九頁。 外耳道炎：外耳道皮膚或皮下組織廣泛的急、慢性(m224。 癥狀： 檢查： 診斷： 治療：1.病因治療。,外耳(w224。,病例一： 年輕女性患者(hu224。 232。r)醫(yī)院 耳鼻咽喉科,第一頁，共六十九頁。nzhě)，耳癢挖耳后疼痛2天，伴耳部堵悶，輕觸患側(cè)疼痛劇烈，影響睡眠，無明顯發(fā)燒。i ěr)濕疹,濕疹(shī zhěn)（eczema）：指多種內(nèi)外因素引起的變態(tài)反應(yīng)性多形性皮炎。2.全身治療 抗過敏藥 3.局部治療：“濕以濕治，干以干治。n x236。,癥狀 外耳道炎： 急性者表現(xiàn)為： 1.疼痛：灼熱—脹痛—劇痛 2.分泌物：稀薄(xīb243。,第六頁，共六十九頁。 癤腫及炎癥(y225。,先天性耳前瘺管(l242。) (foreign bodies in external acoustic meatus),病因(b236。,治療(zh236。,耳部外傷(w224。ngyīn)：1) 直接傷：火柴桿、毛線針等 2) 間接傷：掌擊、炮震等 臨床表現(xiàn)：痛，聽力下降，耳鳴，出血、悶塞 感。gǔ)骨折 （fracture of temporal bone）,——是頭外傷的一部分。,分泌(fēnm236。)1 患兒，男，9歲小學(xué)三年級，發(fā)現(xiàn)本學(xué)期來學(xué)習(xí)成績下降就診。 本病有多個(gè)名稱，以小兒多見。,一、病因 咽鼓管功能障礙； a.咽鼓管阻塞 腺樣體肥大，肥厚性鼻炎，鼻咽腫瘤(zhǒnglijiǎ),腺樣體,咽隱窩,第二十頁，共六十九頁。)測試：傳導(dǎo)性耳聾 聲阻抗：“B” 或“C”型圖 c.鼻咽側(cè)位片： d.鼻咽部詳查：,分泌(fēnm236。)感 c.耳痛 d.耳鳴,檢查 a.鼓膜：鼓膜內(nèi)陷(n232。)性中耳炎 secretory otitis media,第二十二頁，共六十九頁。,第二十四頁，共六十九頁。ichf225。,六、治療 原則(yu225。 咽鼓管功能障礙為常見病因； 臨床上多出現(xiàn)聽力下降，耳內(nèi)閉塞感，耳痛 或耳鳴癥狀； 需與鼻咽癌等疾病鑒別； 治療上以清除中耳積液，控制感染，改善中 耳通氣、引流為主要原則 。,第二十九頁，共六十九頁。 2) 耳痛、深部痛、逐漸加重 3) 聽力下降及耳鳴 4) 耳瘺：穿孔、血水樣、粘膿、純膿。,第三十二頁，共六十九頁。)、修補(bǔ)術(shù) c) 病因：腺樣體、扁桃體摘除術(shù)等。ng)化膿性中耳炎 （chronic suppurative otitis media）,第三十四頁，共六十九頁。,第三十五頁，共六十九頁。 x236。,第三十七頁，共六十九頁。,癥狀：1 耳溢液 間斷或持續(xù)； 2 聽力(tīngl236。) 治療：1.藥物治療： （菌培+藥敏）抗生素水劑或激素混合劑——酒精或甘油制劑 ：1）3%雙氧水清洗；2）忌耳毒性；3）忌腐蝕劑；4）孔小膿多忌粉劑。,中耳(zhōng ěr)膽脂瘤 （cholesteatoma of middle ear）,中耳膽脂瘤：是一種位于中耳內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)，而非真性腫瘤。,中耳(zhōng ěr)膽脂瘤的分類,1.先天性膽脂瘤：來源于胚胎時(shí)期的外胚層組織； 2.后天(h242。,第四十五頁，共六十九頁。耳鼻喉科的急重癥之一。ji2
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