20xx年質(zhì)控科工作思路-預(yù)覽頁
【正文】 在紀(jì)念劉士豪教授百年誕辰時(shí)，科室展出了劉教授當(dāng)年管理過的第一例胰島素瘤病歷，其流暢的書寫、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦L圖、認(rèn)真的分析和詳盡的文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，都使后輩們獲益匪淺。遇到臨床問題，積極進(jìn)行文獻(xiàn)檢索并尋找相關(guān)循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，并一一列舉記錄在病歷上，為今后的科學(xué)研究提供依據(jù)。四、完善我院質(zhì)控體系、持續(xù)改進(jìn)我院質(zhì)控組織機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院人事新變化及新時(shí)代對醫(yī)院的新要求、及時(shí)調(diào)整我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案質(zhì)量管理考核小組成員及機(jī)構(gòu)職能，最關(guān)鍵的是按照上級主管部門要求及醫(yī)院發(fā)展需要，推動醫(yī)院切實(shí)履行各相關(guān)機(jī)構(gòu)職能并積極開展卓有成效的相關(guān)工作。在做好終末質(zhì)控的同時(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的環(huán)節(jié)質(zhì)控（主要是既往醫(yī)療質(zhì)控中的問題較多科室、問題較多人員、問題較多環(huán)節(jié)）。第二篇：質(zhì)控科工作規(guī)劃2013年質(zhì)控科工作計(jì)劃醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量水平，質(zhì)控科在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作，現(xiàn)將2013年的工作安排如下：一、加強(qiáng)全員質(zhì)量意識：把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控。計(jì)劃：對運(yùn)行病歷質(zhì)控4次/月，其中分管院長帶領(lǐng)質(zhì)控2次/月，做到月有小結(jié)、季有總結(jié)及年有分析總結(jié)。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會：每季開展一次醫(yī)療質(zhì)量評議會?？剖屹|(zhì)控小組：進(jìn)行科室內(nèi)的質(zhì)控工作，檢查科室內(nèi)的全部病歷，做好病歷評分。協(xié)調(diào)醫(yī)院各質(zhì)控系統(tǒng)的質(zhì)量控制工作，每月定期召開醫(yī)療質(zhì)量控制例會，匯總各質(zhì)控系統(tǒng)的檢查總結(jié)結(jié)果。定期檢查臨床各科室相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況。突出中醫(yī)特色，增加中醫(yī)藥在臨床治療中的使用率。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)小組、病案委員會也定期抽查部分病歷，對存在問題提出改進(jìn)意見。1收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。每月收集、整合、查實(shí)、匯總、上報(bào)、編輯各層面質(zhì)控情況，根據(jù)考核情況編寫《信息通報(bào)》報(bào)送醫(yī)院質(zhì)量管理委員會審核后發(fā)送全院，每月一期，達(dá)到反饋各層面質(zhì)控信息、報(bào)道記錄醫(yī)院本月重大活動、宣傳各科新項(xiàng)目新技術(shù)新理念的目的。每年組織 12 次質(zhì)量管理教育培訓(xùn)活動，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)和安全理念的職業(yè)化培訓(xùn)，從而引導(dǎo)全員的臨床警訊與風(fēng)險(xiǎn)防范意識，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識。第四篇：2017質(zhì)控科工作計(jì)劃2017質(zhì)控科工作計(jì)劃患者安全是全球關(guān)注的重要問題，提高醫(yī)療安全必須關(guān)注系統(tǒng)改進(jìn)，為了最大可能地通過合格的員工利用正確的方法為合適的患者提供及時(shí)、安全、有效的服務(wù)，建立一個(gè)更安全的醫(yī)療系統(tǒng)，促使全院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，按照質(zhì)控辦三年規(guī)劃及質(zhì)控辦崗位職責(zé)，結(jié)合2016年質(zhì)控工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，現(xiàn)制定2017年工作計(jì)劃如下：一、完善醫(yī)療質(zhì)量控制方案。針對我院2016藥比超標(biāo)具體情況，根據(jù)各科2016年實(shí)際完成的藥比指標(biāo)數(shù)為依據(jù)，制定各科各項(xiàng)藥比指標(biāo)。由于2016年7月我院更換信息系統(tǒng)軟件，需要一段時(shí)間的調(diào)試，期間各科室病歷文書書寫質(zhì)量明顯下降，特別是醫(yī)學(xué)檢查申請單書寫的不規(guī)范，導(dǎo)致放射科、檢驗(yàn)科等職能科室工作延后，但是我科在這幾個(gè)月努力收集各方面信息，找出醫(yī)學(xué)檢查申請單書寫不規(guī)范的原因，與各科室開會探討，已經(jīng)改善大部分不規(guī)范的地方，但仍存在不足之處，在接下來的一年，配合信息系統(tǒng)的完善，我科將會把該項(xiàng)工作做好，方便臨床工作流程。我科將在接下來的工作中設(shè)立科室質(zhì)控分，對未歸檔病歷的科室醫(yī)生扣分，最終會扣到相應(yīng)醫(yī)生的工資中，以此來促進(jìn)病歷及時(shí)歸檔。五、加強(qiáng)臨床路徑質(zhì)量管理與監(jiān)測。七、加強(qiáng)傳染病報(bào)告質(zhì)量管理與監(jiān)測。完善相關(guān)醫(yī)療不良事件監(jiān)測制度，對于上報(bào)的醫(yī)療不良事件及時(shí)及時(shí)組織討論，制動應(yīng)對措施。十、進(jìn)一步完善質(zhì)控組織架構(gòu)，加強(qiáng)質(zhì)控工作人員的培訓(xùn)，提升質(zhì)控人員綜合能力。擴(kuò)大信息系統(tǒng)的覆蓋面，是我科必需繼續(xù)跟進(jìn)管理醫(yī)療質(zhì)量的
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