【正文】 液少于10ml，胸部X線片顯示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難或氣促時(shí)，即可考慮拔管。C水柱在液面以上無波動(dòng),提示肺膨脹良好。保持引流通暢：經(jīng)常擠捏引流管，若引流不暢會(huì)導(dǎo)致膽道壓力增高，膽汁溢出，流入腹腔引起感染，半臥位、平臥時(shí)引流管遠(yuǎn)端不高于腋中線；站、坐位時(shí)不高于腹部切口。膽汁混有紅色時(shí)，提示膽道內(nèi)有出血；膽汁混有膿性或泥沙樣時(shí)，提示膽道感染。若無發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，可進(jìn)行T管造影。 腹腔引流的目的：引流出腹腔內(nèi)積血、積液、滲出物，防止繼發(fā)感染。觀察引流液：量、顏色、性狀。置導(dǎo)尿病人如何訓(xùn)練膀胱功能？按需要開放，病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后可每1～2小時(shí)開放1次。大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，引起血壓突然下降而虛脫，另外膀胱突然減壓，可引起膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。如引流液為鮮紅色且流速快時(shí)，提示活動(dòng)性出血，正常腦積液為無色清亮液體,是否可見波動(dòng),劃線觀察。：一般不超過34天，拔管前1天可試行抬高或夾閉引流管，夾管后密切觀察顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),引流液較少或無引流液時(shí)，病人無其他不適時(shí),可考慮拔管。注意管道密封情況，仔細(xì)檢查引流管及接頭處有無松動(dòng)漏氣:檢查引流管有無打折、扭曲、受壓。應(yīng)用引流管時(shí)，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。3密切觀察引流情況，妥善固定。(2)置管深度要交接班(3)加強(qiáng)口腔護(hù)理：預(yù)防口腔感染和呼吸道感染。216。增加上下腔靜脈的回心血量二、引流的原理l當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積液或積氣形成高壓時(shí)，水封瓶內(nèi)的液體被吸至引流管下端形成負(fù)壓水柱，阻止空氣進(jìn)入胸膜腔水封瓶一個(gè)無菌引流瓶，內(nèi)裝無菌蒸餾水或無菌生理鹽水；瓶口用帶兩個(gè)圓孔的橡皮塞封柱；長、短兩根玻璃管分別插入圓孔；長管應(yīng)在水面下34cm，且保持直立，另一端與病人的胸腔引流管相連，短管作為空氣通路三、胸腔閉式引流作用1．排出胸膜腔內(nèi)氣體、液體，重建胸內(nèi)負(fù)壓，使肺復(fù)張 2．用于治療膿胸、氣胸和血胸3．開胸手術(shù)后可防止胸腔積液和預(yù)防感染胸腔閉式引流主要是靠重力引流，水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下60~100cm，并應(yīng)放在特殊的架子上，防止被踢倒或抬高。若每小時(shí)大于200ML，為鮮紅色的，應(yīng)考慮為胸腔內(nèi)出血，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。水柱波動(dòng)大，提示肺不張或胸腔殘腔大，并且病人出現(xiàn)胸悶、憋氣，則提示引流不暢，應(yīng)及時(shí)處理。170。170。170。170。引流管脫落應(yīng)及時(shí)用手指捏壓傷口，消毒后以無菌敷料封閉，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口。216。三、T管的護(hù)理同引流管的護(hù)理要點(diǎn)。所以目前拔管時(shí)間多超過2周。（b）引流管及引流閽應(yīng)就算置低于胸腔水平面60~100cm，太短會(huì)影響引流，過長則易扭曲增大死腔，影響通氣。（d）維持引流系統(tǒng)密封性，為避免空氣進(jìn)入胸膜腔，水封瓶的長管應(yīng)置在液面下2~3cm并保持直立位。（e）病人體位：如術(shù)后血壓平穩(wěn)可給予半臥位；使胸腔容積增大，有利于呼吸及引流，并經(jīng)常鼓勵(lì)病人咳嗽與深呼吸促使肺膨脹。（h）氣泡的觀察：一般在胸部手術(shù)后胸膜腔內(nèi)有積氣，肺泡漏氣壓力大于大氣壓力時(shí)，氣體液體可以從長玻璃下端冒出，這屬于正常。胸內(nèi)雖有積液、積氣，但胸引流管已阻塞，經(jīng)各種處理無法恢復(fù)其引流功能。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，各類物品均要嚴(yán)格消毒滅菌，預(yù)防感染。避免因膠管扭曲，受壓而造成阻塞。每1—2小時(shí)更換胸壁引流口的敷料1次。（2）引流管長度適宜，防止病人活動(dòng)、翻身時(shí)牽拉脫出。測量、記錄引流液的量、性狀、色澤變化、水柱波動(dòng)的范圍，并準(zhǔn)確記錄發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告處理。帶管出院病人進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。：A、妥善固定，有標(biāo)識(shí)。E、水封瓶打破或接頭滑脫時(shí)，要立即夾閉或返折近端胸引管。C、定時(shí)夾管，防止膀胱功能廢舊，一般34小時(shí)放尿一次，輸脫水藥23小時(shí)放尿一次，夜間可以6小時(shí)左右放尿一次，（最好以病人有尿意感為主）D、所有的留置尿管的病人，尿管子一定要從病人的大腿下面過，注意尿管子的卡子千萬別給病人形成壓跡性潰瘍，病人最好不穿褲子，每天行會(huì)陰擦洗2次。第五篇：引流管護(hù)理常規(guī)導(dǎo)管一般護(hù)理常規(guī)妥善固定：（1）按照管道安全標(biāo)識(shí)規(guī)范做好標(biāo)記，以利辨認(rèn)。（2）定時(shí)擠捏引流管，避免堵塞。預(yù)防引流管脫出：（1）標(biāo)記引流管外露長度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無脫出。測量、記錄引流液的量、性狀、色澤變化、水柱波動(dòng)的范圍，并準(zhǔn)確記錄發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告處理。帶管出院病人進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。引流管需每隔30分鐘1小時(shí)定時(shí)擠壓（沿傷口近端向遠(yuǎn)端擠壓），防止血液形成凝塊堵塞管道，阻礙引流。若引流量過多，顏色鮮紅，可能有出血征象。胸腔閉式引流管的護(hù)理妥善固定，有標(biāo)識(shí)。水封瓶打破或接頭滑脫時(shí)，要立即夾閉或返折近端胸引管。定時(shí)夾管，防止膀胱功能廢用，一般34小時(shí)放尿一次，使用脫水藥者23小時(shí)放尿一次，夜間約6小時(shí)放尿一次，（最好以病人有尿意感為主）留置尿管的病人，尿管應(yīng)從病人的大腿下穿過，注意管道開關(guān)易造成病人壓跡性潰瘍，病人每天行會(huì)陰清洗2次。胃腸減壓管的護(hù)理１、妥善固定，有標(biāo)識(shí)，注意胃管的外露長度，防止胃管脫出，標(biāo)識(shí)并記錄胃管插入深度。正常胃液為墨綠色，若顏色為鮮紅，提示胃內(nèi)有出血，；若顏色為咖啡色，提示胃內(nèi)有陳舊性血液。氣管切開導(dǎo)管的護(hù)理１、患者取平臥位或半臥位。痰液粘稠者，滴入α－糜蛋白酶液或遵醫(yī)囑。每8h取出內(nèi)套管清洗煮沸消毒1次。切口敷料如有污染，應(yīng)隨時(shí)更換。９、防止外套管脫落，一旦發(fā)生，迅速報(bào)告醫(yī)師，重新插管。４、每日用棉簽清潔鼻塞，保持清潔。２、每日檢查留置針留置的日期、時(shí)間，一般為72—96小時(shí)（3—4天），對(duì)使用高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物，應(yīng)根據(jù)情況縮短留置時(shí)間。２、經(jīng)常檢查穿刺點(diǎn)的皮膚有無紅腫、膿性分泌物。沖管最好用5－10ml一次性注射器。７、封管后，應(yīng)避免置管的肢體受壓，預(yù)防靜脈壓力增高導(dǎo)致血液返流，導(dǎo)管堵塞。腹腔引流管的護(hù)理１、妥善固定，保持腹腔引流管的有效引流。４、注意惡心、嘔吐，排血便等消化道癥狀，以判斷有無消化道出血、膽道出血、吻合口漏等發(fā)生。氣管插管的護(hù)理病人的頭部稍后仰，協(xié)助其每1～2小時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)變換頭部位置，避免導(dǎo)管壓迫咽喉部及頭皮壓傷。保持口腔清潔，定時(shí)做好口腔護(hù)理，用3%雙氧水和清水沖洗口腔，防止口腔潰瘍。重新充氣時(shí)應(yīng)避免壓