20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一節(jié)顱內(nèi)壓增高-全文預(yù)覽
【正文】 使用 禁忌癥：對(duì)重癥高血壓病和胃潰瘍或活動(dòng)性出血者 副反應(yīng)：類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征、有向心性肥胖、痤瘡、血壓升高、高血糖癥、低鉀血癥、誘發(fā)或加重感染。 m237。,顱內(nèi)高壓的治療(zh236。2. 水和電解質(zhì)失平衡，并發(fā)肺水腫及酸中毒。③顱內(nèi)活動(dòng)性出血者，因擴(kuò)容加重出血，但顱內(nèi)手術(shù)時(shí)除外。,禁忌(j236。ow249。 gāo)滲透壓,第二十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。,腫瘤(zhǒngli,病因(b236。ngch225。必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜藥，以防止咳嗽和過多的運(yùn)動(dòng)。li225。o)策略,顱內(nèi)高壓(gāoyā)的治療,降低機(jī)體(jītǐ)代謝,機(jī)械通氣,其他,激素治療,脫水治療,病因治療,基礎(chǔ)治療,手術(shù)減壓,第十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。)，避免因腦缺血及腦疝造成的二度傷害。,治療(zh236。nɡ)診斷,癥狀 頭痛發(fā)作頻繁而劇烈，伴有反復(fù)嘔吐 血壓上升、脈搏減慢、呼吸不規(guī)則 意識(shí)逐漸(zh,DSA,第十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,輔助(fǔzh249。ng)體征改變：一高二慢，血壓升高、脈搏慢而有力、呼吸深慢,第十頁(yè)，共四十六頁(yè)。ng)，光線照射的對(duì)側(cè)瞳孔縮小稱間接反應(yīng)(fǎny236。i)分級(jí)：清醒、模糊、淺昏迷、昏迷、 深昏迷 （2）Glasgow昏迷評(píng)分法,臨床表現(xiàn),第八頁(yè)，共四十六頁(yè)。,睜眼反應(yīng) 記分 言語(yǔ)反應(yīng) 記分 運(yùn)動(dòng)反應(yīng) 記分 按吩咐動(dòng)作 6 回答正確 5 刺痛能定位 5 自發(fā)睜眼 4 回答錯(cuò)誤 4 刺痛肢體能回縮 4 說話(shuō hu224。)壓降低，腦組織缺氧,第六頁(yè)，共四十六頁(yè)。,病理(b236。qiāng)內(nèi)容物對(duì)顱腔(l,病因(b236。,第一節(jié) 顱內(nèi)壓增高(zēnggāo),顱內(nèi)壓增高是許多顱腦疾病，如顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血和腦積水等共有的綜合癥。x237。,學(xué)習(xí)(xu233。)，理解急性腦疝的臨床表現(xiàn) 掌握顱內(nèi)壓增高的護(hù)理措施、急性腦疝的急救護(hù)理、冬眠低溫療法的護(hù)理要點(diǎn),第二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第三頁(yè)，共四十六頁(yè)。nglǐ)生理,（一）顱內(nèi)壓的形成及其調(diào)節(jié)：顱內(nèi)壓指顱腔(l顱內(nèi)壓；顱內(nèi)容物包括腦組織、腦脊液和血液 顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要腦脊量的增減 （二）顱內(nèi)壓增高的后果： 腦血流量減少：腦血流量=腦灌注壓 / 腦血管阻力 腦灌注壓=平均動(dòng)脈壓 顱內(nèi)壓 腦疝：顱內(nèi)壓增高的危象,第五頁(yè)，共四十六頁(yè)。nzh249。ng)、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫,第七頁(yè)，共四十六頁(yè)。ngt224。光線照射的同側(cè)瞳孔縮小稱直接反應(yīng)(fǎny236。,臨床表現(xiàn),生命(shēngm236。n)囟門飽滿骨縫分離,第十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,磁共振,第十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。n chu225。 瞳孔不等、輕偏癱、頸項(xiàng)強(qiáng)直、枕下壓痛等 輔助檢查 腦CT、MRI、DSA檢查 TCD檢測(cè) 眼底檢查 ICP監(jiān)測(cè),第十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。ixi232。li225。,顱內(nèi)高壓
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