20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一節(jié)紅細胞檢查-預(yù)覽頁
【正文】 頁。nb225。HiCN最大吸收波峰為540nm，波谷為504nm。)中的濃度成正比，根據(jù)測得吸光度可求得待測標(biāo)本的血紅蛋白濃度。,第十七頁，共五十五頁。 3．技術(shù)操作 消毒、采血、稀釋、混勻等要求同紅細胞計數(shù)。)品，配制轉(zhuǎn)化液時要按劇毒品管理程序操作。ng)參考值,①成年：男性 131～172 g/L，女性(nǚx236。 ④兒童：120～140 g/L。nɡ)意義,血紅蛋白測定的臨床意義與紅細胞計數(shù)相似(xiānɡ s236。ngt224。ng)的輔助診斷。ng)紅細胞形態(tài),呈雙凹圓盤形，細胞大小均一，平均直徑7.2μm（6.7～7.7μm）；瑞氏染色后為淡粉紅色，血紅蛋白充盈(chōngy237。ch225。,（一）大小(d224。n)異常,第二十五頁，共五十五頁。ng)異常,第二十七頁，共五十五頁。,第二十九頁，共五十五頁。ng),定義：（HCT）是指一定體積的全血（毛細血管(m225。HCT的高低與紅細胞數(shù)量及平均體積、血漿量有關(guān)，主要用于貧血、真性紅細胞增多癥和紅細胞增多的診斷、血液稀釋和血液濃縮變化的測定、計算紅細胞平均體積和紅細胞平均血紅蛋白濃度等。以不改變紅細胞體積及血容量的抗凝劑處理全血，注入標(biāo)準(zhǔn)毛細玻璃管或Wintrobe管，用一定轉(zhuǎn)速離心一定時間后，讀取紅細胞層的高度(gāod249。 2．血液分析儀法 由測定紅細胞計數(shù)RBC和紅細胞平均體積MCV后導(dǎo)出，HCT＝紅細胞計數(shù)紅細胞平均體積。 2．真性紅細胞增多癥診斷指標(biāo) 當(dāng)HCT 大于0.7，RBC為（7～10）1012/L，Hb大于180g/L，即可診斷。,第三十三頁，共五十五頁。nbi233。計算公司如下(r,MCV、MCH、MCHC參考值,第三十六頁，共五十五頁。 ③MCHC反映了紅細胞中血紅蛋白的濃度，在許多造血系統(tǒng)疾病中，MCHC仍保持(bǎoch237。nxu232。),網(wǎng)織紅細胞（reticulocyte，Ret）是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間的過渡階段細胞，略大于成熟紅細胞（直徑8.0～9.5μm），其胞質(zhì)中殘存的嗜堿性物質(zhì)核糖核酸（RNA）源自有核紅細胞。,分型：ICSH將網(wǎng)織紅細胞分為(fēn w233。)原理,網(wǎng)織紅細胞的核糖核酸以彌散膠體狀態(tài)存在。普通顯微鏡法 活體染料（新亞甲藍或煌焦油藍）的堿性著色基團（帶正電荷）可與網(wǎng)織紅細胞RNA的磷酸基（帶負電荷）結(jié)合，使RNA膠體間的負電荷減少而發(fā)生凝縮，形成藍色的點狀、線狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。熒光染料與網(wǎng)織紅細胞中RNA結(jié)合，發(fā)出特定顏色的熒光進行RNA定量，可精確計數(shù)網(wǎng)織紅細胞占成熟紅細胞的百分?jǐn)?shù)（Ret%）。,A為紅細胞計數(shù)(j236。)區(qū),第四十二頁，共五十五頁。 ②網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)：成人和兒童，（50～100）109/L。 （3）鑒別貧血：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)在診斷正細胞貧血，或僅鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)果可疑的小細胞貧血時尤為重要；大細胞貧血伴網(wǎng)織紅細胞增多，常提示用葉酸或維生素B12治療有效。,第四十四頁，共五十五頁。,第四十五頁，共五十五頁。ng)顆粒，經(jīng)堿性染料（如美藍）染色后，細胞內(nèi)可見到深染的顆粒；若以Wright染色，則在粉紅色的胞質(zhì)中見到紫紅色或藍黑色顆粒，故名嗜堿性點彩紅細胞。ng)，堿性美藍染色。,臨床意義,嗜堿性點彩紅細胞計數(shù)增高主要見于鉛、汞、銀、鉍等重金屬及硝基苯、苯胺中毒，對慢性重金屬中毒具有輔助診斷價值(ji224。,第四十八頁，共五十五頁。nji224。,魏氏法：將離體抗凝血液置于特制刻度測定管內(nèi)，垂直立于室溫中，1h紅細胞層下沉距離，用毫米（mm）數(shù)值(sh249。,測定方法,第五十頁，共五十五頁。n),血漿不對稱大分子物質(zhì)(w249。某些病毒、細菌、藥物、代謝產(chǎn)物和異常抗體等中和了細胞表面的負電荷、患者一過性高脂血癥、輸入葡萄糖、聚乙烯吡咯烷酮、白明膠藥物等。y224。 病理性：對于疾病鑒別和動態(tài)觀察具有一定參考價值。),紅細胞檢查(jiǎnch225。,內(nèi)容(n232。多采用(cǎiy242。確保HbCO完全轉(zhuǎn)化，可延長轉(zhuǎn)化時間或加大試劑中K3Fe（CN）6的用
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