【正文】 做好各類物品的終末消毒處理。肛管一人一管一用，用后清潔消毒，送 焚燒爐焚燒。從原料到成品衽“三不”制度：采購員不買腐爛變質原料、倉庫員不收腐爛變質的原料、炊事員不用腐爛變質的原料加工成品。注意個人衛(wèi)生，做到“四勤”：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理發(fā)。血球稀釋液等廢液倒入指定容器，消毒處理后排放。檢查用標本經無害化處理后送焚燒爐焚燒。每天用消毒液擦拭調劑臺、桌子與地面。非本科室工作人員禁止進入工作間?？谇豢圃簝雀腥竟芾碇贫柔t(yī)務人員治療操作時，必須戴口罩、帽子，操作前后洗手，必要時戴一次性手套。一次性口腔器材用后先用每升含有效氯 500mg 的含氯消毒劑浸泡 30min 后，作無害化 處理，反復使用的器械先去污，再清洗，徹底去除粘著物，然后再進行消毒滅菌。路線由污到潔，不得逆行。各類衣物應分類清洗。被血液、體液污染的衣物應視同感染患者的衣物等同處理。每個進出 ICU 的人員都要更換清潔的外衣和鞋子，戴好帽子、口罩，嚴禁有呼吸道感 染患者入內。有一定數量的洗手池，使用腳踏式開關，池邊備有洗手消毒液，但病室內不得安置洗 手池。治療室院內感染消毒管理制度 治療室院內感染消毒管理制度醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī) 范》，并掌握基本知識及操作技術。注射、治療時，應鋪無菌盤，配制的藥液超過兩小 時不得使用。置于容器中的滅菌物品（棉球、紗布等），一經打 開，保存時間不應超過 24 小時。堅持定期清潔、消毒制度，地面進行濕式清掃。病床應濕式清掃，并堅持一床一套，用后消毒?；颊叱鲈?，轉科或死亡后，病床單元必須進行終末消毒處理?；颊弑环?、床單、被套、枕套每周至少更換一次，遇到特殊情況，及時更換。供應室院內感染管理制度嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)院感染 管理制度》及《消毒管理辦法》有關規(guī)定。對供應的無菌醫(yī)療用品進行定期消毒滅菌質量監(jiān)測。開啟的無菌溶液必須標明開啟時間，在四小時內用完，各種溶液存放時間不得超過 24 小時，盡是使用一次性小包裝。治療室的各種物品器材定位放置，定期清理維修，處于備用狀態(tài)，使用后的物品按“消 毒－清潔”原則處理，一次性物品用后毀形，浸泡消毒后集中處理。候診室、診室堅持濕式清掃，定期通風換氣，并建立每日每周清潔消毒制度。操作工接收和處理垃圾時要注意安全，確保污染源不擴散并做好個人防護。焚燒處理工作質量由總務科、院感辦共同指導、監(jiān)督。采血時一人一針一管一片，以防交叉感 染。醫(yī)院感染管理制度，由院內感染管理辦公室負責按衛(wèi)生部頒發(fā)的“醫(yī)院感染管理規(guī)范”組織實施，各科室院內感染管理小組及兼職監(jiān)控員負責日常工作。兼職監(jiān)控人員于每月30日對本科當月院內感染監(jiān)測資料進行匯總，認真填寫“院內感染月報表”，于次月6日以前報院感辦。第四篇：院內感染自查報告赤峰紅山中醫(yī)院院內感染自查報告按照上級的指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，認真查找我院在院內感染管理、報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強醫(yī)院的防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全，院領導高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度、職責，到一線督查，有重點、有措施，全面規(guī)范科學的開展了院內感染管理，自查自糾工作。針對我院存在的問題，院內感染管理小組逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題。四、加強了消毒室消毒管理工作醫(yī)院非常重視消毒室的建設，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，又購置一臺高壓蒸氣滅菌器。五、繼續(xù)抓好臨床科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作（一）根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內感染管理辦法的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作，每半月檢查一次，對發(fā)現的問題及時處理，發(fā)現傳染病人及時登記報告疫情,有毒有害和有傳染性的污水污物必須經過消毒處理，除對檢查重復使用的物品嚴格要求消毒外，增加了使用一次性無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。（四）醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理。對抽查所發(fā)現的個別未毀形現象，給予嚴厲批評并立即補做。赤峰紅山中醫(yī)院2011年11月28日第五篇：院內感染自查報告院內感染自查報告根據衛(wèi)生處要求，我院組織各科室認真學習了《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》，并對照要求進行了自查，現將自查情況匯報如下：一、基礎措施（一）布局流程遵循潔污分開的原則，診療區(qū)、污物處理區(qū)、生活區(qū)等區(qū)域相對獨立，布局合理，標識清楚，通風良好。、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。（三）無菌物品、清潔物品、污染物品應當分區(qū)放置。做到規(guī)范抗菌藥物的種類、劑量、給藥時間和途徑，嚴格遵循“能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射”的用藥原則。、護理及換藥操作應按照先清潔傷口、后感染傷口依次進行。直接接觸皮膚的床上用品一人一換，遇污染及時更換。，對細菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡大于10min,加