【正文】 查評比工作2次，并對2011年病歷質(zhì)量與處方質(zhì)量落實比較好的先進科室（獲病歷綜合質(zhì)量評價的先進科室，如：內(nèi)二、普外、骨一、以及婦產(chǎn)科等科室）、先進個人（獲病歷評比先進個人，如：駱宗生、雷 斌、劉小林、劉艷芬、李慶煌、龔文峰、首小利等醫(yī)師）；門急診處方質(zhì)量評比先進個人（如：黃天新、盧江保、鄧天真醫(yī)師）等，同時給予了表彰和獎勵。，男女老少加起來能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，簡樸而自然。：“可能人總有點什么事，是想忘也忘不了的?！保睆绞畮酌?，此時主干上唯一的柳條已經(jīng)在朝霞中掩去了瑩光，變得普普通通了。在落實《處方管理辦法》與《醫(yī)院感染管理辦法》實施過程中，強化了醫(yī)院感染管理，加強了醫(yī)院感染管理科對各臨床科室的監(jiān)控力度，為促進臨床醫(yī)師合理化用藥舉辦了《醫(yī)院感染管理辦法》與《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習與培訓班一期，使醫(yī)院感染科工作的開展卓有成效。醫(yī)療服務意識尚待進一步加強，服務態(tài)度有待進一步改進，服務的觀念仍有待進一步深入人心，服務的設施有待進一步改善。醫(yī)療人力資源存在超負荷運轉現(xiàn)象，并在一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。，男女老少加起來能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，簡樸而自然。：“可能人總有點什么事，是想忘也忘不了的?！?，直徑十幾米，此時主干上唯一的柳條已經(jīng)在朝霞中掩去了瑩光，變得普普通通了。質(zhì)控科2011年12月30日1.“噢，居然有土龍肉，給我一塊！”，自巨石上起身。在完善醫(yī)療質(zhì)控管理工作計劃的同時，組織建立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量全面管理委員會；下設科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由各科室主任任組長；科室設醫(yī)療、護理質(zhì)量控制成員各一名。在實施目標管理過程中，以正面引導醫(yī)務人員強化對《條例》與《規(guī)范》以及《處方管理辦法》和醫(yī)院相關管理措施與制度的學習與落實，提供了更 1為有力的約束力與依法監(jiān)管力度。在加強院科兩級管理的同時，強化了各環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查與終末質(zhì)量考評。基于在架病歷與歸檔病歷和處方檢查情況，每月末進行了一次醫(yī)療質(zhì)量控制講評制，本共寫出12期醫(yī)療質(zhì)控講評通報。在落實《處方管理辦法》與《醫(yī)院感染管理辦法》實施過程中，強化了醫(yī)院感染管理，加強了醫(yī)院感染管理科對各臨床科室的監(jiān)控力度，為促進臨床醫(yī)師合理化用藥舉辦了《醫(yī)院感染管理辦法》與《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習與培訓班一期，使醫(yī)院感染科工作的開展卓有成效。醫(yī)療服務意識尚待進一步加強，服務態(tài)度有待進一步改進，服務的觀念仍有待進一步深入人心，服務的設施有待進一步改善。醫(yī)療人力資源存在超負荷運轉現(xiàn)象，并在一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。圍繞“醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量、管理效益”這個主題，全院干部職工積極開展“以人為本，以病人為中心”活動，上下一致、齊心協(xié)力、攜手奮進、改革創(chuàng)新，圓滿地完成了年初既定的發(fā)展目標和各項任務，兩個文明建設取得了可喜的成績。二、堅持誠信立院，保護病人利益，醫(yī)院把“誠信服務，透明醫(yī)療”做為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分。醫(yī)院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務理念，堅持“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質(zhì)量理念。建立健全技術規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標準、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院緊抓以手術管理為核心的醫(yī)療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度。上述一系列質(zhì)量管理措施，使“質(zhì)量效益”這一管理概念轉變成醫(yī)院管理中最活躍、最行之有效的因素，把人員的技術和儀器設備的潛力充分有機的結合到一起，保證了醫(yī)療護理工作的高效和安全，最終反映在醫(yī)療質(zhì)量上，取得了較好的成績。特別在醫(yī)醫(yī)療市場激烈競爭年代，我們用戰(zhàn)略的眼光，可持續(xù)發(fā)展的角度去考慮，去落實人才建設工作。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理非常重視醫(yī)務人員知識更新，技術換代。2007年年，我們共派出2名人員到縣級以上醫(yī)院深造學習，10名醫(yī)護人員到縣、市、省級醫(yī)院和衛(wèi)生行政主管部門舉辦的學習班參加短期培訓，11人接受本、?？茖I(yè)教育。醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，在例行工作檢查中，發(fā)現(xiàn)有處方、病歷書寫不規(guī)范等情況。少數(shù)職工事業(yè)意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，遠遠不能適應醫(yī)院市場化的客觀需要，面對市場的激烈競爭，不少人仍然處在計劃經(jīng)濟的年代，等、靠、要思想嚴重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經(jīng)營意識危機意識缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢發(fā)展格格不入。在下半年的工作中，我們會做好09年下半年工作計劃，提高服務質(zhì)量和服務水平，提高醫(yī)院管理質(zhì)量和管理水平，深化醫(yī)院改革，依靠科技進步力量全面提升醫(yī)院核心競爭力，搶抓新機遇，爭創(chuàng)新優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展新突破，再鑄新輝煌。按照醫(yī)院2017年年初制定的法律法規(guī)教育培訓計劃，質(zhì)控辦在醫(yī)院會議室就我院目前的質(zhì)控體系、影響醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理的因素、提高醫(yī)療安全管理水平和醫(yī)療質(zhì)量的對策和質(zhì)量控制PDCA循環(huán)步驟進行了學習與討論，讓科室質(zhì)控小組更好的開展科內(nèi)質(zhì)控工作。制定合理并科學的質(zhì)量控制指標，對各項管理標準與措施的落實情況進行定期檢查、分析及調(diào)控。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查，及時糾正病歷質(zhì)量問題。今年全院共組織了醫(yī)護人員參加有關醫(yī)療糾紛防范與處理的學習，廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療風險防范及處理》《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育，對全院醫(yī)務人員進行了多次相關法律法規(guī)的培訓。根據(jù)整改計劃，質(zhì)控辦分時間段進行了檢查，能立即整改的問題各科室已立即整改，需逐步解決、持續(xù)改進的問題規(guī)定科室在限定期限內(nèi)整改，需醫(yī)院投入解決的問題已上報院領導。質(zhì)控員直接對科內(nèi)的醫(yī)療、護理環(huán)節(jié)質(zhì)量實施全面管理與檢查。通過深入學習與理順醫(yī)院醫(yī)療工作及院科兩級管理制度，使新形勢下的中醫(yī)醫(yī)院工作態(tài)勢有了更深層次的發(fā)展和壯大，并在發(fā)揚光大祖國醫(yī)學科學道路中邁上了新的歷程。今年元月以來、除參加醫(yī)院行政大查房外，并定期每周至少組織一次科室的在架病歷以及相關登記本進行了大檢查與督導工作的開展，約計30次左右。在落實《處方管理辦法》與《醫(yī)院感染管理辦法》實施過程中，強化了醫(yī)院感染管理，加強了醫(yī)院感染管理科對各臨床科室的監(jiān)控力度，為促進臨床醫(yī)師合理化用藥舉辦了《醫(yī)院感染管理辦法》與《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習與培訓班一期，使醫(yī)院感染科工作的開展卓有成