20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第一節(jié)-常見(jiàn)癥狀和體征-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 喉頭疾病(j237。 4）陣發(fā)性痙咳伴雞鳴樣回聲：見(jiàn)于百日咳。,伴隨(b224。 4.大量膿痰：多見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 咯血量：24小時(shí)咯血100ml以?xún)?nèi)少量咯血； 24小時(shí)達(dá)100~500ml為中量；500ml以上，或一次咯血量達(dá)300ml以上為大量； 不論咯血量多少，只要出現(xiàn)窒息均為大咯血。n n225。 肺源性、心源性、中毒性、中樞性、血源性,第十九頁(yè)，共五十頁(yè)。i l236。,心源性呼吸困難(hū xī k249。n)；右心功能不全因體循環(huán)淤血致呼吸困難(hū xī k249。 混合性呼吸困難：勞累時(shí)發(fā)生或加重，臥位時(shí)加重、端坐呼吸。nɡ)呼吸困難,酸性代謝產(chǎn)物增多→酸中毒大呼吸 感染時(shí)血中毒性代謝產(chǎn)物增多→呼吸加快 巴比妥類(lèi)抑制呼吸→呼吸遲緩(ch237。lǜ)改變 情緒激動(dòng)→呼吸加快 癔病→呼吸淺快（60100次/分），繼發(fā)呼堿。 正常人每升血液中含血紅蛋白約150g，主要是氧合血紅蛋白，其次是脫氧血紅蛋白，當(dāng)某種原因使毛細(xì)血管血中脫氧血紅蛋白含量增多至50g/L時(shí)，可發(fā)生紫紺。nzh242。),心悸：是指自覺(jué)心跳或心慌,可伴心前區(qū)不適感。與精神因素有關(guān)。 由于個(gè)體對(duì)疼痛的耐受性不一，胸痛的程度與原發(fā)病的病情輕重不一定(yīd236。,八、惡心(ě xīn)與嘔吐,惡心：是一種緊迫欲嘔吐的胃內(nèi)不適感，常為嘔吐的前期表現(xiàn)。顱內(nèi)壓增高所致為噴射狀嘔吐。 t242。如消化器官的急性炎癥、破裂、擴(kuò)張、扭轉(zhuǎn)，另外還有牽涉痛。,第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)。ng)→疼痛部位與病變部位一致，伴炎癥表現(xiàn)。)增加。脫水、電解質(zhì)紊亂、代酸。,十、黃疸(hu225。 肝細(xì)胞性黃疸：多種原因→肝細(xì)胞變性、壞死，攝取、運(yùn)載、酯化、排泄膽紅素的功能減退，不能將非結(jié)合膽紅素全部轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素，使非結(jié)合膽紅素增高；同時(shí)未受損肝細(xì)胞所轉(zhuǎn)化的結(jié)合膽紅素不能排入毛細(xì)膽管而反流血中。,溶血性黃疸：輕度黃疸，常伴貧血、脾大。伴肝細(xì)胞損害表現(xiàn)（肝區(qū)不適、疼痛、乏力……）、嚴(yán)重昏迷等。糞便色淺、尿色深。,第三十二頁(yè)，共五十頁(yè)。 嘔血與黑糞：幽門(mén)以上胃、食道出血以嘔血為主，幽門(mén)以下以黑便為主。ng)：失血8001000ml時(shí)，有頭暈、乏力、眼黑、耳鳴、出汗、心悸、氣短、食欲不振、面色蒼白、心率快等。,消化道的出血經(jīng)肛門(mén)排出體外，稱(chēng)為便血。,第三十四頁(yè)，共五十頁(yè)。有尿不能排出者，稱(chēng)為排尿困難(k249。,第三十五頁(yè)，共五十頁(yè)。ng)。主要由于尿道、膀胱、前列腺因炎癥或異物刺激所致，常伴有尿痛。,十四、血尿(xu232。 確定真血尿或假血尿 判斷出血的部位與確定病變性質(zhì) 尿三杯試驗(yàn)可大概了解血尿的來(lái)源 根據(jù)出血部位的不同特點(diǎn)進(jìn)行分析 相差顯微鏡觀察紅細(xì)胞形態(tài)，可鑒別腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿。 病因較為復(fù)雜，主要為鈉水潴留、毛細(xì)血管小靜脈端靜水壓升高(shēnɡ ɡāo)、毛細(xì)血管通透性增高、血漿膠體滲透壓降低、淋巴回流受阻等。 腎源性水腫：腎炎等→眼瞼、顏面先水腫，以后全身水腫。多伴有腹水。 局限性水腫：靜脈回流受阻、淋巴回流受阻、毛細(xì)血管壁的滲透性增加。片狀出血(chū xiě)并伴有隆起者為血腫。ut242。ny249。 暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙，周?chē)h(huán)(x,第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)。其發(fā)病突然、變化迅速、病情兇險(xiǎn)，好發(fā)于1～5歲小兒，年齡越小，發(fā)病率越高。i)與昏迷,意識(shí)是大腦高級(jí)功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn),它包括覺(jué)醒狀態(tài)與精神活動(dòng)兩個(gè)(liǎnɡ ɡ232。 意識(shí)障礙：高級(jí)神經(jīng)中樞活動(dòng)受限、處于抑制狀態(tài)。可有無(wú)意識(shí)的活動(dòng)，任何刺激均不能被喚醒。,去大腦皮質(zhì)(d224。它與昏迷不同，是大腦皮質(zhì)受到嚴(yán)重的廣泛損害，功能喪失，而大腦皮質(zhì)下及腦干功能仍然保存在一種特殊狀態(tài)。)清醒，但缺乏意識(shí)活動(dòng)，故有“瞪目昏迷”、“醒狀昏迷”之稱(chēng)。,少尿的定義是24小時(shí)尿量 A．100ml B．150ml C．300ml D．400ml E．600ml 關(guān)于熱型的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A.傷寒(shāngh225。ng)疼痛多在右上腹 D.膽囊炎疼痛多在左上腹 E.肝膿腫疼痛多在中下腹,第四十八頁(yè)，共五十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。回歸熱：體溫急驟上升至39℃以上持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙，周?chē)h(huán)衰竭征象較明顯而
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