20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一節(jié)紅細(xì)胞檢查-預(yù)覽頁
【正文】 頁。nb225。HiCN最大吸收波峰為540nm，波谷為504nm。)中的濃度成正比，根據(jù)測(cè)得吸光度可求得待測(cè)標(biāo)本的血紅蛋白濃度。,第十七頁，共五十五頁。 3．技術(shù)操作 消毒、采血、稀釋、混勻等要求同紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。)品，配制轉(zhuǎn)化液時(shí)要按劇毒品管理程序操作。ng)參考值,①成年：男性 131～172 g/L，女性(nǚx236。 ④兒童：120～140 g/L。nɡ)意義,血紅蛋白測(cè)定的臨床意義與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相似(xiānɡ s236。ngt224。ng)的輔助診斷。ng)紅細(xì)胞形態(tài),呈雙凹圓盤形，細(xì)胞大小均一，平均直徑7.2μm（6.7～7.7μm）；瑞氏染色后為淡粉紅色，血紅蛋白充盈(chōngy237。ch225。,（一）大小(d224。n)異常,第二十五頁，共五十五頁。ng)異常,第二十七頁，共五十五頁。,第二十九頁，共五十五頁。ng),定義：（HCT）是指一定體積的全血（毛細(xì)血管(m225。HCT的高低與紅細(xì)胞數(shù)量及平均體積、血漿量有關(guān)，主要用于貧血、真性紅細(xì)胞增多癥和紅細(xì)胞增多的診斷、血液稀釋和血液濃縮變化的測(cè)定、計(jì)算紅細(xì)胞平均體積和紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度等。以不改變紅細(xì)胞體積及血容量的抗凝劑處理全血，注入標(biāo)準(zhǔn)毛細(xì)玻璃管或Wintrobe管，用一定轉(zhuǎn)速離心一定時(shí)間后，讀取紅細(xì)胞層的高度(gāod249。 2．血液分析儀法 由測(cè)定紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC和紅細(xì)胞平均體積MCV后導(dǎo)出，HCT＝紅細(xì)胞計(jì)數(shù)紅細(xì)胞平均體積。 2．真性紅細(xì)胞增多癥診斷指標(biāo) 當(dāng)HCT 大于0.7，RBC為（7～10）1012/L，Hb大于180g/L，即可診斷。,第三十三頁，共五十五頁。nbi233。計(jì)算公司如下(r,MCV、MCH、MCHC參考值,第三十六頁，共五十五頁。 ③MCHC反映了紅細(xì)胞中血紅蛋白的濃度，在許多造血系統(tǒng)疾病中，MCHC仍保持(bǎoch237。nxu232。),網(wǎng)織紅細(xì)胞（reticulocyte，Ret）是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間的過渡階段細(xì)胞，略大于成熟紅細(xì)胞（直徑8.0～9.5μm），其胞質(zhì)中殘存的嗜堿性物質(zhì)核糖核酸（RNA）源自有核紅細(xì)胞。,分型：ICSH將網(wǎng)織紅細(xì)胞分為(fēn w233。)原理,網(wǎng)織紅細(xì)胞的核糖核酸以彌散膠體狀態(tài)存在。普通顯微鏡法 活體染料（新亞甲藍(lán)或煌焦油藍(lán)）的堿性著色基團(tuán)（帶正電荷）可與網(wǎng)織紅細(xì)胞RNA的磷酸基（帶負(fù)電荷）結(jié)合，使RNA膠體間的負(fù)電荷減少而發(fā)生凝縮，形成藍(lán)色的點(diǎn)狀、線狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。熒光染料與網(wǎng)織紅細(xì)胞中RNA結(jié)合，發(fā)出特定顏色的熒光進(jìn)行RNA定量，可精確計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞占成熟紅細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)（Ret%）。,A為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(j236。)區(qū),第四十二頁，共五十五頁。 ②網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)：成人和兒童，（50～100）109/L。 （3）鑒別貧血：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在診斷正細(xì)胞貧血，或僅鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)果可疑的小細(xì)胞貧血時(shí)尤為重要；大細(xì)胞貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，常提示用葉酸或維生素B12治療有效。,第四十四頁，共五十五頁。,第四十五頁，共五十五頁。ng)顆粒，經(jīng)堿性染料（如美藍(lán)）染色后，細(xì)胞內(nèi)可見到深染的顆粒；若以Wright染色，則在粉紅色的胞質(zhì)中見到紫紅色或藍(lán)黑色顆粒，故名嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。ng)，堿性美藍(lán)染色。,臨床意義,嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高主要見于鉛、汞、銀、鉍等重金屬及硝基苯、苯胺中毒，對(duì)慢性重金屬中毒具有輔助診斷價(jià)值(ji224。,第四十八頁，共五十五頁。nji224。,魏氏法：將離體抗凝血液置于特制刻度測(cè)定管內(nèi)，垂直立于室溫中，1h紅細(xì)胞層下沉距離，用毫米（mm）數(shù)值(sh249。,測(cè)定方法,第五十頁，共五十五頁。n),血漿不對(duì)稱大分子物質(zhì)(w249。某些病毒、細(xì)菌、藥物、代謝產(chǎn)物和異?？贵w等中和了細(xì)胞表面的負(fù)電荷、患者一過性高脂血癥、輸入葡萄糖、聚乙烯吡咯烷酮、白明膠藥物等。y224。 病理性：對(duì)于疾病鑒別和動(dòng)態(tài)觀察具有一定參考價(jià)值。),紅細(xì)胞檢查(jiǎnch225。,內(nèi)容(n232。多采用(cǎiy242。確保HbCO完全轉(zhuǎn)化，可延長轉(zhuǎn)化時(shí)間或加大試劑中K3Fe（CN）6的用
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