20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九章-呼吸機(jī)-預(yù)覽頁
【正文】 。,呼吸(hūxī)的過程,第十六頁，共七十三頁。,二、呼吸(hūxī)治療的其他方法,2.1 機(jī)械通氣 當(dāng)呼吸器官不能維持機(jī)體正常的氣體交換，發(fā)生或可能發(fā)生呼吸衰竭時，以機(jī)械裝置代替或輔助呼吸肌工作的過程稱為機(jī)械通氣。,機(jī)械(jīxi232。,2.2 人工(r233。nɡ y242。 232。o)的口咽管 插入長度為：門齒到耳垂的長度,第二十三頁，共七十三頁。,氣管(q236。ng) 不同型號的氣管插管,第二十六頁，共七十三頁。guǎn)內(nèi)插管術(shù),是建立通暢呼吸道的簡捷有效的方法，為許多危重病人的搶救，創(chuàng)造了先決條件 為有效進(jìn)行機(jī)械通氣創(chuàng)造條件 清除氣管內(nèi)痰液或血液 防止(f225。,三、呼吸機(jī)的基本原理,現(xiàn)在機(jī)械通氣的實(shí)現(xiàn)是通過呼吸機(jī)來達(dá)到的。 呼吸機(jī)的基本原理就是用機(jī)械的辦法建立這一壓力差，從而實(shí)現(xiàn)強(qiáng)制的人工呼吸過程。,第三十二頁，共七十三頁。nɡ zh236。,呼吸機(jī)的構(gòu)成(g242。)呼吸機(jī)的動力,氣動機(jī)械呼吸機(jī) 完全以壓縮氣體為動力來源。,第三十五頁，共七十三頁。,4.3 氣體(q236。 ku224。,4.4 濕化器,溫濕化器的作用就是代替(d224。,冷水(lěngshuǐ)濕化 加熱濕化 霧化濕化 熱濕交換器,第三十九頁，共七十三頁。,呼吸(hūxī)回路,濕化器→,←積水(jī shuǐ)杯)模式,呼吸機(jī)的工作模式，是指呼吸機(jī)以什么樣的方式向患者進(jìn)行送氣，來達(dá)到(d225。,六、呼吸機(jī)的常見(ch225。 呼吸切換方式：定壓型、定容型和定時型 與患者連接：有創(chuàng)、無創(chuàng),第四十四頁，共七十三頁。鳥牌6400、8400和紐邦E100i等 嬰幼兒型通氣機(jī)：是指通氣范圍比較適合嬰幼兒使用的通氣機(jī)，如：Bird VIP、Babylog8000、Sechrist Model700通氣機(jī)等 成人和嬰幼兒通用型通氣機(jī)：通氣范圍較大，適于成人和嬰幼兒使用，通常廠家會提供不同的分別適用于成人和嬰幼兒的外部病人管道和濕化罐，如Siemens SV300、900C、PB7200和Engstrom Elvira等通氣機(jī),第四十五頁，共七十三頁。,有 創(chuàng) 呼 吸 機(jī),第四十九頁，共七十三頁。nɡ)通氣機(jī),氣動機(jī)械(jīxi232。 d242。,全電動(di224。o)接入氧氣源，不需要(xūy224。ng)，使其內(nèi)部產(chǎn)生負(fù)壓。當(dāng)達(dá)到一定量時，使這個密閉容器內(nèi)的壓力恢復(fù)到大氣壓。)時，相當(dāng)于吸氣,容器充氣時，相當(dāng)于呼氣,第五十五頁，共七十三頁。)壓力低 于大氣壓。,第五十六頁，共七十三頁。b232。,負(fù)壓通氣符合生理情況，但由于操作及對各種呼吸參數(shù)不易掌握，且負(fù)作用較大現(xiàn)今(xi224。,正壓呼吸機(jī),概念：在機(jī)械通氣過程中呼吸機(jī)提供的通氣壓力高于 大氣壓。,第六十頁，共七十三頁。)肺腔組織的彈性，將肺恢復(fù)到原來的形狀，而使經(jīng)過交換的一部分空氣呼出體外。新生兒4050次/分，嬰兒3040次/分，年長(ni225。,潮氣量,潮氣輸出量一定(yīd236。,呼吸(hūxī)比,一般1:1.52，阻塞性通氣障礙可調(diào)至1:3或更長的呼氣(hū q236。ng 224。d224。o)中的問題,報(bào)警原因 氣道高壓報(bào)警 氣道低壓(dīyā)報(bào)警 通氣不足報(bào)警 呼吸頻率過快報(bào)警 吸氧濃度報(bào)警 呼吸機(jī)工作壓力不足報(bào)警,第六十七頁，共七十三頁。)、耗氧增加 支氣管痙攣、氣胸、胸腔積液 心功能不全、容量不足 呼吸管道積水 病情加重,第六十八頁，共七十三頁。ichng) 糾正低蛋白血癥、加強(qiáng)抗感染 應(yīng)用呼吸抑制劑、肌松劑 禁用呼吸興奮劑,人機(jī)對抗(du236。ji224。,謝 謝,第七十二頁，共七十三頁。－氣管粘膜覆蓋著纖毛，纖毛將粘。左肺有兩葉、右肺有三葉。插入長度：鼻孔到耳垂(ěr chu237
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