胸腔閉式引流的護(hù)理（大全五篇）-預(yù)覽頁
【正文】 流管無氣體逸出或引流量明顯減少且顏色變淡，即24小時引流液（8）拔管后觀察：拔管后患者不能馬上下床活動，以免空氣從胸壁引流管口處進(jìn)入胸腔引起張力性氣胸。（10）心理護(hù)理：病人入院時要熱情接待，態(tài)度和藹，語言親切，適當(dāng)時機給予必要的解釋及對疾病知識的宣教，鼓勵病人戰(zhàn)勝疾病，并舉出類似搶救成功的病例，使病人從緊張狀態(tài)中安靜下來，以利于恢復(fù)健康。一、胸腔閉式引流的目的（一）胸腔閉式引流的目的、血液以及氣體； ；，以維持縱膈正常的位置。二、胸腔閉式引流的適應(yīng)證（一）外傷性或自發(fā)性氣胸，肺萎縮大于 50% 者；（二）血胸；（三）膿胸；（四）心胸手術(shù)后的引流。（三）觀察和記錄。（五）拔管護(hù)理拔管的指征一般包括沒有氣體溢出或者引流液明顯減少；以及在上述兩種情況下沒有出現(xiàn)呼吸困難的情況下也可以考慮拔管；另外，引流水柱沒有波動或者幾乎沒有波動，通過查體證明肺膨脹良好，也可以拔管。四、注意事項影響引流的因素、引流異常的情況以及體位的選擇，是在臨床護(hù)理過程中尤其要格外注意的事項。（二）引流異常的情況 （1）正常水柱波動 4 ～ 6cm 伴有氣體或液體排出。正常胸腔負(fù)壓隨呼吸變動，引流管通暢時，水封瓶玻璃柱內(nèi)液面亦隨呼吸而上下移動，范圍為 4 ～ 6cm。漏氣可使胸腔與大氣直接溝通，胸腔負(fù)壓小時，常被忽視，水柱活動﹤ 3cm，其它檢查處理無效時，則可考慮存在漏氣的可能。第三篇：胸腔閉式引流護(hù)理胸腔閉式引流的護(hù)理常規(guī)保持管道的密閉和無菌：使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴(yán)密，更換引流瓶時，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入胸膜腔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。定時擠壓引流管，每30～60分鐘1次，以免管口被血凝塊堵塞。妥善固定：運送患者時雙鉗夾管；下床活動時，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，保持密封。呼吸功能的鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。拔管指征 : 48～72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，24h引流液小于50ml，膿液小于10ml，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，患者無呼吸困難即可拔管。使用過程中應(yīng)隨時檢查引流管是否通暢，及整個裝置是否密封。下床活動時，瓶的位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，并保持密封。保持引流通暢 ：因主要靠重力引流，水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60－80cm。如水柱無波動或無氣泡逸出，病人出現(xiàn)胸悶、氣促、氣管向健側(cè)偏移等肺部受壓的癥狀，表示引流不通，應(yīng)查明原因及時處理。拔管護(hù)理 ：患者置管48－72h后，24h引流液小于50－100ml，膿液小于10ml,無氣泡逸出且顏色變淺，經(jīng)X線攝片示肺膨脹良好，無漏氣,患者無呼吸困難等臨床癥狀，予以拔管。鼓勵患兒進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸運動，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺擴張。手術(shù)后一般情況下引流量應(yīng)小于80ML／h，開始時為血性，以后顏色為淺紅色，不易凝血。心胸外科第10 期
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