【正文】 并組織培訓(xùn)落實。技術(shù)操作培訓(xùn)：每月安排一項技術(shù)操作培訓(xùn)，按急救中心的考核要求，按時組織醫(yī)護人員的急救技術(shù)訓(xùn)練，按時完成市級急救技能的考核，并確保人人過關(guān)。急診病人做到：在院時有護士觀察、陪伴、關(guān)心，出院時有護士相送和交代、祝福，努力塑造窗口形象。制定各班次工作職責(zé)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。七、全面推行護士績效管理，提高護士的工作積極性科室根據(jù)護理部的績效管理方案，結(jié)合本科室的工作特點，制定出科室的績效考核方案，并組織實施。細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習(xí)慣差，做護士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。設(shè)計?？平】到逃謨裕譃樾律鷥罕＝∈謨?，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設(shè)計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學(xué)分析，撰寫研究論文，上報申請材料。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。提高護患溝通技能。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。四、合理利用科室人力資源內(nèi)五科護士的人員，護理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。在20xx年里，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復(fù)審后交病案室。二、目標(biāo)：年護理差錯發(fā)生次數(shù)≦落實措施：經(jīng)常在護士長例會上強調(diào)，加強護理安全教育，提高安全意識。三、目標(biāo)：急救物品完好率100%，急救設(shè)施完好率100%落實措施：急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時補充，做到“四固定”。護士長每日督促、檢查。加強三基培訓(xùn)，護理技術(shù)操作規(guī)范化。六、目標(biāo)：入住院評估與病人狀況符合率≧80%，護理診斷問題符合率≧90%落實措施：要求收集資料全面、及時、準(zhǔn)確，符合病人狀況。七、目標(biāo)：護理計劃實施率100%，有效果評價落實措施：制定具體、及時、有效、科學(xué)的護理措施，便于護士操作。護理質(zhì)控工作計劃10為加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案，根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標(biāo)，制定20xx年重癥監(jiān)護室護理質(zhì)控工作計劃如下：一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護士長科室護理質(zhì)控員全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。完善護理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。護理質(zhì)控工作計劃11一、加強細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。同時，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)專科疾病的知識，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。四、設(shè)計使用?？平】到逃謨?，加強健康宣教工作。已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，20xx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。1辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷有質(zhì)控護士初審，護士長最后復(fù)審后交病案室。以達到質(zhì)量要求，獲取經(jīng)濟效益，而采用的各種質(zhì)量作業(yè)技術(shù)和活動。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達到人人熟練掌握和應(yīng)用。鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的39。七、嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。九、加強臨床教學(xué)管理，做好帶教工作根據(jù)實習(xí)大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。護理質(zhì)控工作計劃13加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部xx年工作計劃及目標(biāo)，制定xx年內(nèi)科護理質(zhì)控工作計劃如下：一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護士長科室護理質(zhì)控員全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。（三）優(yōu)化護理質(zhì)量管控模式，加強督查力度，保證患者安全?？剖易o士長對本科室護工每年培訓(xùn)一次，內(nèi)容涵蓋患者生活護理項目及患者轉(zhuǎn)運工具的使用等，進一步規(guī)范護工工作，保證患者安全。（3）繼續(xù)深入開展責(zé)任包干制，根據(jù)科室護理人力層次結(jié)構(gòu)合理搭配分組分管病人，由年資高護士擔(dān)任責(zé)任組長，并參與、指導(dǎo)、檢查本組各項工作完成情況，包括晨晚間護理、各種治療護理、查房和交接班以及護理記錄等內(nèi)容全程包干，使患者得到連續(xù)性的、安全的護理服務(wù)。（7）進一步加強對高危、特殊藥品的`管理，以及藥品效期管理，分管護士按時檢查，護士長隨機抽查，確保藥品安全管理、安全使用。（11）加強病區(qū)規(guī)范化管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護制度，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。嚴(yán)格醫(yī)囑執(zhí)行制度，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、患者正確。持續(xù)改進護理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護理要求。并通過開展?jié)M意度調(diào)查收集患者及家屬對護理工作提出的意見及建議，并加以改進，有效地促進護理工作質(zhì)量的提高。（1）將20xx年護理工作質(zhì)量存在的突出問題作為20xx年護理工作質(zhì)量改進重點，制訂改進方案并組織落實。②二級質(zhì)控：科護士長組織本系統(tǒng)護士長每月交叉檢查一次；病區(qū)護士長組織護理質(zhì)控員對本病區(qū)進行自查每月兩次，重點護理環(huán)節(jié)、大檢查前隨時督查。（6）每月召開的護士長例會上，由護理質(zhì)控專職人員將當(dāng)月各個護理質(zhì)量環(huán)節(jié)存在的問題進行反饋、以及護理安全提醒。第三篇：護理質(zhì)控中心工作計劃2014年護理質(zhì)控中心工作計劃按照省市護理質(zhì)控中心要求，護理質(zhì)量控制中心重點強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，促使護理質(zhì)量管理逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化，結(jié)合我縣護理工作實際，制定本工作計劃如下：每季度召開護理質(zhì)控中心專家成員會議，集中學(xué)習(xí)護理管理知識，借鑒先進的護理質(zhì)量管理模式，不斷改進護理質(zhì)量管理工作。②舉辦護理骨干業(yè)務(wù)講座比賽1次，提高護理人員業(yè)務(wù)水平。加強與全縣各級醫(yī)院的溝通，推進醫(yī)院護理管理與質(zhì)控的信息化建設(shè)，完成省、市護理質(zhì)控中心和縣衛(wèi)生局布置的各項任務(wù)。3 床單元護理合格率100%。7管道護理合格率≥95%。（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理隊伍發(fā)揮基礎(chǔ)護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。完善基礎(chǔ)護理質(zhì)控制度、職責(zé)，召開會議，對全院基礎(chǔ)護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的`活動。加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。一、工作目標(biāo)護理工作流程優(yōu)化，護理操作程序規(guī)范，核心制度執(zhí)行有效，患者安全目標(biāo)落實到位。（1）要求臨床科室管床護士每天早晨提前到達病房，與實習(xí)護生及護工一起對自己所分管的患者實施晨間護理，以及午間護理、晚間護理等，護士長負(fù)責(zé)督查。（1）根據(jù)各?？萍膊√攸c，要求護士長制訂?？瞥块g護理早交班內(nèi)容模板和交接流程，包括集中交班和床頭交接班，并對新入科護士進行培訓(xùn)，形成規(guī)范，人人自覺執(zhí)行。（5）繼續(xù)完善護士長夜查房檢查工作，保證護理夜間護理工作安全。（9）將危重患者護理質(zhì)量作專項檢查項目，護理部質(zhì)控專職人員每月不定時檢查，并指導(dǎo)正確護理，減少或避免護理并發(fā)癥發(fā)生。（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高患者識別準(zhǔn)確性，給正確的患者實施正確的操作，保證患者安全。對全體新入職人員進行培訓(xùn)，要求人人掌握，同時要求科室護士長要督促護工、保潔人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，并不定期抽考其掌握情況。（2）加強責(zé)任護士、溝通護士的服務(wù)意識，每月組織召開公休會一次，不斷改進服務(wù)質(zhì)量。利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪加強對出院患者健康教育和重要患者隨訪，根據(jù)患者隨訪結(jié)果，及時改進住院服務(wù)，要求隨訪率≥70%。（3）嚴(yán)格落實對全院護理工作質(zhì)量督查，正確指導(dǎo)臨床開展護理工作，不斷持續(xù)改進。（4）繼續(xù)開展品管圈（QCC）、護理專案活動，指導(dǎo)臨床護士發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，鼓勵全體護理人員通過團隊的力量，積極主動發(fā)掘問題，擬定改善方案，解決存在問題，優(yōu)化工作流程，達到提升護理質(zhì)量及提高管理效能的目的，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。（8）護理質(zhì)控實行零缺陷管理：①護理質(zhì)控結(jié)果直接與科室績效獎金掛鉤。成立六個護理質(zhì)控小組，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。二、科室各質(zhì)控小組具體工作計劃（一）護理安全管理組：制度執(zhí)行：（1）繼續(xù)組織學(xué)習(xí)各項核心制度及應(yīng)急預(yù)案，并將制度及預(yù)案放置在方便查閱的地方，便于經(jīng)常學(xué)習(xí)和查閱；（2）實行首問負(fù)責(zé)制，患者有問題及時解決，不可推脫；（3）嚴(yán)格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑；（4）醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任；（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對；（6）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位；跌倒、壓瘡：（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續(xù)的追蹤；（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理；（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質(zhì)控，對下級護士做好指導(dǎo)；（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應(yīng)急預(yù)案，知曉如何處理及上報；不良事件：（1）培訓(xùn)不良事件報告處理制度，不良事件類別；（2）掌握不良事件報告及處理流程；（3）護士上報的39。質(zhì)控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。（四）急救藥械管理組：搶救車標(biāo)識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記；搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi)；各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足；所有