20xx年醫(yī)學專題—第一節(jié)顱內壓增高-預覽頁
【正文】 的治療(zh236。 ⑵有條件者應作 ICP監(jiān)護 ⑶避免加重ICP的因素如咳嗽、屏氣、運動、疼痛和發(fā)熱等。 ⑸維持正常(zh232。,顱內高壓(gāoyā)的治療策略,顱內高壓(gāoyā)的治療,降低機體(jītǐ)代謝,機械通氣,其他,激素治療,脫水治療,病因治療,基礎治療,手術減壓,第二十三頁，共四十六頁。)解除病因,是治療腦水腫的根本。,脫水(tuō shuǐ)治療,脫水(tuō shuǐ),提高(t237。 3. 使用甘露醇的周期不應過長，由于病情需要，甘露醇使用時間較長，可間隔使用其它類型脫水劑 4. 盡量不使用對腎功能有損害的藥物(y224。,第二十七頁，共四十六頁。②嚴重失水者。)。,第二十八頁，共四十六頁。,糖皮質類固醇,Galicich JH, French LA, Melby JC: Use of dexamethasone in treatment of cerebral edema associated with brain tumors. J Lancet 81:46–53, 1961,Joseph H. Galicich, M.D. Courtesy of the University of Minnesota Department of Neurosurgery,Lyle A. French, M.D,Ph.D. Courtesyof the University of Minnesota Department of Neurosurgery,作用機制: 目前機制不明(b249。n chu225。li225。,顱內高壓的治療(zh236。n)復溫。,手術(shǒush249。lǐ)評估,基礎生命(shēngm236。 主要癥狀/體征： 頭痛：性質多為持續(xù)性脹痛、跳痛，可陣發(fā)性加??；時間為清晨或下半夜疼痛明顯；在用力咳嗽、排便或較久屈頸、彎腰時均可使頭痛加重。,第三十八頁，共四十六頁。 皮膚黏膜情況：特別是外傷患者。ngd249。頭顱CT或MRI、腰穿等檢查結果。o)護理問題/護理點,腦組織灌注異常、（有）體液不足（的危險）、疼痛、潛在并發(fā)癥：腦疝、體溫過高、營養(yǎng)失調/低于機體需要量、知識缺乏、自理能力缺陷(quēxi224。lǐ)措施,保持呼吸道通暢，充分給氧，改善腦缺氧。避免做使胸內壓和腹壓上升的動作：如屏氣、咳嗽、打噴嚏、用力排便等。)有吞咽困難者，需防止進食時誤入氣道；必要時管飼。,保證脫水藥物正確使用 高滲性脫水劑（20%甘露醇）；利尿性脫水劑（速尿）。 對癲癇、高熱、煩躁、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀及時(j237。,第四十二頁，共四十六頁。 消化道出血：患者若出現(xiàn)嘔吐咖啡色胃內容物，伴呃逆，腹脹，黑便等情況(q237。 腦疝：小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝 。,第四十五頁，共四十六頁。顱內壓增高是許多顱腦疾病，如顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血和腦積水等共有的綜合癥。冬眠低溫治療：降低腦耗氧量和腦代謝率，防止腦水腫。,
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