20xx年醫(yī)學專題—第八版ajcc結直腸癌分期系統(tǒng)更新解讀-預覽頁
【正文】 四頁，共十七頁。,4,TNM各階段(jiēdu224。,3,TNM各階段分期定義 臨床/病理分期 循證醫(yī)學證據(jù)等級* 影響預后的因素 附加指標 結直腸癌患者風險評估(p237。i zh232。,2,《AJCC Cancer Staging Manual》 《美國AJCC癌癥(225。,第二頁，共十七頁。nɡ)分期系統(tǒng)縱覽,第三頁，共十七頁。n chu225。n chu225。n chu225。i z236。,8,影響(yǐngxiǎng)預后的因素,影響預后因素 手術前或預處理前血清癌胚抗原(CEA)水平 ng/ml 腫瘤沉積（TD） 環(huán)周切緣（CRM） 神經周圍浸潤（PNI） 微衛(wèi)星不穩(wěn)定(wěnd236。,9,第七版AJCC指南中“影響預后的因素” 僅提到KRAS基因突變，而在第八版中該項在保留了KRAS基因外，還增加了NRAS基因突變及BRAF基因突變。 BRAF基因也是EGFR信號轉導通路中的下游基因，同樣也影響抗EGFR單抗的療效。jiā)指標,血管淋巴管浸潤（LVI）： 血管淋巴管浸潤不存在/不能分辨 血管淋巴管浸潤存在/能分辨 不適用 不知道/不確定 殘余瘤（R）： Rx 殘余腫瘤無法評估(p237。,基于ACCENT數(shù)據(jù)庫的III期結腸癌復發(fā)及總生存的網(wǎng)絡計算(j236。n)預測模型,缺點： 1）本模型為美國國家癌癥研究所基于美國人結直腸癌的相關數(shù)據(jù)分析制作(zh236。,歐洲(ōu zhōu)隨機臨床研究的局部進展期直腸癌的局部復發(fā)、遠處轉移和總生存的列線圖,14,第十四頁，共十七頁。,16,第十六頁，共十七頁?！睹绹鳤JCC癌癥分期手冊》第八版于2016年10月6日在美國芝加哥發(fā)布，并確定將在2017年1月1日在全球啟動執(zhí)行。o),非區(qū)域淋巴結）。
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