20xx年手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 毒隔離，醫(yī)療垃圾處理按照特殊感染手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)處理。止血帶一人一用一消毒術(shù)后器械密閉運(yùn)送消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理，特殊感染手術(shù)手術(shù)按照特殊感染手術(shù)處理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒隔離。每周對(duì)天花板、墻壁、空調(diào)機(jī)網(wǎng)進(jìn)行徹底清潔。用物清潔整齊，表面無(wú)灰塵，地面無(wú)碎屑，無(wú)污跡。柜內(nèi)藥品有基數(shù)單，帳物相符，各種標(biāo)簽清楚，無(wú)過(guò)期、變質(zhì)。二、器械室管理：（專(zhuān)人管理）器械柜擺放整齊，柜內(nèi)清潔，無(wú)灰塵。掌握各類(lèi)器械用途，滅菌方法，保養(yǎng)等。無(wú)菌物品有滅菌方法相符的合格的滅菌指示膠帶、滅菌時(shí)間、過(guò)期時(shí)間，包裝著簽名。各種物品數(shù)量充足。安全存放病理標(biāo)本，標(biāo)識(shí)清楚，當(dāng)日標(biāo)本當(dāng)日送，有交接手續(xù)，不丟失。隔離手術(shù)手術(shù)通知單有標(biāo)注，安排在隔離手術(shù)間，術(shù)后終末消毒，不得參觀，工作人員防護(hù)用品齊全。手術(shù)后的廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理。內(nèi)外走廊、輔助間地面每天拖抹兩次。術(shù)中被病人血液或體液污染的地面，及時(shí)用含氯消毒液進(jìn)行擦拭，消毒液濃度根據(jù)感染類(lèi)型進(jìn)行選擇。（2）術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)；未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，保持有效靜脈通道，必要時(shí)在開(kāi)一條靜脈通道。（4）注意為患者保暖，可使用各種加溫裝置。（7）手術(shù)室護(hù)士熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。（3）給予氧氣吸入，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)及人工呼吸。（7）準(zhǔn)確記錄搶救記錄，如未及時(shí)記錄應(yīng)按相關(guān)規(guī)定6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，藥品現(xiàn)用現(xiàn)配，掌握配伍禁忌。（8）必要時(shí)做好封存、檢驗(yàn)等工作，報(bào)告藥劑科、感染辦公室、護(hù)理部。嚴(yán)重患者緊急搶救情況下，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行前須重述，待醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)充記錄并雙簽名。（6）做好患者/家屬的安撫善后工作。（3）根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)，調(diào)節(jié)輸液速度。③空氣栓塞，取頭低足高左側(cè)臥位，高流量給氧，對(duì)癥處理。（9）保留輸液器和藥液，必要時(shí)送檢。(2)輸血過(guò)程中（從血液標(biāo)本采集到血液成分的輸入）嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”（三查：查血液的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對(duì)：核對(duì)床號(hào)、姓名、病房、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血的種類(lèi)和血量）?；颊甙l(fā)生輸血反應(yīng)，立即通知手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及輸血科，按反應(yīng)類(lèi)型及程度給予處理；a、低熱患者，減慢輸液速度，密切觀察；高熱患者，遵醫(yī)囑物理降溫，給予解熱鎮(zhèn)痛藥及抗過(guò)敏藥物。（8）患者/家屬有異議時(shí)，立即按相關(guān)程序?qū)ρ杭拜斞骶哌M(jìn)行封存。（4）在確?；颊卟∏椴皇苡绊憰r(shí)，如再次查對(duì)無(wú)效時(shí)應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生共同商討采取拍X線片或其他檢查方法。（3）保持靜脈通道暢通，必要時(shí)再開(kāi)放一條通道。（7）及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確用藥。（2）對(duì)常用的儀器設(shè)備應(yīng)有備用的儀器設(shè)備，如遇設(shè)備突發(fā)故障時(shí)可立即更換，保證手術(shù)正常進(jìn)行，并盡快進(jìn)行維修。(2)查看患者化驗(yàn)報(bào)告單，填寫(xiě)《銳器傷登記表》。十四、手術(shù)患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】（1）患者發(fā)生墜床等意外損傷時(shí)，巡回護(hù)士立即查看、安慰患者，采取保護(hù)措施，同時(shí)通知醫(yī)生，檢查患者受傷情況，測(cè)量生命體征。（4）嚴(yán)密觀察病情，做好記錄，嚴(yán)格交接班。（3）告知家屬，取得知情同意，記錄約束時(shí)間、方式。（2）臥床、危重、低蛋白水腫及預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間超過(guò)4h的患者，術(shù)前必須進(jìn)行Braden評(píng)分篩查。十七、手術(shù)患者導(dǎo)管異常脫落的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】（1）患者發(fā)生導(dǎo)管異常脫落，通知醫(yī)生，根據(jù)管道性質(zhì)緊急處理。（4）協(xié)助醫(yī)生重新置管或終止引流。（2）手術(shù)過(guò)程中，突然停電，采取如下措施：；關(guān)閉所有正在使用儀器、電器的電源開(kāi)關(guān)；檢查儀器蓄電池，維持儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)；對(duì)無(wú)法使用電刀止血的患者，備好止血材料和止血藥品以備急用；對(duì)麻醉清醒患者應(yīng)做好安撫工作，一面引起患者恐慌；密切觀察患者的病情變化；做好停電時(shí)間、原因及患者情況的記錄；通知電工組和護(hù)士長(zhǎng)。二、對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)，質(zhì)控小組成員每周對(duì)手術(shù)室進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)分析，找到原因，解決問(wèn)題。③手術(shù)間的管理：手術(shù)過(guò)程在崗在位；各物品按位放置；手術(shù)間整潔。⑦手術(shù)器械的保養(yǎng)按規(guī)范進(jìn)行。?強(qiáng)調(diào)安全生產(chǎn)，注意水電火汽安全管理，各項(xiàng)緊急預(yù)案完善可行。結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題。發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。完善護(hù)理質(zhì)控管理制度、職責(zé)，每季度召開(kāi)會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題，并及時(shí)糾正。
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1