手術(shù)室20xx優(yōu)質(zhì)護(hù)理新方案-文庫吧
2024-10-21 10:34 本頁面
【正文】 時(shí)進(jìn)行整改，每月底召開安全分析會(huì)，對(duì)存在的安全隱患及發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析討論，提出防范措施與改進(jìn)措施，確保護(hù)理安全。（5）加強(qiáng)科室管理。充分發(fā)揮科護(hù)理質(zhì)控小組的作用，給予質(zhì)控小組長績效獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。完善考評(píng)和激勵(lì)機(jī)制（1）認(rèn)真落實(shí)績效考核，在分配機(jī)制上向工作任務(wù)重、技術(shù)性強(qiáng)、工作時(shí)間長的工作傾斜，對(duì)主動(dòng)干、干得好、并積極為科室考慮的人員給予績效獎(jiǎng)勵(lì)。（2）質(zhì)控小組組長一項(xiàng)質(zhì)控獎(jiǎng)3分，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)使用PPT者，獎(jiǎng)勵(lì)3分，主動(dòng)參加科室活動(dòng)或主動(dòng)工作者獎(jiǎng)2分，所有學(xué)習(xí)會(huì)議出席者一次2分，迎接檢查者一次2分，表現(xiàn)突出者外加2分。對(duì)予強(qiáng)調(diào)的問題多次出錯(cuò)者扣除總分2分。彈性排班，細(xì)化工作流程，明確崗位職責(zé)實(shí)施以實(shí)際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士彈性排班，按“忙時(shí)人不少，閑時(shí)人不多”原則合理安排各班次的人力銜接，實(shí)現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，根據(jù)病人病情、護(hù)理難度、各班工作量、護(hù)理人員的年齡、職稱、水平等進(jìn)行有效組合，做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，確保病人安全。細(xì)化各班護(hù)理工作流程，明確崗位職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作制度，對(duì)患者實(shí)施全面評(píng)估，提供專業(yè)的、有效地健康照護(hù)，開展個(gè)性化、特色化健康教育，體現(xiàn)?？铺厣?。加強(qiáng)人文關(guān)懷護(hù)士長管理護(hù)士做到以人為本，關(guān)心和信任護(hù)士，關(guān)心她們的婚戀、家庭、生活等，設(shè)身處地為護(hù)士解決工作和生活中的困難，充分理解、多激勵(lì)并激發(fā)每個(gè)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，營造良好的工作氛圍，讓護(hù)士快樂工作。在護(hù)理工作中，我們將努力做實(shí)做精?？谱o(hù)理的內(nèi)涵，進(jìn)一步提高患者和手術(shù)醫(yī)生的滿意度，提高護(hù)理服務(wù)品牌，努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。2017年1月1日第二篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動(dòng)都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)國家衛(wèi)生部對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，全員踴躍參與，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，使病人最佳的生理和心理狀態(tài)，愉快地渡過手術(shù)期，特制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體措施如下：一、術(shù)前訪視延伸至病人家屬術(shù)前訪視一般選擇在術(shù)前1日下午進(jìn)行，訪視者為配合該患者手術(shù)的巡回護(hù)士。應(yīng)盡量避開患者進(jìn)食或進(jìn)行其他治療的時(shí)間，訪視時(shí)間應(yīng)控制在10～15min為宜，并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境，減少噪音。訪視前認(rèn)真閱讀醫(yī)療和護(hù)理病歷，了解手術(shù)和麻醉方式，病情及各種生化檢查結(jié)果。了解病人的一般情況、精神情感、感覺狀況、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質(zhì)平衡狀況等，進(jìn)行術(shù)前評(píng)估（包括壓瘡評(píng)估及墜床）。從護(hù)理角度預(yù)見手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，對(duì)手術(shù)的全過程做到心中有數(shù)，采取積極有效的措施進(jìn)行預(yù)防。進(jìn)入病房應(yīng)先主動(dòng)做自我介紹，消除護(hù)患間的陌生感，然后講明來意。對(duì)于嬰幼兒等患者，做好與家屬的溝通。介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施。手術(shù)過程中會(huì)發(fā)出的一些聲音等，同時(shí)介紹麻醉方式及麻醉體位。鼓勵(lì)患者表達(dá)其意愿和擔(dān)心，告知術(shù)中的體位、可能的不適和必要的配合以及入室前的注意事項(xiàng)：禁食、禁飲的時(shí)間；術(shù)日更換清潔的衣服；如有貴重物品、飾物和義齒等請(qǐng)交家屬保管，女性患者勿化妝等。根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，生活習(xí)慣以及家庭背景，用親切溫暖的話語安慰、鼓勵(lì)患者，有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理，并注意保護(hù)病人隱私，增強(qiáng)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)訪視記錄單的內(nèi)容認(rèn)真作好記錄，以便采取相應(yīng)措施。術(shù)前訪視完畢，感謝患者的配合，告訴次日手術(shù)一直會(huì)陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對(duì)手術(shù)了解愈多，就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外家屬休息室等候，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時(shí)能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術(shù)順利進(jìn)行贏得寶貴時(shí)間。做到將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視延伸至家屬。二、術(shù)中護(hù)理手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)患者送達(dá)手術(shù)室后，昨日訪視護(hù)士主動(dòng)與與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行交接，根據(jù)相關(guān)要求查對(duì)無誤后，帶領(lǐng)病人進(jìn)入手術(shù)室，準(zhǔn)備麻醉用品。麻醉前巡回護(hù)士再次和術(shù)者、麻醉師三方進(jìn)行核對(duì)病人的信息，同時(shí)配合麻醉醫(yī)生麻醉。協(xié)助醫(yī)生擺好患者的體位，指導(dǎo)患者按照術(shù)前訪視提及的體位配合擺放體位，充分利用體位軟墊，使手術(shù)病人更舒適、術(shù)野暴露更清楚，保持胸廓運(yùn)動(dòng)和肢體的功能位。注重心理護(hù)理，及時(shí)了解病人的需要并滿足其需要。要特別關(guān)注幾個(gè)時(shí)間段：如麻醉時(shí)，手術(shù)開始時(shí)，病人感覺不適時(shí)，生命體征變化時(shí)，強(qiáng)調(diào)巡回護(hù)士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓勵(lì)。對(duì)于老人、兒童、婦女開展?fàn)渴址?wù)。邊操作邊與病人溝通，必要時(shí)握住病人的手。如麻醉實(shí)施前，巡回護(hù)士會(huì)對(duì)病人說：“請(qǐng)您握住我的手，我會(huì)陪伴您一起渡過這特別時(shí)刻，如果您有任何的不舒服，請(qǐng)告訴我，我們幫您解決?！睂?duì)意識(shí)清醒的緊張患者，不僅做心理疏導(dǎo)，還可以握住患者的手，讓其隨自己做深呼吸運(yùn)動(dòng)以放松緊張狀態(tài)。手術(shù)開始前嚴(yán)格進(jìn)行三方核查，再次核對(duì)相關(guān)信息。手術(shù)開始，注意調(diào)節(jié)室溫。注意保暖，在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時(shí)才將病人身上蓋的被子移開；手術(shù)結(jié)束后，送病人出手術(shù)室房間時(shí)幫病人穿戴整齊注意保護(hù)病人的隱私，并注意保暖。天氣寒冷時(shí)，對(duì)輸入液體和腹腔沖洗液進(jìn)行加溫，防止術(shù)中低體溫的發(fā)生。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護(hù)，保持輸液通暢。并認(rèn)真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。術(shù)畢，麻醉蘇醒期
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