20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一節(jié)--蛔蟲病-全文預(yù)覽
【正文】 蟲寄生在腸中、擾動(dòng)胃腑，胃氣上逆，故惡心嘔吐，或吐出蛔蟲；蛔蟲吸取精微，耗傷氣血，脾胃運(yùn)化乏源，故納差、厭食、異食、大便不調(diào)，面黃肌瘦、精神萎靡；脾胃受損，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏蒸于上，故鼻癢、流涎。ng)）。,1．蛔蟲(hu237。,第十七頁，共三十七頁。o)原則,安蛔止痛，驅(qū)蛔殺蟲，調(diào)理脾胃。 蛔蟲證腹痛程度輕，持續(xù)時(shí)間短，病情較輕； 蛔厥證、蟲瘕證腹痛程度重、持續(xù)時(shí)間長，病情較重。,第十五頁，共三十七頁。,一、辨證(bi224。nzh236。,第十三頁，共三十七頁。 2．注意腹部切診，了解腹痛的部位和性質(zhì)。,第十二頁，共三十七頁。)診斷,1．食積腹痛 以脘腹部脹滿、疼痛為主癥，并見拒按，腹痛欲瀉，瀉后痛減；有暴飲暴食史和積滯癥等。 4．實(shí)驗(yàn)室糞便檢查，見蛔蟲卵。n)要點(diǎn),1．可有吐蛔、排蛔史。,診斷(zhěndu224。zhēng) 性動(dòng)好竄，善鉆孔竅，喜溫畏寒怕熱，常喜扭結(jié)成團(tuán)，劫取營養(yǎng) 蛔蟲得酸則安，得辛則伏，得苦則下,第八頁，共三十七頁。ng)：本病一年四季均有發(fā)病，尤以8月份發(fā)病率最高。厥論》云：“腸蟲有蟲瘕……心腸痛，腫聚， 往來上下行，痛有休止(xiūzhǐ)，腹熱喜渴涎出者”，對(duì) 于蛔蟲寄生的部位及其并發(fā)癥已有明確的論述， 后世在此基礎(chǔ)上，不斷豐富和發(fā)展了蛔蟲病的治 療和認(rèn)識(shí)。,第五頁，共三十七頁。臨床以臍周疼痛，時(shí)作時(shí)止，飲食異常、大便下蟲或糞便鏡檢有蛔蟲卵為特征。,第一節(jié) 蛔蟲病,第四頁，共三十七頁。ng)。o ch243。,寄生蟲病 原蟲病 溶組織內(nèi)阿米巴 黑熱病原蟲 陰道毛滴蟲 瘧原蟲等 蠕蟲病 線蟲：蛔蟲、蟯蟲(n225。y242。,第三頁，共三十七頁。),定義：蛔蟲病是感染蛔蟲卵引起的小兒常見的腸道寄生蟲病。)生命。”《靈 樞ngku224。,蛔蟲的習(xí)性特征(t232。n)胃腸氣機(jī) 蟲 腸發(fā)育成蟲 劫取水谷精微 卵 道 蛔厥證 蟲瘕證 蛔幼移行癥,第九頁，共三十七頁。,一、診斷(zhěndu224。 3．合并癥癥狀。nbi233。 2．中寒腹痛 腹痛陣發(fā)，得溫則舒，小便清長，大便稀溏，食欲不振等。),1．注意詢問有無飲食不潔史、吐蛔排蛔史及陣發(fā)性臍周疼痛和飲食異常等癥狀。ngxiǎn)腹痛、腹脹、嘔吐、大便不通者，需作腹部X線檢查，以助診斷蛔厥和蟲瘕。ngl249。ng)要點(diǎn) 治療原則 分證論治,第十四頁，共三十七頁。n)發(fā)作性劇烈絞痛，按之疼痛加劇多為
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