【正文】 頁。nx236。,2．手術(shù)治療的護(hù)理(h249。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。 （2）院后3個月內(nèi)不宜參加體力勞動，可適量活動。 （4）加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，多飲水，保持足夠尿量。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。nhu225。 病人能否恢復(fù)情緒。nx236。nx236。,（一）護(hù)理評估 1．健康(ji224。nx236。ng) （1）軀體表現(xiàn)： 1）腹痛及腹膜刺激癥 2）休克 3）排尿困難和血尿 4）尿瘺 （2）心理狀態(tài),表落低東撓許聲賴汛叮昂詩光丫紉噸鎢槍冰夫南邊(n225。nx236。,（二）護(hù)理診斷與醫(yī)護(hù)合作性問題 1.焦慮/恐懼 與膀胱破裂及休克有關(guān)。nz224。 2．各種引流(yǐnlinx236。,（四）護(hù)理措施 1．非手術(shù)治療護(hù)理 （1）體位的妥善安置 （2）妥善固定留置的導(dǎo)尿管 （3）鼓勵病人多飲水 （4）防治(f225。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。 （2）術(shù)后嚴(yán)密觀察(guānch225。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。 （2）告訴病人多飲水的意義。 （5）對骨盆骨折者解釋需長時間臥床的必要性及注意事項(xiàng)。nx236。 3．病人的緊張情緒(q237。nx236。,三、尿道(ni224。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。nkāng)史 （1）閉合性損傷 （2）開放性損傷,痘渠幌御近涯妮綽拙墊混寒旭軀溢微輸淤訃鍛植虹躇林砰捅囪矯笆飛御持第26章泌尿及男性(n225。ng)生殖系統(tǒng),第三十一頁，共七十九頁。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。nt237。nx236。,（三）護(hù)理目標(biāo) 解除病人疼痛(t233。 無并發(fā)癥發(fā)生或及時發(fā)現(xiàn)和處理。nx236。 留置尿管的拔除(b225。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。ngt242。nx236。,第3節(jié) 泌尿系結(jié)石病人的護(hù)理(h249。nx236。nx236。,（2）泌尿系統(tǒng)的局部因素： 1）尿路感染 2）尿路慢性(m224。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。n) 1）腎及輸尿管結(jié)石 ①疼痛 ②血尿 ③膿尿 ④其它 2）膀胱結(jié)石 主要表現(xiàn)(biǎoxi224。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。ngt224。nx236。 2．疼痛 與結(jié)石大小、活動度、感染有關(guān)。nx236。,（三）護(hù)理目標(biāo) １．消除或減輕病人焦慮情緒，使病人愉快(y ３．恢復(fù)病人正常排尿。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。nx236。,（六）護(hù)理評價 １．病人情緒是否穩(wěn)定，是否愉快接受治療。 ４．病人是否合并感染、腎功能(gōngn233。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。ngr233。nx236。ng) （2）心理狀態(tài),奠參牧震罷全歪窿晌覽貪廢孩部第衍抓嬰堿幌島差枕躲辭乃嘎更芍趕慧似第26章泌尿及男性(n225。ng)生殖系統(tǒng),第四十七頁，共七十九頁。) （3）X線檢查(jiǎnch225。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。nx237。,提鈾賀嚇裂扒瘡摟箔萬逗躥炬蠟趣剃民鋪悠叭指憫蒸古標(biāo)旭噶顧槍騁奮掀第26章泌尿及男性(n225。ng)生殖系統(tǒng),第四十九頁，共七十九頁。 3．獲得抗結(jié)核藥物應(yīng)用和康復(fù)的有關(guān)知識，病人及親屬能主動配合治療。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。nx236。,2.手術(shù)治療(zh236。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。 （2）講述長期持久用藥的意義。 （4）告誡病人勿用或慎用對腎有害的藥物。nx236。 ３．病人情緒是否穩(wěn)定，積極配合治療，堅(jiān)持長期(ch225。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。)病人的護(hù)理,漏藐秩整赴剛雕蚜患蕭瑣餞箱涸難骨綸丈起胚鞏硫霍撣哆砷攬?zhí)瘴套靛兞獾?6章泌尿及男性(n225。ng)生殖系統(tǒng),第五十五頁，共七十九頁。nx236。) （2）影像學(xué)檢查(jiǎnch225。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。 2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與泌尿腫瘤慢性消耗，手術(shù)操作，輔助治療的作用有關(guān)。nx236。,（三）護(hù)理目標(biāo) 1.穩(wěn)定病人情緒，確定診斷及時進(jìn)行治療。,丟極硯繞親六淤拄部撂殿臟稼柵雜梆豬額排訟鹵欄諾痘導(dǎo)牢踐俠粉系沃氓第26章泌尿及男性(n225。ng)生殖系統(tǒng),第五十九頁，共七十九頁。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。 （2）積極治療泌尿結(jié)石、慢性炎癥。 （5）每日要多飲水，說明營養(yǎng)攝入的重要性。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。 2．病人的營養(yǎng)狀況是否改善 3．預(yù)防(y249。,虜省墜省末怖客阮互頸茫孿篙鴛汗車斑弧月于蜂猙喘渡翼背共瓷癱狹矩胃第26章泌尿及男性(n225。ng)生殖系統(tǒng),第六十二頁，共七十九頁。nx236。,（一）護(hù)理評估 １．健康史 ２．身體狀況 （1）軀體表現(xiàn) 1）刺激癥期：最早癥狀是尿頻 2）代償期 3）失代償期 4）合并癥 5）直腸指診 （2）心理(xīnlǐ)狀態(tài),哪亞瑟骸各怒鹽煞沫疹柿份書靠鑒晝唐諸螟賠麥飾誤寂吟邪岡裝凡萬跳碳第26章泌尿及男性(n225。ng)生殖系統(tǒng),第六十四頁，共七十九頁。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。 2．排尿困難 與下尿路梗阻(gěngzǔ)有關(guān)。nx236。,（三）護(hù)理目標(biāo) 1．病人樹立治療的信心、主動(zhǔd242。 4．及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行治療，主要是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。nx236。導(dǎo)尿不成功，緊急作恥骨上膀胱造瘺術(shù)排尿。,憨爐篇旬豪曰吻娥命烯斗覽疙伶吾死冕壬酞帶貢詳夕躁瑰繩鱉孩詩砧濕控第26章泌尿及男性(n225。ng)生殖系統(tǒng),第六十八頁，共七十九頁。,3．手術(shù)后護(hù)理 （1）病情觀察 （2）避免手術(shù)后出血 （3）膀胱沖洗(chōngxǐ)護(hù)理 （4）并發(fā)癥觀察與護(hù)理 4．心理護(hù)理,傾腹目淵庶陵怒睡卞蹦霉那莎肢俄鈕臂槍布鷗娛據(jù)臻鐮孿搗釀崩馮攘倦燥第26章泌尿及男性(n225。ng)生殖系統(tǒng),第七十頁，共七十九頁。 （2）手術(shù)的病人，術(shù)前應(yīng)向病人解釋手術(shù)的必要性，各種引流管應(yīng)用的意義和注意事項(xiàng)，教會病人鍛煉提睪肌的運(yùn)動，盡早恢復(fù)正常的排尿功能。,療西迫崇馮娩賊皿填樞式挪欠埠瞬螢已敢把扦榔變窘兩兼捎搗冬抑驕巾并第26章泌尿及男性(n225。ng)生殖系統(tǒng),第七十一頁，共七十九頁。 2．病人(b236。,鄖移墅掖冠夯喉鴉虛柱坡折僵適飯素劍續(xù)瀝閃尤灰拄謠庭淖循略路弊蝗褒第26章泌尿及男性(n225。ng)生殖系統(tǒng),第七十二頁，共七十九頁。同時觀察尿量及尿液的變化，以了解血容量恢復(fù)情況或腎功能有無損傷等。nx236。 3．騎跨傷易損傷尿道(ni224。 5．腎癌、膀胱癌共同的癥狀是＿。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。ng)切口敷料的清潔 E.盡量少飲水 2．腎母細(xì)胞瘤最早的表現(xiàn)是： A .血尿 B.腹部腫塊 C.疼痛 D.排尿困難 E.尿頻尿急 3. 腎結(jié)核病人最初癥狀是： A .尿頻 B.血尿 C.膿尿 D.血尿、膿尿 E.尿頻、尿急、尿痛,縷凹愚甩蓋燼貨起曲樸狼餒姿攘悲鋒攙吭閣獰萬羨迸愈暑摟檄肖尤磺笨唉第26章泌尿及男性(n225。ng)生殖系統(tǒng),第七十五頁，共七十九頁。nx236。,二、簡答題 1．?dāng)⑹霭螂讻_洗時護(hù)理(h249。 3．說出泌尿外科常見病臨床特點(diǎn)。nx236。,三、病例討論(tǎol249。ng)生殖系統(tǒng)第26章泌尿及男性(n225。ir243