20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一節(jié)--蛔蟲(chóng)病-在線瀏覽
2024-11-13 03:44本頁(yè)面
【正文】 ，可見(jiàn)蟲(chóng)卵。ngxiǎn)腹痛、腹脹、嘔吐、大便不通者，需作腹部X線檢查，以助診斷蛔厥和蟲(chóng)瘕。,辨證論治(bi224。ngl249。),辨證(bi224。ng)要點(diǎn) 治療原則 分證論治,第十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。nzh232。n)發(fā)作性劇烈絞痛，按之疼痛加劇多為蛔厥證； 疼痛以臍周或滿腹，并有陣發(fā)性加劇，按之可及大小不等條索狀物多為蟲(chóng)瘕證。,2．辨病情輕重 從腹痛的程度(ch233。)和持續(xù)的時(shí)間辨別。,第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。li225。 對(duì)腹痛劇烈者，可先安蛔止痛，后擇機(jī)驅(qū)蛔殺蟲(chóng)，調(diào)理脾胃。)蛔蟲(chóng)得酸則安，得辛則伏，得苦則下的特性選方用藥。,三、分證論治,蛔蟲(chóng)(hu237。ng)證 蛔厥證 蟲(chóng)瘕證,第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。ch243。ch225。精神煩躁，睡眠不安，愛(ài)挖鼻孔，咬衣角等，蟲(chóng)積日久，可見(jiàn)面色萎黃，精神萎靡，大便不調(diào)，腹脹，青筋暴露，四肢瘦弱，形成蛔疳。,第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。日久氣血耗傷，氣機(jī)郁阻，臟腑失其濡養(yǎng)，故腹部脹大，青筋暴露，四肢瘦弱(sh242。)，面色萎黃或蒼白，形成蛔疳。,治法 驅(qū)蛔殺蟲(chóng)，調(diào)理(ti225。 方藥 使君子散加味。,第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。nɡ)以行氣通便； 腹痛加木香、枳殼理氣止痛； 食欲不振，惡心嘔吐加陳皮、半夏、山楂以健脾和胃止嘔； 形瘦體弱加用異功散或參苓白術(shù)散，調(diào)理脾胃。,2．蛔厥(hu237。)證,證候 有蛔蟲(chóng)病的一般癥狀，突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，以胃脘及右脅下痛為主，時(shí)作時(shí)止，重者可持續(xù)，痛時(shí)彎腰曲背，輾轉(zhuǎn)不安，汗出、惡心嘔吐，吐出膽汁或蛔蟲(chóng)，或有發(fā)熱(fā r232。舌苔黃膩、脈滑數(shù)或弦數(shù)。,證候分析 蛔蟲(chóng)居腸中，逆竄入胃，或鉆入膽道，蟲(chóng)動(dòng)則右脅胃脘疼痛劇烈，汗出肢冷，彎腰曲背，輾轉(zhuǎn)不安，蟲(chóng)安則痛止，故腹痛時(shí)作時(shí)止；蛔蟲(chóng)擾動(dòng)，胃失和降，胃氣上逆，則惡心嘔吐(ǒu t249。,第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。 方法 烏梅丸加減。 zǐ)溫陽(yáng)安蛔，黨參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血以扶正。,第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。ihu225。 癥狀控制，疼痛緩解后予以使君子散加檳榔驅(qū)蟲(chóng)治療。,3．蟲(chóng)瘕證,證候 有蛔蟲(chóng)病史，突然出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈腹痛、腹脹、頻繁嘔吐、或吐出蛔蟲(chóng)，大便不通，腹部包塊大小不等，部位不定，條索狀或團(tuán)狀，按之活動(dòng)，重者腹部發(fā)硬，常有壓痛(yāt242。 證候要點(diǎn) 腹痛劇烈、嘔吐、便秘，捫按腹部有條索狀或團(tuán)狀包塊，可活動(dòng)，多柔軟。,證候分析 蛔蟲(chóng)習(xí)性好動(dòng)，喜結(jié)成團(tuán)，阻塞(zǔs232。,第二十八頁(yè)，共三十
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