20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九章-血流及心電-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 束區(qū) )和與普通心肌細(xì)胞相連的浦肯野氏纖維。(三 )興奮性 : 心肌細(xì)胞具有對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力，即具有興奮性。因竇性節(jié)律的興奮是規(guī)律下傳的，當(dāng)竇性興奮落在期前收縮的有效不應(yīng)期內(nèi) ,就不能引起心室的興奮和收縮 ,而出現(xiàn)一次竇律 “脫失 ”，需等待下次 (xi224。心肌細(xì)胞的跨膜電位? 心肌細(xì)胞的跨膜電位產(chǎn)生的機(jī)制與神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞相似，都是由跨膜離子流形成 (x237。?定義 ：測(cè)量電極放置在心臟或人體表面(biǎomi224。常規(guī)用 12個(gè)導(dǎo)聯(lián)。但由于所描記波幅太小，故戈德伯格又將其改良成加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián) ,即描記某一肢體的單極導(dǎo)聯(lián)心電圖時(shí)，將該肢體與中心電端的連接截?cái)?，這樣其電壓高出 50％。l249。)紙速為每秒25mm，故每小格為 ,縱向距離代表電壓。正常時(shí)，每次心動(dòng)周期在心電圖上都可以 (kěyǐ)出現(xiàn) P波、 QRS波群、 T波和 U波、 PR段、 ST段和 TP段， PR間期和 QT間期及 J點(diǎn) 第二十九 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。ST段 ：表示心室去極剛結(jié)束后尚處于緩慢復(fù)極的一段短暫時(shí)間，即代表心室早期 (zǎoqī)復(fù)極的電位和時(shí)間變化。心電圖與心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的關(guān)系 ——心肌細(xì)胞生物電變化 (bi224。? 心電圖與單個(gè)心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位波形上有很大的差別，因?yàn)閱蝹€(gè)細(xì)胞的電變化是采用細(xì)胞內(nèi)記錄法所記錄到細(xì)胞膜兩側(cè)的電位變化，而心電圖的紀(jì)錄方法則為細(xì)胞外記錄法，只能測(cè)出已興奮部位和未興奮部位膜外兩點(diǎn)的電位差。)在心電電場(chǎng)中的位置和距心臟的遠(yuǎn)近不同，所記錄到的波形也不同。nɡ)應(yīng)用? （ 1）有決定性價(jià)值? ①心律紊亂（包括傳導(dǎo)阻滯及復(fù)雜的心律失常）為最精確的診斷方法，尤其對(duì)臨床上不能確定的心律失常更具有實(shí)際意義。ng)，藉以指導(dǎo)手術(shù)的進(jìn)行并可提示必要的藥物處理。id224。? ⑤心包炎及心包積液的診斷。)的評(píng)價(jià) ? ，如較輕微 (qīngwēi)的瓣膜病或雙心室肥大時(shí)心電圖可以正常；亦不能由于心電圖有些不正常之處而肯定其患有心臟病，如預(yù)激綜合征，右束支傳導(dǎo)阻滯的改變可以見(jiàn)于正常人。ow249。第 5節(jié) 體表 (tǐ biǎo)心電理論基礎(chǔ)? 人體的體液中含有電解質(zhì)，具有導(dǎo)電性能，因此人體也是一種容積導(dǎo)體，這樣在人體內(nèi)及體表均有電流 (di224。心電場(chǎng)在人體表面分布的電位就是 體表電位 。由兩個(gè)電量相等，距離很近的正負(fù)電荷所組成 (zǔ第三十八 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。在容積導(dǎo)體中各處都有強(qiáng)弱不同的電流在流動(dòng)著，因而導(dǎo)體中各點(diǎn)存在著不同的電位差，通過(guò)電偶中心可作一垂直平面，因面上各點(diǎn)與正負(fù)兩極 (liǎngj237。因?yàn)?(yīn w232。而心肌復(fù)極從心外膜開(kāi)始，指向心內(nèi)膜，因此復(fù)極向量與除極一致。第四十三 頁(yè) ，共五十 頁(yè) 。)模型與逆問(wèn)題 (w232。n chǎng)理論 ——電磁場(chǎng)模型心電場(chǎng)的基本 (jīběn)方程為式中 ,r′是軀干容積導(dǎo)體內(nèi)的任意場(chǎng)點(diǎn) 。sl是軀干內(nèi)電導(dǎo)率不連續(xù)的封閉界面 ,例如肺表面、心腔血液表面、胸腔肌肉 (jīr242。pi224。nn)的 Laplace方程為體表電位的 Laplacian表達(dá)式與體表等效電荷密度 (m236。由于細(xì)胞動(dòng)作電位方程是由離子通道電流組成的，與細(xì)胞內(nèi)外離子濃度、通道狀況、神經(jīng)遞質(zhì)及藥物影響密切相關(guān)，因此模型能與細(xì)胞電生理與臨床病理生理之間建立確切的聯(lián)系，進(jìn)行模型驗(yàn)證，這對(duì)于建模與仿真研究是至關(guān)重要的。)的電生理模型是指眾多相同或不同細(xì)胞按照真實(shí)解剖關(guān)系有機(jī)相連，每個(gè)細(xì)胞都有各自的動(dòng)作電位方程，并發(fā)生細(xì)胞間的相互聯(lián)系，全部細(xì)胞動(dòng)作電位方程同時(shí)求解，揭示組織或器官的電行為。內(nèi)容 (n232。按 質(zhì) 量守恒定律，在 時(shí)間 Δt內(nèi)沿三個(gè)方向 凈 流出控制體的 總質(zhì) 量應(yīng) 等于控制體內(nèi)減少的 質(zhì) 量。suō)之后所出 現(xiàn) 的一段 較長(zhǎng) 的舒 張 期稱 為 代 償 性 間
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1