20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章(2)膽堿系統(tǒng)阻斷藥-預(yù)覽頁
【正文】 。r)和老人不明顯。)劑量（1~2mg）,多數(shù)血管缺乏膽堿能神經(jīng)支配，一般治療量的阿托品對血管無明顯影響。 用于：抗休克，主要用于末梢循環(huán)衰竭狀態(tài)，如流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的感染性休克。njīng)系統(tǒng)：大劑量,興奮延腦呼吸中樞，對抗有機磷酸酯類中毒引起(yǐnqǐ)的呼吸抑制。,第十七頁，共五十一頁。ng dng)某一作用時，其它作用便成為副作用。ng)，如煩燥不安、視覺異常（幻視、虹視）、譫妄，甚至出現(xiàn)驚厥，嚴(yán)重時可由興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹。 hu),第二十頁，共五十一頁。,阿托品的副作用,思維混亂,第二十二頁，共五十一頁。,注意(zh249。)及不同癥狀,阿托品化指標(biāo) 心率90～130次/分 體溫37～38℃ 瞳孔在0.4～0.5cm 腺體分泌減少，皮膚(p237。zhēng) 心率超過140次/分。 應(yīng)用過程中，中毒癥狀一度緩解，繼續(xù)應(yīng)用，中毒癥狀又出現(xiàn) 達(dá)3項或以上時就能診斷。)解救】,口服者洗胃、導(dǎo)瀉 注射新斯的明、毒扁豆堿或毛果蕓香堿 當(dāng)解救有機磷酸酯類的中毒(zh242。 慎用：眼壓高、心梗。ng)不包括： A 視遠(yuǎn)物模糊不清 B 使胃腸平滑肌松弛 C 擴(kuò)張血管 D 抑制腺體分泌 E 呼吸加快,第二十七頁，共五十一頁。ng)，催眠。 ch233。 抗休克機理:A.解除小血管痙攣、改善微循環(huán)、B.穩(wěn)定溶酶體膜,保護(hù)線粒體,提高細(xì)胞對缺血缺氧的耐受性 膽絞痛、腎絞痛時取代阿托品與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用。ng)代用品,合成(h233。ng)解痙藥 丙胺太林（普魯本辛，propantheline bromide） 胃復(fù)康（benactyzine hydrochloride）,阿托品作用廣泛，不良反應(yīng)多，為此合成了選擇性更高、副作用更少的代用品,第三十頁，共五十一頁。 主要用于眼科擴(kuò)瞳，驗光(成年人)及眼底檢查。,胃復(fù)康（benactyzine）,口服易吸收，抑制(y236。)胃液分泌，易通過BBB，有安定作用 具解痙、抑制胃液分泌 用于伴有焦慮癥的潰瘍病、胃酸過多 腸蠕動亢進(jìn)及膀胱刺激癥。ng)。,N膽堿受體阻斷(zǔ du224。njīng)節(jié)阻滯藥的效應(yīng)取決于何類神經(jīng)(sh233。 臨床表現(xiàn)口干、便秘、擴(kuò)瞳、尿潴留；血管(xu232。,骨骼肌松弛(sōnɡ ch237。,神經(jīng)(sh233。)電興奮性,產(chǎn)生骨骼肌松弛。,琥珀(hǔ p242。nɡ)， 或由二分子Ach偶聯(lián)在一起組成的化合物。為延長(y225。)順序：,頸部,肩胛,腹部,四肢。guǎn)鏡、食管鏡、胃鏡 靜脈滴注用于較長時間手術(shù)肌松,第四十四頁，共五十一頁。y237。,第四十五頁，共五十一頁。,2.肌束顫動(ch224。,4.其他：,腺體分泌增加，組胺增加，惡性高熱 （特異質(zhì)反應(yīng)）。n)】,箭毒是南美印地安人用數(shù)種植物制成的浸膏， 涂于箭頭，使中箭動物(d242。,臨床(l237。,【性質(zhì)(x236。 k224。,【臨床(l237。)嚴(yán)重驚厥，強直,第四十九頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。以減少呼吸道分泌，防止分泌物阻塞呼吸道引起窒息及吸入性肺炎。興奮延腦呼吸中樞(zhōngshū)，對抗有機磷酸酯類中毒引起的呼吸抑
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