20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九章抗過敏藥與抗炎癥藥-預(yù)覽頁
【正文】 ，共五十五頁。 還用作一般的止癢、止咳、止痛、鎮(zhèn)靜，作為復(fù)方感冒藥成分。zhōng)等。使用方便，每天口服一次即可。用于各種過敏性疾病、蟲咬、藥物過敏反應(yīng)等。全身用藥時(shí)個(gè)別患者可誘發(fā)癲癇，癲癇患者禁用。,第十三頁，共五十五頁。 【不良反應(yīng)】偶有頭暈、頭痛、嗜睡、口干、惡心、疲乏；偶可見皮疹、粒細(xì)胞減少，長期使用可引起貧血(p237。 【常用制劑和用法】鹽酸苯海拉明有片劑、注射劑、0.2%糖漿、1%霜?jiǎng)?。還具有抑制白三烯的作用，能抑制血小板活化因子所致的呼吸道敏感性增強(qiáng)。 【不良反應(yīng)】①有皮疹、水腫、困倦、乏力、惡心等癥狀，一般能自行消失。,第十五頁，共五十五頁。高度選擇地阻斷外周H1受體，對(duì)中樞受體親和力較低，無中樞抑制和抗膽堿等作用。避免與抗生素、抗真菌藥合用。,西替利嗪(Cetirizine，仙特敏),【藥理作用與臨床應(yīng)用】一般不透過血腦脊液屏障，臨床使用時(shí)中樞抑制作用較輕。n j236。,第十七頁，共五十五頁。 y225。③長期服用可致體重增加、血尿、眩暈等。,抗組胺(zǔ 224。 抗組胺藥與其他(q237。nǎop237。,第二十頁，共五十五頁。止癢效果好，一般在2～3日內(nèi)消失。,第二十一頁，共五十五頁。用于急慢性蕁麻疹，皮膚劃痕癥；可用于治療偏頭痛，減少、減輕甚至完全緩解偏頭痛的發(fā)作；還可用于血管神經(jīng)性水腫。 【常用制劑和用法】苯噻啶片劑，口服。zh236。③口服用于治療食物過敏、異位性皮炎。②色甘酸鈉滴眼液。,曲尼司特(Tranilast，肉桂(r242。抑制瘢痕和硬皮病患者成纖維細(xì)胞膠原合成，而對(duì)正常成纖維細(xì)胞無影響 【臨床應(yīng)用】用于痤瘡、瘢痕疙瘩、銀屑病、蕁麻疹、過敏性皮炎、局限性硬皮病、肥大細(xì)胞增生癥、鼻炎等?？诜?。nzh232。,一.炎癥(y225。,第二十七頁，共五十五頁。,第二十八頁，共五十五頁。bāo)成分通過血管壁進(jìn)入組織間、體腔黏膜表面和體表； ③增生——炎癥局部的血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等數(shù)量增多，損傷組織得以修復(fù),第二十九頁，共五十五頁。ng)，緩解局部組織的紅、腫、熱、痛等癥狀；抑制過度增生，防治瘢痕形成。②抗過敏作用——對(duì)多種過敏反應(yīng)都有明顯(m237。①用于治療慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、尋常痤瘡等。,第三十一頁，共五十五頁。ng)濕疹、接觸性皮炎的療效與0.1%地塞米松、潑尼松龍療效相當(dāng)。②丁苯羥酸片劑，口服。,吲哚(yǐn duǒ)美辛(Indomethacin，消炎痛),【藥理作用與臨床應(yīng)用】抑制花生四烯酸產(chǎn)生細(xì)胞內(nèi)過氧化物，從而抑制前列腺素的合成，亦抑制白細(xì)胞向炎癥組織(zǔzhī)的趨化。 【常用制劑和用法】吲哚美辛乳膏劑、搽劑，外用。臨床用于治療非感染性亞急性濕疹、慢性濕疹、外陰神經(jīng)性皮炎(慢性單純性苔蘚)等皮膚疾病。nxi224。片劑。無糖皮質(zhì)激素外用的不良反應(yīng)。 【常用制劑和用法】5%皮考布洛芬軟膏、霜?jiǎng)?～3次/日，外搽患處。ng)藥物,皮炎平、派瑞松、膚輕松……這些耳熟能詳?shù)乃幤?，都是糖皮質(zhì)激素，它具有抗過敏、抗炎、抗毒素和抗休克等作用。由于具有強(qiáng)大的免疫抑制和抗炎作用，可用于治療多種皮膚病，如丘疹性蕁麻疹、苔蘚、濕疹等嚴(yán)重的過敏性皮膚病，還可治療進(jìn)行性指掌角化病、女性顏面黑皮、慢性單純性苔蘚、日光性皮炎、放射性皮炎、神經(jīng)性皮炎等，是近年來皮膚科、醫(yī)學(xué)美容方面最常使用的外用藥之一。 t243。其作用機(jī)制可能與抑制組胺、緩激肽、前列腺素等具血管擴(kuò)張作用的介質(zhì)有關(guān)。i y242。,2.外用糖皮質(zhì)激素治療(zh236。)性或與免疫(miǎny236。li225。i y242。)依賴性皮炎，誘發(fā)加重細(xì)菌、真菌感染等。lǐ)應(yīng)用,糖皮質(zhì)激素好比一把“雙刃劍” 。 應(yīng)根據(jù)使用部位選擇用藥量 人體的不同部位對(duì)藥物的吸收量是不同的。i y242。ngd249。殊不知，如長期使用含激素的藥膏，不僅損害容貌，而且會(huì)加快皮膚老化。,第四節(jié) 常見皮炎與濕疹(shī zhěn)類損容性皮膚病用藥,第四十五頁，共五十五頁。 （2）變態(tài)反應(yīng) 接觸物本身無刺激性，多數(shù)人接觸后沒事，僅有少數(shù)(shǎosh249。,第四十六頁，共五十五頁。miǎn)再接觸，慎用一切致敏物或刺激物，避免(b236。2～3/天。,第四十八頁，共五十五頁。 發(fā)病機(jī)制：一是通過免疫反應(yīng)(fǎny236。,第四十九頁，共五十五頁。嚴(yán)重者口服(kǒuf 2.色素沉著 內(nèi)服復(fù)合VB或靜注VC。 發(fā)生化妝品過敏時(shí)，應(yīng)及時(shí)用水清除皮膚上存留的化妝品，冷敷皮膚收縮血管、減輕炎癥及滲出，避免抓、摳瘙癢部位。 對(duì)于一些具有特殊用途化妝品，如脫毛、防曬、祛斑、美乳等劑型，務(wù)必嚴(yán)格按說明書，千萬不要濫用。濕疹以多形性皮疹、滲出傾向、對(duì)稱分布、易于復(fù)發(fā)和慢性化、自覺劇烈瘙癢等為特點(diǎn) 1.病因 病因復(fù)雜，一般認(rèn)為是各種(ɡ232。 2.臨床表現(xiàn)——對(duì)稱分布。,抗敏退紅面膜,【配方與制作】綠豆、白芷、銀花、地榆、地膚子、甘草粉各等量，洋甘菊精油3 滴，生理鹽水適量。再加洋甘菊精油2 滴，混勻。,第五十四頁，共五十五頁。由于第一代及部分第二代抗組胺藥有鎮(zhèn)靜嗜睡作用，故不適用于高空作業(yè)(gāokōngzu242?？捎糜谥委熎^痛，減少、減輕甚至完全緩解偏頭痛的發(fā)作
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