膽道術后t管引流的護理-預覽頁
【正文】 12114[14] [J].中原醫(yī)刊，2004年8月第31卷第15期[15] T 管的護理體會[J].臨床合理用藥，2013年1 月第 6卷第 1期上[16] 曹偉新，[M].，2006，11：315[17] [J].腹部外科，（5）：319[18] 蔣??，[J].護理實踐與研究，2013年第10卷第1期（上半月版）[19] 朱佩欽，[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2004，4（3）：6667.[20] 曹偉新，[M].，2006，11：315[21] [J].醫(yī)藥論壇雜志，2011，32 2：197[22] 劉俊，張維康，劉紹彬， T 管后膽漏 10 例報到并綜合文獻116 例分析[J].中華肝膽外科雜志，2004，10（11）： 745.[23] [J].中外醫(yī)療，2008，9（19）：141[24] 蔣??，[J].護理實踐與研究，2013 10 1 58[25] 俞莉紅，[J]當代護士2010年5月下旬刊（?？瓢妫?7第二篇：膽道T管引流及護理膽道T管引流及護理一、目的：引流膽汁、減輕膽道壓力。肝總管內膿性膽汁或泥沙樣膽汁。保持T管有效引流：（1）平臥位引流管高度應低于腋中線，站立或活動時應低于腹部切口，防引流液逆流。觀察并記錄引流液的色、量、性狀：正常成人每日膽汗分泌量約為6001000ml或8001200ml，呈黃色、稠厚無渣。（2）在改變體位或活動時注意引流管的水平高度不要超過腹部切口高度，防引流液返流。應密切觀察血清膽紅素，肌注vk1，防抓傷皮膚，保持皮膚清潔。注意觀察腹腔引流情況，若切口處有黃綠色膽汁樣引流物，每小時50ml以上者，提示有膽瘺發(fā)生。（2）、拔管方法：拔管前先行T管造影，如顯示通暢，再開放引流23天，使造影劑完全排出。四、健康教育：向病人解釋T管放置的重要性，置管的時間，以便病人主動配合。（2）引流管口定期換藥，周圍皮膚涂氧化鋅軟膏，若敷料滲濕，及時到醫(yī)院處理。（6）定期復查，若發(fā)現(xiàn)引流液異常或身體不適等，應及時就診。（治療盤內放無菌引流袋、碘伏、膠布、棉簽、量杯、治療碗內放無菌紗布一快血管鉗一把。用血管鉗夾住引流管尾端上36cm。再用碘伏棉簽消毒引流管口邊。1終末處理。【操作要點】，用別針固定，防止牽拉脫出。每日更換引流袋，更換時常規(guī)消毒接口。拔管前應先試行夾管實驗，開始每日夾閉23小時，無不適逐漸延長時間至全日夾管。腹腔引流護理常規(guī)腹腔引流是在腹腔內置一引流物（引流管或引流條）將液體等引流到體外的一種外引流術。仍不能控制感染或有壞死組織未能徹底清除者。、量、氣味、殘渣等，準確記錄24h引流量。伴發(fā)熱，應及時檢查管腔有無阻塞或引流管脫落。（一）被動引流又稱開放式引流，引流物憑借體內液體與大氣壓間的壓力差或依靠體位及毛細管作用和虹吸作用使液體排出體外。鑒于開放的引流的缺點，近年來，國內外多采用閉式引流，使用時將引流管和負壓源相接，從而使管內產(chǎn)生持續(xù)的負壓吸引作用，引流效果良好。注意引流管不扭折、不受壓。放置引流物的類型、數(shù)量、位置必須詳細記錄，取出時應進行核對。甲狀腺手術后則例外。，入肝硬變病人給予低蛋白飲食。若出現(xiàn)腹瀉可經(jīng)造瘺口注入止瀉藥物。，并清潔造瘺口周圍皮膚，保持清潔 干燥。嚴重吸收不良綜合癥的病人，在實行空腸造口營養(yǎng)支持之前，應獻給予一段時間的靜脈營養(yǎng)，以改善腸酶及細胞代謝。引流管的長度應合適(一米以上)，避免因翻身等活動造成引流管的脫出。保持引流通暢，勿打折。不拔管時不能隨意抽出囊內氣體或液體。胸閉引流的護理 胸閉引流通常在手術室放置，但在某些情況下，如治療血胸氣胸膿胸。1)引流管的長度以能將引流管固定在床緣，且能使它垂直降到引流瓶為宜。2)密切觀察引流量的變化和性質。：1)拔管前：胸腔引流管放置48小時后，如查體及胸片證實肺以完全復張，8小時內引流少于50ml，無氣體排出，病人無呼吸困難，可拔出引流管。第五篇：引流管護理胸腔閉式引流護理（a）手術后護送病人回病室時，需用二把血管鉗鉗夾胸引流管，搬動時動作要輕巧、慎防將引流管拔出而引起開放性氣胸。水封瓶長玻璃管水柱是否隨著呼吸上、下波動，正常3的水柱上下波動約4~6cm，如出現(xiàn)氣胸或張力性氣胸的早期癥狀，首先應懷疑引流管補血塊堵塞。如胸引流管接頭部滑脫，應立即接上并用膠布固定，助咳排了進入的氣體。（g）如有引流量過多或且泡漏氣嚴重，根據(jù)程度應適當減小胸引流瓶吸引負壓，以防出血或影響肺泡裂隙的愈合。拔管指征；兩肺呼吸音清，無漏氣，引流量24小時小于50~100ml。胸腔閉式引流護理病人取半坐臥位或半臥位。常擠壓引流管，保持通暢。每日更換一次引流瓶及連接管．更換時注意無菌操作．先用兩把血管鉗夾閉引流管，然后換管．防止氣體進入
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