20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三章-常見癥狀的評估第二節(jié)-疼痛(pain)-預(yù)覽頁
【正文】 擴(kuò)張、收縮、缺血、化學(xué)等,主要經(jīng)交感神經(jīng)傳入。w232。,第十一頁，共六十一頁。,牽涉痛發(fā)生(fāshēng)的機(jī)制,會聚(hu236。)說,第十三頁，共六十一頁。ngt242。,處理(chǔlǐ)疼痛的觀念是：,疼痛(t233。ng)是病人的權(quán)利。ngt242。ngt242。ng)評估健康史,性別和年齡 職業(yè)(zh237。w232。ngt242。,3．性質(zhì),：銳痛、鈍痛,：何時疼痛？持續(xù)時間？,第十八頁，共六十一頁。o)強(qiáng)烈，疼痛持續(xù)時間較短。,第十九頁，共六十一頁。ngt242。ng)疼痛、慢性疼痛,3．性質(zhì),：銳痛、鈍痛,：何時疼痛？持續(xù)時間？,4．強(qiáng)度,第二十頁，共六十一頁。 ②輕痛：疼痛局限，痛反應(yīng)輕微(qīngwēi)。)方法,輕度、中度、重度。i) 2．時間,二、疼痛(t233。),：銳痛、鈍痛,：急性疼痛、慢性疼痛,4．強(qiáng)度,5．有無放射痛及其放射部位,6．伴隨癥狀,7．影響因素：誘發(fā)、加重及減輕的因素,第二十二頁，共六十一頁。,疼痛(t233。nɡ ɡū)身體評估,生理反應(yīng)：交感(jiāo ɡǎn)和副交感(jiāo ɡǎn)神經(jīng)興奮 行為反應(yīng)：,觀察(guānch225。,45區(qū)體表面積(mi224。ng)的測量及其進(jìn)展,第二十六頁，共六十一頁。,舉例：某慢性(m224。nɡ ɡū)： 雙側(cè)腰部中度疼痛， 疼痛評分為2分， 疼痛范圍4%體表面積。,疼痛的測量(c232。,第三十一頁，共六十一頁。d224。li225。,FS0: 完全無疼痛感。 FS4: 有疼痛感,除上廁所外不能活動。,第三十四頁，共六十一頁。ng)及其進(jìn)展,疼痛強(qiáng)度測量(c232。ngt242。ng)是指額、頂、顳及枕部的疼痛。,1．顱腦(lnyīn)有四大類,感染（腦膜炎、腦炎、腦膿腫等） 腦血管病變（腦出血、腦栓塞等） 顱內(nèi)占位性病變（如腦腫瘤） 顱腦外傷等等。 nǎo)病變 2．顱外病變,三、頭痛(t243。,1．血管(xu232。ng)機(jī)制,2．腦膜受刺激或牽拉 3．具有痛覺的顱神經(jīng)（第10對）和頸神經(jīng)被刺激、擠壓或牽拉 4．頭、頸部肌肉的收縮 5．五官和頸椎病變 6．生化因素、內(nèi)分泌及神經(jīng)功能紊亂,收縮、擴(kuò)張、血管受牽引或擠壓,第四十頁，共六十一頁。,三、頭痛(t243。ut242。nɡ ɡū)要點,前額痛——屈光不正，青光眼和鼻竇炎者； 一側(cè)頭痛——為中耳炎、乳突炎或偏頭痛者； 全頭痛——顱內(nèi)或全身性感染。ng)的部位,三、頭痛(t243。,1．頭痛(t243。ng),——護(hù)理(h249。ng)的部位,三、頭痛(t243。,影響頭痛(t243。 頸肌急性炎癥所致頭痛可因頸部運(yùn)動而加??； 慢性或職業(yè)性的頸肌痙攣所致頭痛，可因活動按摩頸肌而逐漸緩解。ng)的部位,三、頭痛(t243。,頭痛的伴隨(b224。,1．頭痛(t243。ng),——護(hù)理(h249。ng)的部位,三、頭痛(t243。,小 結(jié),一、疼痛概述 二、疼痛的評估要點(y224。ngch233。nt237。)觀點正確的是,A.疼痛(t233。iz224。ngt242。,5.下列單維評估疼痛(t233。)的因素是,A. 轉(zhuǎn)頭 B. 咳嗽 C. 低頭 D. 打噴嚏 E. 直立(zh237。ut242。)思考題,1.癥狀的護(hù)理評估有何臨床意義？ 2.胸、腹痛的可能原因有哪些？ 3.請歸納使胸、腹痛減輕或加重的因素。nɡ shǐ)采集的知識，設(shè)計一個為該病人進(jìn)行疼痛評估的會談提綱。ng)總結(jié),第三章 常見癥狀的評估 第二節(jié) 疼 痛(pain)。能忍受(rěnsh242。一側(cè)頭痛——為中耳炎、乳突炎或偏頭痛
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