20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一節(jié)常見癥狀和體征-預(yù)覽頁
【正文】 。,第十頁，共四十五頁。 4.發(fā)熱伴有貧血、皮膚粘膜出血、關(guān)節(jié)痛→血液系統(tǒng)、結(jié)締組織疾病。 稽弛間回波狀熱，雙峰顛倒不規(guī)則。 s242。i chū)異物和清潔呼吸道的作用。n chu225。 2）犬吠樣咳嗽：見于會厭、喉頭疾病或氣管受壓。 4. 痰的性狀和量：痰可分為粘液性、漿液性、膿性、粘液膿性、漿液血性、血性痰 鐵銹色痰見于大葉性肺炎；粉紅色泡沫痰見于二尖瓣狹窄左心衰竭所致急性肺水腫。)癥狀,1.發(fā)熱：多見于呼吸道感染(gǎnrǎn)。 咯血與嘔血的鑒別見表8－1。,四、呼吸困難(hū xī k249。)煽動、端坐呼吸、發(fā)紺、輔助呼吸肌也參與呼吸運動，并有呼吸頻率、深度及節(jié)律的異常。n n225。,心源性呼吸困難(hū xī k249。ng)的心臟?。杭毙宰笮墓δ懿蝗蚍斡傺鹨归g陣發(fā)性呼吸困難；右心功能不全因體循環(huán)淤血致呼吸困難。,中毒性(d,神經(jīng)(sh233。,五、發(fā)紺(fāg224。 還原血紅蛋白增多：＞5g/100ml。),心悸：是指自覺心跳或心慌,可伴心前區(qū)不適感。與精神因素有關(guān)。tā)部位的疾病亦可引起胸痛。,八、惡心(ě xīn)與嘔吐,惡心：是一種緊迫欲嘔吐的胃內(nèi)不適感，常為嘔吐的前期(qi225。顱內(nèi)壓增高所致為噴射狀嘔吐。 t242。如消化器官的急性炎癥、破裂、擴張(ku242。,第二十六頁，共四十五頁。ng 224。n)水分及大便次數(shù)增加。脫水、電解質(zhì)紊亂、代酸。,十、黃疸(hu225。 肝細(xì)胞性黃疸：多種原因→肝細(xì)胞變性、壞死，攝取、運載、酯化、排泄膽紅素的功能減退，不能將非結(jié)合膽紅素全部轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素，使非結(jié)合膽紅素增高；同時未受損肝細(xì)胞所轉(zhuǎn)化的結(jié)合膽紅素不能排入毛細(xì)膽管而反流血中。,第二十九頁，共四十五頁。伴肝細(xì)胞損害表現(xiàn)（肝區(qū)不適(b249。 阻塞性黃疸：黃疸較嚴(yán)重，呈持續(xù)性?？偰懠t素增高、結(jié)合膽紅素增多，結(jié)合膽紅素占總膽紅素的50%以上。)與便血,食管、胃、十二指腸、肝臟、膽系或胰腺等臟器出血，或胃空腸吻合術(shù)后的空腸出血，血液從口腔嘔出，稱為嘔血。 失血性貧血癥狀：失血8001000ml時，有頭暈、乏力(f225。 發(fā)熱：出血24小時內(nèi)，≯38.5℃。)便、柏油樣便… 血便注意顏色，因為顏色的差異和出血部位、出血量、在腸腔內(nèi)停留時間的長短有關(guān)。,十二(sh237。n nɑn)。,十三、尿頻、尿急與尿痛,正常成人白天排尿4~6次，夜間0~2次，次數(shù)明顯增多稱尿頻。 尿急是指不能自控排尿，尿意一來，即需排尿；或排尿之后，又有尿意，急需排尿，不及時(j237。 尿痛是指病人排尿時尿道或伴恥骨上區(qū)、會陰部位疼痛或燒灼感。 ni224。,第三十五頁，共四十五頁。o w233。一定有靜脈壓升高。一般頭面、上肢不腫。 其他原因：內(nèi)分泌因素、藥物(y224。,第三十七頁，共四十五頁。片狀出血(chū xiě)并伴有隆起者為血腫。 顱內(nèi)病變引起的頭痛： 顱內(nèi)炎癥→深在性全頭痛 占位性病變→頭痛進(jìn)行性加重伴顱內(nèi)壓增高(zēnggāo)表現(xiàn) 顱內(nèi)血管病→脹痛、鈍痛、跳痛、劇烈痛…… 顱內(nèi)外傷 其他；偏頭痛、腰椎穿刺或麻醉后頭痛……,顱外病變引起的頭痛： 顱骨疾病 顱神經(jīng)→三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛 顳動脈炎→雙顳部劇痛(j249。ny249。 暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙，周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。,十九、抽搐(chōuch249。ng)中，臨床以抽搐并伴有神志障礙為特征。ng 224。當(dāng)高級神經(jīng)活動功能(gōngn233。,第四十二頁，共四十五頁。病人處于瀕死狀態(tài)，無自主呼吸，各種反射消失，腦電圖呈病理性電靜息，腦功能(gōngn233。 nǎo p237。i)，功能喪失，而大腦皮質(zhì)下及腦干功能仍然保存在一種特殊狀態(tài)。 常見于各種急性缺氧、缺血性腦病、癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、各種腦炎、嚴(yán)重顱腦外傷后等。ng)總結(jié),基本概念。梗阻近端膽管內(nèi)壓增高，小膽管擴張破裂膽汁反流入血。)早期無意識障礙，周圍循環(huán)衰竭征象較明
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