20xx年手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃-文庫(kù)吧
2025-11-01 23:30 本頁(yè)面
【正文】 ，滅菌方法，保養(yǎng)等。三、無(wú)菌物品儲(chǔ)存（每天值班人員管理）無(wú)菌物品擺放整齊，符合要求。專柜儲(chǔ)存，有取放標(biāo)志，保持清潔。無(wú)菌物品包裝清晰、項(xiàng)目齊全，定位放置，定期檢查無(wú)過(guò)期。無(wú)菌物品有滅菌方法相符的合格的滅菌指示膠帶、滅菌時(shí)間、過(guò)期時(shí)間，包裝著簽名。打開(kāi)無(wú)菌物品時(shí)注明開(kāi)啟時(shí)間。無(wú)菌物品包布無(wú)潮濕、破損，清潔、干燥。一次性物品拆外包裝與其他無(wú)菌物品分柜放置，包裝合格，標(biāo)識(shí) 清楚，無(wú)過(guò)期。各種物品數(shù)量充足。四、污物間醫(yī)療廢物分別放置，標(biāo)志明確，傳染性污染敷料雙層包裝，標(biāo)注送洗。2.、污物間整潔，污物及時(shí)處理，不堆放。3.、各區(qū)拖把標(biāo)識(shí)清楚，分池洗滌，懸掛晾干。安全存放病理標(biāo)本，標(biāo)識(shí)清楚，當(dāng)日標(biāo)本當(dāng)日送，有交接手續(xù)，不丟失。五、感染管理一次性用物不得重復(fù)使用。無(wú)菌干燥持物鉗及容器使用有效時(shí)間4小時(shí)，標(biāo)記清楚，有滅菌、使用日期，不得連臺(tái)使用。按照特殊感染手術(shù)處理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒隔離，醫(yī)療垃圾處理按照特殊感染手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)處理。隔離手術(shù)手術(shù)通知單有標(biāo)注，安排在隔離手術(shù)間，術(shù)后終末消毒，不得參觀，工作人員防護(hù)用品齊全。采用對(duì)接車，被服每日更換并消毒，感染病人專用，用后并消毒。洗手毛巾刷手刷一人一用一滅菌。止血帶一人一用一消毒術(shù)后器械密閉運(yùn)送消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理，特殊感染手術(shù)手術(shù)按照特殊感染手術(shù)處理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒隔離。手術(shù)后的廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理。濕化瓶、吸引瓶一用一消毒，干燥保存，瓶子光亮清潔，管壁無(wú)污物。六、衛(wèi)生保潔每日手術(shù)后對(duì)手術(shù)間壁柜、無(wú)影燈、儀器、器械車、手術(shù)床、操作臺(tái)面、地面進(jìn)行擦拭。每周對(duì)天花板、墻壁、空調(diào)機(jī)網(wǎng)進(jìn)行徹底清潔。內(nèi)外走廊、輔助間地面每天拖抹兩次。不同區(qū)域的清潔工具不能混用，有明顯標(biāo)記。手術(shù)床單清潔、整齊，一人一單。用物清潔整齊，表面無(wú)灰塵，地面無(wú)碎屑，無(wú)污跡。術(shù)中被病人血液或體液污染的地面，及時(shí)用含氯消毒液進(jìn)行擦拭，消毒液濃度根據(jù)感染類型進(jìn)行選擇。連臺(tái)手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后迅速清理用物，空氣消毒30min未經(jīng)消毒、清潔的手術(shù)間不得連續(xù)使用。手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、手術(shù)患者發(fā)生呼吸、心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】（1）手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開(kāi)始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外按壓、人工呼吸、氣管插管、快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物，同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開(kāi)胸器械，行胸外心臟按壓術(shù)，在搶救過(guò)程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通道。（2）術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)；未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，保持有效靜脈通道，必要時(shí)在開(kāi)一條靜脈通道。穿刺困難時(shí)，可配合醫(yī)生做中心靜脈置管或靜脈切開(kāi)。（3）參加搶救的人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，密切觀察病情，及時(shí)做好病情記錄。口頭醫(yī)囑必須復(fù)述，得到確認(rèn)后方可執(zhí)行，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。（4）注意為患者保暖，可使用各種加溫裝置。如升溫毯，液體升溫器等。（5）巡回護(hù)士嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。（6）急救物品做到“四固定”，每班清點(diǎn)，完好率達(dá)到100%，保證應(yīng)急使用。（7）手術(shù)室護(hù)士熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。二、手術(shù)患者藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】（1）發(fā)生過(guò)敏性休克立即停藥，報(bào)告醫(yī)生，患者就地平臥，進(jìn)行搶救。（2）%—1ml（小兒酌減）。如癥狀不緩減，直至脫離危險(xiǎn)。（3）給予氧氣吸入，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)及人工呼吸。（4）迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，遵醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥，呼吸興奮劑，抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物以維持血壓，呼吸，解除支氣管痙攣。（5）發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行CPR等搶救措施。（6）密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及病情變化,患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。（7）準(zhǔn)確記錄搶救記錄，如未及時(shí)記錄應(yīng)按相關(guān)規(guī)定6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。三、手術(shù)室藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】（1）藥品應(yīng)專人管理，集中領(lǐng)用、保管，藥品存放環(huán)境及溫度符合要求。（2）了解藥物性質(zhì)、療效和不良反應(yīng)，保存新藥說(shuō)明書，組織學(xué)習(xí)。（3）常用藥品定期檢查，及時(shí)更換，如出現(xiàn)沉淀、變質(zhì)、過(guò)期等嚴(yán)禁使用。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，藥品現(xiàn)用現(xiàn)配，掌握配伍禁忌。（5）根據(jù)病情、藥品性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，觀察用藥后反應(yīng)。（6）密切觀察易發(fā)生過(guò)敏的藥物或特殊藥物，發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)立即減慢輸液速度或停止用藥，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1