20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章抗精神失常藥-預(yù)覽頁
【正文】 吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）的 D2R，大劑量直接抑制嘔吐中樞。)：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)(ti225。)失靈，體溫隨環(huán)境溫度的變化而升降。,2.自主神經(jīng)系統(tǒng) 氯丙嗪具有α受體阻斷作用和M受體阻斷作用。 M受體阻斷，在大劑量時，可引起口干、便秘、視力模糊、心率加快等副作用。抑制促性腺激素的分泌，使卵泡刺激素和黃體生成素釋放減少。,肢端肥大癥,垂體瘤／垂體前葉細(xì)胞(x236。x236。,低溫麻醉與人工冬眠 冬眠合劑：氯丙嗪與異丙嗪和哌替啶 多用于嚴(yán)重感染、高熱驚厥、甲狀腺危象、妊娠毒血癥等治療。,【不良反應(yīng)】 1.一般(yībān)不良反應(yīng)：嗜睡，視力模糊，鼻塞，口干，便秘。,第二十六頁，共六十三頁。 ② 急性肌張力障礙: 病人張口，伸舌，斜頸，呼吸運(yùn)動障礙。以上三種癥狀用苯海索治療. ④遲發(fā)性運(yùn)動障礙: 表現(xiàn)不自主，節(jié)律性刻板運(yùn)動，出現(xiàn)口舌頰三聯(lián)癥。原因與長期阻斷DA受體，DA受體數(shù)目增加。出現(xiàn)血壓過低時，可靜脈滴注去甲腎上腺素或間羥胺升壓，禁用腎上腺素。,第三十頁，共六十三頁。,第三十一頁，共六十三頁。n)，昏迷，肝功能不全者。o)指導(dǎo)】 采用個體化給藥方案。,用藥期間不宜從事如駕車等精密工作和危險作業(yè)(zu242。 本藥易蓄積于脂肪組織，故肝腎功能不良患者慎用或忌用，老年患者應(yīng)減量。),氯丙嗪，安定劑， 精神病人不用急。 長期用藥須注意， 多見反應(yīng)錐外系。nj236。ng)強(qiáng)，錐體外系不良反應(yīng)顯著。 4.不良反應(yīng)較輕，錐體外系癥狀也較少。 氟哌利多(Droperidol)： 神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)：與鎮(zhèn)痛藥芬太尼合用，使病人處于一種(yī zhǒnɡ)特殊的麻醉狀態(tài)：痛覺消失、精神恍惚、反應(yīng)遲鈍、感情淡漠。tā)類,氯氮平 1.抗精神病作用強(qiáng)，也適用于慢性精神分裂癥患者。,躁狂(z224。,（一）抗躁狂(z224。,碳酸鋰（lithium carbonate） 【藥理作用】 抑制腦內(nèi)NA和DA的釋放并促進(jìn)突觸前膜的再攝取，使突觸間隙NA濃度減少(jiǎnshǎo)而控制躁狂癥。,【臨床用途】 治療躁狂癥, 躁郁癥的躁狂狀態(tài)，躁狂抑郁(y236。,第四十三頁，共六十三頁。ng d,每日進(jìn)行(j236。)預(yù)防,用藥(y242。li225。qǔ)抑制藥－三環(huán)類,NA再攝取(sh232。tǒng)： 正常人:頭暈、口干、困倦、視力模糊、血壓下降。,第四十八頁，共六十三頁。,第四十九頁，共六十三頁。,第五十頁，共六十三頁。,第五十一頁，共六十三頁。ng d 單胺氧化酶抑制藥可減少NA的滅活，增加NA濃度，血壓升高。,2.阿米替林（amitriptyline） 鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用比丙咪嗪強(qiáng)，尚有抗焦慮作用。y249。y249。,第五十五頁，共六十三頁。 起效快、副作用小，老年患者尤為適用。n)、頭痛、心悸等不良反應(yīng)。),1．關(guān)于氯丙嗪的作用機(jī)制哪一項(xiàng)是錯的 A．阻斷DA受體 B．阻斷α受體 C．阻斷β受體 D．阻斷M受體 2．關(guān)于抗精神病藥的臨床應(yīng)用哪一項(xiàng)是錯的 A．主要用于治療精神分裂癥 B．可用于躁狂－抑制癥的躁狂狀態(tài)(zhu224。,4．碳酸鋰的下述不良反應(yīng)中哪項(xiàng)是錯的 A．惡心、嘔吐 B．口干、多尿 C．可引起甲狀腺功能亢進(jìn) D．過量(gu242。n m236。,內(nèi)容(n232。3.體位性低血壓：多在注射給藥后發(fā)生，用藥后靜臥1~2h后再緩慢(huǎnm224。明顯控制各種精神運(yùn)動興奮性癥狀，同時對慢性癥狀也有較好的療
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