【正文】 查更換；保持急救設備處于完好備用狀態(tài)。攜帶藥品及器械：對醫(yī)務人員外出攜帶的急救藥品和器械與病情關聯(lián)性進行考核。院內急救考核（1）考核內容：依據(jù)《醫(yī)院常見急癥診治規(guī)范》進行逐項考核；（2）考核對象：除科室主任之外的中級職稱以下的所有相關科室醫(yī)務人員；（3）考核時間：具體時間考核時間由科室安排；（4）考核人：分管的院領導、醫(yī)務科、科室主任為具體考核人。2．本院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生方有資格收治其專業(yè)范圍的患者，所有住院證上必須寫明入院初步診斷或收住的正當理由，并向患者及其家屬做好以下解釋工作：（1）住院的理由；（2）治療計劃；（3）治療的預期結果；（4）初步估計的住院費用；（5）其他有助于患者及其家屬做出住院決定的信息。6．醫(yī)院應首先保證急診、手術預約患者入院。8．傳染病員住院，必須嚴格按《傳染病法》由?？剖罩?。病區(qū)護士熱情接待，有空床位時，登記床位，告知入院流程；無空床位時做好解釋說明工作，并與值班醫(yī)師做好病情評估，開啟預約登記。6．負責通知主管醫(yī)生，并及時執(zhí)行醫(yī)囑。無家屬時由急診科護士為患者辦理床位登記和入院手續(xù)。應通知以下內容：（1）患者姓名、性別及年齡；（2）收治的?？?醫(yī)生；（3）患者診斷及病情；（4）需要準備的物品及設備。內容包括：預約時間、患者姓名、性別、年齡、初步診斷，聯(lián)系電話，開具住院證醫(yī)師，入院時間及備注等。其中優(yōu)先安排急診留觀患者、ICU轉普通病房患者。急診患者就診時，值班護士應立即通知有關科室值 班醫(yī)師，同時予以一定處置（如測體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準確時間、單位等項目。實習醫(yī)師和實習護士不得單獨值急診班。疑難、危、重癥患者應在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急診護士負責治療，對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施。急診科查房制度凡在急診搶救室、監(jiān)護室、留觀室留觀的病人均進行三級查房制度。對查房中發(fā)現(xiàn)的問題應及時進行講評或糾正。急診留觀時間原則上不得超過72小時。急診留觀床位設置規(guī)模適宜、利用科學合理，確保醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。對疾病較輕的患者，醫(yī)院應當積極動員患者轉至病床使用相對不足且對該疾病具備治療條件的下級醫(yī)院繼續(xù)治療。情況說明書一式兩份，醫(yī)務科與急診科分別存檔。醫(yī)技科室要牢固樹立“以臨床科室為中心,就是以病人為中心。情節(jié)嚴重、造成損失或形成不良影響的，由政工、紀檢部門處理。影像、B超、ECT、內鏡等醫(yī)技科室接到急診申請單后，應迅速、優(yōu)先安排病人檢查，及時發(fā)送報告，注明報告時間（分鐘），以備查詢。（3）急診室觀察病人病情突然變化者。急診檢驗工作在日常工作時間由各實驗組完成，值班時間由值班人員完成。急診檢驗單連同標本應及早送檢驗科。2．經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高醫(yī)療服務質量。6．嚴守工作崗位，每日檢查開診情況。日常行政工作由門診辦公室管理。參加門診工作的醫(yī)護人員，應當由有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔任。5．門診工作人員要堅守崗位，上班時必須穿好工作服，佩戴胸卡，熱情接待來咨詢的群眾和關心體貼就診者，做到舉止莊重、衣帽整齊、態(tài)度和藹、文明禮貌、耐心解答問題及對就診者進行健康宣教。按照國家相關規(guī)定簡明、扼要、準確記載門診病歷，科主任、主任醫(yī)師、門診部應定期檢查門診病歷及門診醫(yī)療質量。，凡就診者均須按門診登記簿項目填寫完整、準確，字跡清楚，并簽全名。門診部不斷改善候診環(huán)境，保證衛(wèi)生設施齊全，時刻保持醫(yī)院門診清潔整齊。4．如首診醫(yī)師經(jīng)檢診患者后，判斷患者病情屬于他科疾患的，應詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，給予認真處理，并耐心向患者介紹其病情及應去就診的科室。8．對來院的急、危、重癥患者，首診醫(yī)師應采取有效的搶救措施。四、掛號室工作制度1．掛號室工作人員提前做好各項準備工作，開診前半小時準時開窗掛號?，F(xiàn)款要及時上交，每日一校，月終同財務部結算。對可能引起過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的藥物過敏試驗。，要定點放置，做好交接。，每月按要求進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測（物體表面、手、空氣細菌監(jiān)測），并有檢驗報告單及完整記錄。換藥室每天工作結束消毒一次。5．存放藥品和消毒品的容器要有醒目的標簽，以防差錯事故的發(fā)生。嚴格執(zhí)行手術室各級人員職責、消毒常規(guī)及無菌操作、急診搶救制度、查對制度等，保持室內整潔，患呼吸道感染、面部、頸部和手部感染者不得進入手術室。受術者進入手術室時護士應查對姓名、手術名稱，囑排空膀胱、測體溫，核對澳抗。5．手術室內搶救藥品及消毒藥品須有明顯標志，根據(jù)藥品的種類、性質（針劑、內服、外用）分別定位放置，麻醉藥、劇毒藥品設專用抽屜存放，由專人登記管理并加鎖，每日檢查、領取，及時更換、補充。8．拿取無菌物品必須使用無菌持物鉗，持物鉗浸泡在消毒液內應在關節(jié)上2～3厘米或鑷子長度的1/2。10．手術后應及時整理、消毒手術室，按規(guī)范的無害化程序處理(500～1000mg/l有效氯)。八、門診手術室搶救藥品管理制度1．手術室的各種搶救藥品應根據(jù)藥品的種類、性質、針劑、內服、外用分別放置，定位存放，專人登記管理，每日檢查、領取及保管。如有沉淀、變色、過期、藥瓶標簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或涂改者，不得使用。對腹瀉患者做到“逢瀉必檢、逢疑必報、就地處理、隔離治療”。5．腸道門診醫(yī)生應當有高度的責任心，熟練掌握各種腹瀉疾病的臨床表現(xiàn)、流行病學、診斷標準、搶救治療、疫情報告等有關專業(yè)知識，嚴格遵守隔離、防護等相關規(guī)定。7．醫(yī)院每年5～10月開設腸道門診，凡就診的腹瀉患者一律要填寫《腸道門診患者登記簿》，填寫時要求項目齊全、字跡清楚，便于查找和統(tǒng)計。發(fā)現(xiàn)法定報告的傳染病，要按規(guī)定上報疫情。4．隨時觀察病情變化和治療效果，根據(jù)情況修訂治療方案。8．對疑難病例必要時邀請有關專業(yè)科室醫(yī)師會診，共同制定患者的診斷和治療方案。急診患者的病休證明一般不得超過3天。5．醫(yī)師不得利用職務之便，出具人情假條，一經(jīng)檢查核實，將嚴肅處理；造成重大后果的，可停止處方權并給予行政處理。應著裝整齊，佩戴胸牌。5．專家、?？漆t(yī)師接診要做到優(yōu)質服務，對患者認真負責，檢查耐心細致，用藥合理，不得敷衍馬虎，病歷記錄應合乎要求。8．各科做好專家門診的管理工作，認真考勤、考核，醫(yī)務人員要切實維持秩序，指導患者就醫(yī)，專家席處要設立姓名標牌，以便患者監(jiān)督。選派具有一定技術水平的醫(yī)師、護士擔任急診中心工作，進修、實習生不得單獨值班。危重不宜搬動的患者就地搶救，如遇困難，立即請示上級醫(yī)師或科主任協(xié)助搶救，做好搶救記錄，待病情穩(wěn)定后再轉送病房。各類搶救藥品、器材完備，專人管理，放置在固定位置，經(jīng)常檢查，做好消毒和維護工作，及時補充更新，保證搶救需要。1認真填寫值班日志、交班報告，做好交接班。藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行工作。急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時查看。加強基礎護理，預防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。2．嚴格按照無菌技術操作規(guī)程、查對制度及消毒隔離制度進行工作。6．搶救藥品、器械放于固定位置，定期檢查，及時補充更換，嚴格交接手續(xù)。十七、急診搶救制度急診搶救室在負責人領導下實行24小時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。尊重危、重癥優(yōu)先處置權。遇執(zhí)行公務受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者，優(yōu)先接診迅速開放綠色生命通道。遇病情較重病員，醫(yī)生應及時發(fā)出書面病危通知書。生命體征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護人員詳細交接。死亡證明填寫應準確、全面。1嚴格按標準收費，確保電腦錄入準確。1急救工作結束，應認真檢查總結，不斷提高急診搶救水平。4．醫(yī)師在下班前應將急危重患者的病情和處理事項記入交班本，并做好床邊交班工作。7．值班醫(yī)師必須堅守崗位，不得擅自離開。9．每日早交班時，值班醫(yī)師應將患者病情、處理措施向上級醫(yī)師匯報，并交清急危重患者及尚待處理的工作。4．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理技術操作常規(guī)，嚴防差錯事故發(fā)生，各項治療護理在病歷、治療單上做相應的記錄。需急救手術的患者應立即送往手術室，爭取搶救時間，在護送途中做好相應救治工作。11．重大搶救事件，涉及法律或重大糾紛，急診科主任、護士長應及時處理和上報有關部門。扼要了解需要，重點觀察體征，并進行必要的體格檢查。遇到大批傷病人或突發(fā)性災難時，應立即報告科主任、醫(yī)務科或總值班等協(xié)同搶救，遇到涉及法律等問題應向公安部門報告。遇涉及刑事、民事糾紛的傷員按院規(guī)上報院總值班。：當班一線醫(yī)生、護士；二線醫(yī)生；科主任；院醫(yī)務科。③緊急手術而病人的家屬和單位領導不在場。②接受醫(yī)務科或派遣因公外出、院外會診、接受院外任務。，必要時在病歷中予以記錄。二十三、急診病人收住院制度。二十四、急診科首診負責制度1．一般急診患者，首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，認真進行體格檢查和必要的輔助檢查，并及時規(guī)范書寫病歷，如非本科室專業(yè)疾病，由急診室護士通知有關科室值班醫(yī)師會診。4．凡系決定收入院或轉院治療的急、危、重癥患者，首診醫(yī)師應根據(jù)病情決定是否護送。3．認真作好院前急救的準備工作，急救箱內藥品、物品及常用急救器材準備齊全，完好率100%，并經(jīng)常保持救護車的衛(wèi)生。，并與醫(yī)院有關科室聯(lián)系，提前安排院內急救工作。出診醫(yī)師不能開具死亡證明。12．完成急救任務后要做好記錄，并及時補充救護車上的急救藥品及器械，并做好救護車內搶救器材的維護。實行24小時值班制，在保證安全的同時，迅速完成出車救護任務。下班后要加足油、水，設有出車登記本，詳細記錄車輛運行情況。6．出診后，所用藥品、器材、物品均由出診護士及時補充、清理、消毒，使其保持完好，以備下次使用。10．為防止傳染病交叉感染，用后及時消毒、清洗車輛。三、對疑難重危的急診病員，應立即請上級醫(yī)師診治或急診會診。第四篇：急診科工作制度急診科工作制度一、急診科必須24小時開診，隨時應診，節(jié)假日照常應診。值班醫(yī)生在接到急診通知后，必須在510分鐘內接診患者進行處理。四、急診科各類搶救藥品、器材要準備完善，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時，要積極向有關部門報告。急診室護理工作制度急診室是醫(yī)院危重病人的地方，是醫(yī)院體現(xiàn)醫(yī)療質量和管理質量的重要部門。護理人員值班時堅守崗位，不得擅離職守。搶救定位工作訓練：對常風急診，按搶救內容順序，規(guī)定醫(yī)師與護士的工作職責，制成文字條款與圖片，并經(jīng)常練習。二、值班醫(yī)師和護士，要嚴密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時填寫急診觀察病歷，隨時記錄病情和處理經(jīng)過，認真做好接班。六、留觀察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。二、注射室內應保持整潔衛(wèi)生，空氣流通，光線充足。四、嚴格執(zhí)行無菌技術操作和門診“三查五對”制度（“三查”：查批號、有效期、藥品有無變色、沉淀、裂紋：“五對：對姓名、藥名、劑量、濃度、用法）。七、對使用過的注射器等一次性物品，應進行消毒毀形處理后更換，對每一個病人治療前均應先洗手，后操作，防止交叉感染。搶救的人一旦允許搬運，即應轉移出搶救室以備再來搶救患者的使用。五、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周時重新滅菌。急診患者接待管理制度一、目的；通過對急診患者接診過程進行控制，使急診患者及時、準確得到診治、危重患者到搶救、避免多科轉診，延誤救治時機。護理部主任、急診科主任負責協(xié)調解決特大意外、災難事件及大的糾紛。（2）對外傷的患者，接診護士應做相應的初步處理，如止血包扎、固定制動等。（6）對神志不清而無人照看者，在做好救治工作的同時，接診護士和醫(yī)生同時檢查、清點患者的物品并登記，簽名后暫時保管，根據(jù)患者承受身物品所提供的資料，設法通知其家人或朋友。醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行首診負責制和搶救流程及技術常規(guī)，掌握急救醫(yī)學理論和搶救技術，快速有效地實施救治。對需立即進行手術治療的患者，應及時聯(lián)系相關科室送手術室施行手術。遇批量患者救治時，須立即報請科主任、醫(yī)務科和院領導親自指揮，涉及民事糾紛的患者，在積極救治的同時，需及時向有關部門報告。十四、急診搶救室工作制度搶救室專為搶救患者設置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場評論和初步總結。主治醫(yī)師每日查床一次，及時修訂診療計劃。留觀察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。3．按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對有過敏反應的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏 試驗。7．室內保持清潔，嚴禁吸煙，每天空氣消毒，定期采樣培養(yǎng)。急救室人、物應隨時處于應急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時”，即定品種數(shù)量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補充。對危重病員，堅持“三先三后”“三不轉”。增強法律意識和自我保護意識，凡屬搶救病員，都應有詳實、準確的記錄，內容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命體征、所做檢查及結果、所采取的搶救措施、轉歸等，時間應精確到分鐘。尊重病員及家屬的知情同意權，及時如實告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等。傳染病或可疑傳染病者及時轉傳染病院。必須在確認遺體已送至太平間時方可發(fā)出死亡證明書，領取者必須注明姓名、身份證號碼與死者的關系。如病員對收費有疑問，當班護士應給予耐心解釋。十八、急診科醫(yī)師值班、交接班制度1．急診科值班醫(yī)師在經(jīng)過考核合格后方可單獨值班。值班醫(yī)師應將值班期間急危重患者病情變化和醫(yī)療措施，記入病程記錄。因患者病情變化，護理人員邀請時應立即前往視診。十九、急診患者接待管理制度1．急診科護士實行24小時值班制，負責接待就診急診患者的接診、分診工作。5．經(jīng)常巡視觀察患者，加強護患溝通，使患者配合治療和