20xx年手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃-wenkub.com
2024-11-15 23:30 本頁面
【正文】 護(hù)士長每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由責(zé)任班護(hù)士初審醫(yī)保科護(hù)士長復(fù)審醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部最后審核后歸檔（病案室）。加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士自身的合法權(quán)利。做到每周有一重點(diǎn)，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋。每月定期對各種物品及藥品、急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護(hù)理安全。一、護(hù)理質(zhì)量的控制原則實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部護(hù)士長全體護(hù)士三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理。⑨手術(shù)室急救用品完好率100%，每班有使用交接等記。⑤巡回護(hù)士工作質(zhì)量：了解病情，用藥無誤；器械用物準(zhǔn)備齊全，嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)患者確認(rèn)制度、手術(shù)患者身份識別措施、交接流程按程序落實(shí)到位；手術(shù)體位擺放符合要求；配合協(xié)調(diào)；工作嚴(yán)肅認(rèn)真；標(biāo)本妥善保管，督促送檢并做好記錄；術(shù)畢協(xié)助包扎好傷口，護(hù)送病人回病房。建立手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 本科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則①管理工作方面：各級人員按職責(zé)上崗，嚴(yán)格實(shí)行護(hù)士準(zhǔn)入制度及各項(xiàng)規(guī)章制度；有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施；各區(qū)域符合手術(shù)部要求；建立與臨床科室的溝通渠道及相關(guān)改進(jìn)措施并有記錄。解決手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問題，探討出現(xiàn)問題的原因，總結(jié)持續(xù)改進(jìn)的效果，提出提高護(hù)理質(zhì)量的方法，保證病人生命安全。（6）加強(qiáng)健康教育，做好躁動患者管理。（2）引流管脫管立即用紗布覆蓋傷口，不可自行將滑脫的導(dǎo)管送回。（5）根據(jù)壓瘡分期及患者情況采取治療措施，必要時(shí)請傷口、造口（6）治療師會診。(4)必要時(shí)備好搶救藥物，協(xié)助醫(yī)生搶救。十五、手術(shù)患者發(fā)生躁動的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】（1）患者發(fā)生躁動，立即說服并采取保護(hù)性措施，通知醫(yī)生。（3）報(bào)告科主任、護(hù)士長、護(hù)理部。同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白，按1個(gè)月，3個(gè)月，6個(gè)月接種乙肝疫苗。（3）做好相關(guān)登記。（8）密切觀察生命體征，做好病情記錄。（5）緊急合血，補(bǔ)充血容量。八、手術(shù)患者術(shù)中大出血時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】（1）術(shù)中患者突發(fā)大出血，器械護(hù)士應(yīng)密切觀注手術(shù)野，及時(shí)準(zhǔn)備止血用物，密切配合醫(yī)生手術(shù)。（2）術(shù)中物品清點(diǎn)誤差時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)手術(shù)醫(yī)生及護(hù)士長，暫停手術(shù)，并再次仔細(xì)檢查所有可能遺留的地方，直到確認(rèn)無誤。C、溶血反應(yīng)：①立即停止輸血，報(bào)告手術(shù)醫(yī)生，保留剩余血液，將患者輸血前后的血液標(biāo)本送輸血科檢驗(yàn)；②維持靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥和碳酸氫鈉堿化尿液③雙側(cè)腰部封閉及熱敷；④抗休克治療；⑤嚴(yán)密觀察病情變化并做好記錄。老年、嚴(yán)重貧血及心衰患者速度宜慢。六、手術(shù)患者輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】(1)嚴(yán)格管理輸血用具，使用一次性輸血器，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。（6）病情嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行CPR（7）密切觀察患者病情變化并記錄。（5）患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)減慢或停止輸液，必要時(shí)更換液體及輸液器，根據(jù)反應(yīng)類型及程度進(jìn)行相應(yīng)處理：①發(fā)熱反應(yīng)，低熱患者減慢輸液速度，通知醫(yī)生，加強(qiáng)觀察；高熱患者，給予物理降溫，遵醫(yī)囑給抗過敏藥物及激素治療。五、手術(shù)患者輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】（1）嚴(yán)格執(zhí)行靜脈輸液操作流程。（5）報(bào)告科主任、護(hù)士長，上報(bào)醫(yī)務(wù)部。（2）遵醫(yī)囑用藥，用藥前嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，并再次查對患者腕帶信息。（6）密切觀察易發(fā)生過敏的藥物或特殊藥物，發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)立即減慢輸液速度或停止用藥，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理并做好記錄。（2）了解藥物性質(zhì)、療效和不良反應(yīng)，保存新藥說明書，組織學(xué)習(xí)。（5）發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行CPR等搶救措施。（2）%—1ml（小兒酌減）。（5）巡回護(hù)士嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。（3）參加搶救的人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，密切觀察病情，及時(shí)做好病情記錄。手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、手術(shù)患者發(fā)生呼吸、心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】（1）手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外按壓、人工呼吸、氣管插管、快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物，同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。手術(shù)床單清潔、整齊，一人一單。六、衛(wèi)生保潔每日手術(shù)后對手術(shù)間壁柜、無影燈、儀器、器械車、手術(shù)床、操作臺面、地面進(jìn)行擦拭。洗手毛巾刷手刷一人一用一滅菌。無菌干燥持物鉗及容器使用有效時(shí)間4小時(shí)，標(biāo)記清楚，有滅菌、使用日期，不得連臺使用。2.、污物間整潔，污物及時(shí)處理，不堆放。無菌物品包布無潮濕、破損，清潔、干燥。專柜儲存，有取放標(biāo)志，保持清潔。器械光
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