20xx年手術(shù)室護理質(zhì)控計劃-預覽頁
【正文】 毒隔離，醫(yī)療垃圾處理按照特殊感染手術(shù)標準處理。止血帶一人一用一消毒術(shù)后器械密閉運送消毒供應中心統(tǒng)一處理，特殊感染手術(shù)手術(shù)按照特殊感染手術(shù)處理標準進行消毒隔離。每周對天花板、墻壁、空調(diào)機網(wǎng)進行徹底清潔。用物清潔整齊，表面無灰塵，地面無碎屑，無污跡。柜內(nèi)藥品有基數(shù)單，帳物相符，各種標簽清楚，無過期、變質(zhì)。二、器械室管理：（專人管理）器械柜擺放整齊，柜內(nèi)清潔，無灰塵。掌握各類器械用途，滅菌方法，保養(yǎng)等。無菌物品有滅菌方法相符的合格的滅菌指示膠帶、滅菌時間、過期時間，包裝著簽名。各種物品數(shù)量充足。安全存放病理標本，標識清楚，當日標本當日送，有交接手續(xù)，不丟失。隔離手術(shù)手術(shù)通知單有標注，安排在隔離手術(shù)間，術(shù)后終末消毒，不得參觀，工作人員防護用品齊全。手術(shù)后的廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》處理。內(nèi)外走廊、輔助間地面每天拖抹兩次。術(shù)中被病人血液或體液污染的地面，及時用含氯消毒液進行擦拭，消毒液濃度根據(jù)感染類型進行選擇。（2）術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術(shù)；未行氣管插管的患者，應立即行氣管插管輔助呼吸，保持有效靜脈通道，必要時在開一條靜脈通道。（4）注意為患者保暖，可使用各種加溫裝置。（7）手術(shù)室護士熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。（3）給予氧氣吸入，必要時行氣管插管或氣管切開及人工呼吸。（7）準確記錄搶救記錄，如未及時記錄應按相關(guān)規(guī)定6h內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。（4）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，藥品現(xiàn)用現(xiàn)配，掌握配伍禁忌。（8）必要時做好封存、檢驗等工作，報告藥劑科、感染辦公室、護理部。嚴重患者緊急搶救情況下，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行前須重述，待醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后及時補充記錄并雙簽名。（6）做好患者/家屬的安撫善后工作。（3）根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)，調(diào)節(jié)輸液速度。③空氣栓塞，取頭低足高左側(cè)臥位，高流量給氧，對癥處理。（9）保留輸液器和藥液，必要時送檢。(2)輸血過程中（從血液標本采集到血液成分的輸入）嚴格執(zhí)行“三查八對”（三查：查血液的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對：核對床號、姓名、病房、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血的種類和血量）?；颊甙l(fā)生輸血反應，立即通知手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及輸血科，按反應類型及程度給予處理；a、低熱患者，減慢輸液速度，密切觀察；高熱患者，遵醫(yī)囑物理降溫，給予解熱鎮(zhèn)痛藥及抗過敏藥物。（8）患者/家屬有異議時，立即按相關(guān)程序?qū)ρ杭拜斞骶哌M行封存。（4）在確?；颊卟∏椴皇苡绊憰r，如再次查對無效時應與手術(shù)醫(yī)生共同商討采取拍X線片或其他檢查方法。（3）保持靜脈通道暢通，必要時再開放一條通道。（7）及時執(zhí)行醫(yī)囑，準確用藥。（2）對常用的儀器設備應有備用的儀器設備，如遇設備突發(fā)故障時可立即更換，保證手術(shù)正常進行，并盡快進行維修。(2)查看患者化驗報告單，填寫《銳器傷登記表》。十四、手術(shù)患者發(fā)生墜床的應急預案及處理流程【應急預案】（1）患者發(fā)生墜床等意外損傷時，巡回護士立即查看、安慰患者，采取保護措施，同時通知醫(yī)生，檢查患者受傷情況，測量生命體征。（4）嚴密觀察病情，做好記錄，嚴格交接班。（3）告知家屬，取得知情同意，記錄約束時間、方式。（2）臥床、危重、低蛋白水腫及預計手術(shù)時間超過4h的患者，術(shù)前必須進行Braden評分篩查。十七、手術(shù)患者導管異常脫落的應急預案及處理流程【應急預案】（1）患者發(fā)生導管異常脫落，通知醫(yī)生，根據(jù)管道性質(zhì)緊急處理。（4）協(xié)助醫(yī)生重新置管或終止引流。（2）手術(shù)過程中，突然停電，采取如下措施：；關(guān)閉所有正在使用儀器、電器的電源開關(guān)；檢查儀器蓄電池，維持儀器正常運轉(zhuǎn)；對無法使用電刀止血的患者，備好止血材料和止血藥品以備急用；對麻醉清醒患者應做好安撫工作，一面引起患者恐慌；密切觀察患者的病情變化；做好停電時間、原因及患者情況的記錄；通知電工組和護士長。二、對手術(shù)室護理質(zhì)量管理及持續(xù)改進，質(zhì)控小組成員每周對手術(shù)室進行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時分析，找到原因，解決問題。③手術(shù)間的管理：手術(shù)過程在崗在位；各物品按位放置；手術(shù)間整潔。⑦手術(shù)器械的保養(yǎng)按規(guī)范進行。?強調(diào)安全生產(chǎn)，注意水電火汽安全管理，各項緊急預案完善可行。結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。完善護理質(zhì)控管理制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題，并及時糾正。
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1