【正文】 t242。o)內(nèi)容,一、疼痛概述 二、疼痛的評估 三、頭痛的評估 四、胸痛(xiōnɡ t242。,（一）疼痛(t233。x236。ng)的特性（補(bǔ)充）,1.痛覺(t242。 fū)痛,表現(xiàn)特點,疼痛傳導(dǎo),刺激源,快痛、慢痛。)學(xué)說,易化學(xué)(hu224。ngt242。nɡ ɡū)健康史,陣發(fā)性、持續(xù)性、持續(xù)性伴陣發(fā)性加重，或周期性、間歇性發(fā)作等。w232。,1．部位(b249。,45區(qū)體表(tǐ biǎo)面積評分法 疼痛強(qiáng)度測量 多維測量工具,二、疼痛評估(p237。,45區(qū)體表面積(mi224。z236。ng) 直觀模擬量表(VAS) 數(shù)字評定量表(NRS) 語言評價量表（VRS） 面部表情量表(FS),多維測量工具 Mc Gill疼痛問卷表（ MPQ） (Mc Gill Pain Questionnaire),第三十五頁，共六十一頁。,2．顱外病變：,第三十八頁，共六十一頁。ng),（一）病因與發(fā)生(fāshēng)機(jī)制,（二）護(hù)理評估要點,第四十一頁，共六十一頁。ng)的部位,三、頭痛(t243。,1．頭痛(t243。,1．頭痛(t243。,2.下列(xi224。ng)強(qiáng)度的工具是,A. VAS B. NRS C. FS D. MPQ E. 45區(qū)體表(tǐ biǎo)面積評分法,第五十七頁，共六十一頁。,內(nèi)容(n232。顱內(nèi)病變的頭痛——常為深部疼痛。因反復(fù)頭痛3年，進(jìn)行性加劇，于2004年2月23日收入院。ngzh236。,1.關(guān)于(guānyng)的部位,三、頭痛(t243。ng)的因素,高血壓性、腦腫瘤性、血管性、顱內(nèi)感染性頭痛常因轉(zhuǎn)頭、俯首、咳嗽、打噴嚏而加劇； 腰椎穿刺后的頭痛常因直立位而加重(jiāzh242。ng),——護(hù)理評估(p237。ut242。ut242。n jī)評分法,疼痛的測量(c232。,45區(qū)體表(tǐ biǎo)面積評分法 評估疼痛的部位、程度、評分及范圍。ng)腰痛患者，他用藍(lán)筆涂蓋了36和37區(qū)。ng)的影響因素,第二十三頁，共六十一頁。 ④劇痛：疼痛難忍，痛反應(yīng)劇烈。 鈍痛——痛覺和痛反應(yīng)均比較輕，疼痛持續(xù)時間較長。) 現(xiàn)病史 心理社會,第十七頁，共六十一頁。ng)是無益的，免于疼痛(t233。iz224。ng)（補(bǔ)充）,（三）疼痛的病因與發(fā)生機(jī)制,第九頁，共六十一頁。njīng)系統(tǒng)興奮的表現(xiàn)。ng)概述,（二）疼痛(t233。x237。)目標(biāo),1. 解釋疼痛(t233。ngt242。,2.疼痛是機(jī)體的一種保護(hù)性機(jī)制,3.疼痛難以衡量,4.疼痛反應(yīng),第七頁，共六十一頁。,疼痛的病因及發(fā)生(fāshēng)機(jī)制,牽涉痛,內(nèi)臟(n232。ng)牽涉痛部位,心→心前區(qū)，左臂尺側(cè) 胃、胰→左上腹、肩胛(jiānjiǎ)區(qū) 肝、膽→右肩部 腎結(jié)石→腹股溝 闌尾→上腹部或臍區(qū),第十二頁，共六十一頁。ngt242。,1．部位(b249。如脹痛、酸痛、隱痛、悶痛等。,：有多種表述(biǎo sh249。,二、疼痛評估(p237。,評估(p237。,疼痛的測量(c232。li225。ng),——原因(yu225。ng)是指額、頂、顳及枕部的疼痛。nɡ ɡū)要點,眼源性、鼻源性、齒源性等頭痛——為淺表性疼痛 顱內(nèi)病變的頭痛——常為深部疼痛 高血壓、血管性及發(fā)熱性疾病——搏動性或跳痛 三叉神經(jīng)痛、偏頭痛及腦膜刺激——劇烈頭痛 腦腫瘤——中度或輕度頭痛,2．頭痛的性質(zhì)與程度：,第四十三頁，共六十一頁。ng)； 血管緊張性頭痛和神經(jīng)官能癥頭痛因勞累、精神緊張、情緒抑郁而加重。ut242。)痛覺的特征，錯誤的是,A.痛覺的感受器分