20xx年醫(yī)學(xué)專題—神經(jīng)病學(xué)第二講-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 237。,(3) 昏迷(hūnm237。n chu225。ng 224。,標(biāo)準(zhǔn)： ?腦電圖提示腦電活動(dòng)消失，呈一直線 ?經(jīng)顱多普勒超聲提示無(wú)腦血流灌注現(xiàn)象 ?體感誘發(fā)電位提示腦干功能喪失 ?上述情況持續(xù)至少(zh236。xǐng)度改變的意識(shí)障礙,腦死亡（brain death）,第十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。x236。,定向力\自知力障礙, 注意力渙散, 不能與外界正常接觸 常有錯(cuò)覺(jué)\幻覺(jué), 錯(cuò)視為主, 形象生動(dòng)逼真→恐懼\外逃或 傷人行為 急性譫妄狀態(tài)(zhu224。ng 224。i)醒狀昏迷(coma vigil),無(wú)意識(shí)睜眼閉眼\咀嚼amp。 c233。i)醒狀昏迷(coma vigil),對(duì)外界刺激無(wú)意識(shí)反應(yīng), 四肢不動(dòng)\不語(yǔ), 肌肉松弛 無(wú)錐體束征, 無(wú)目的睜眼或眼球運(yùn)動(dòng)(y249。)癥(akinetic mutism),腦干上部或丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng), 前額葉邊緣系統(tǒng)損害,意識(shí)障礙臨床分類,第十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。w249。i)的鑒別,幾乎全部運(yùn)動(dòng)功能喪失(四肢癱\腦橋以下腦神經(jīng)癱), 不能講話\吞咽 但可自主睜眼或用眼球垂直(chu237。n chu225。)障礙的鑒別,清醒狀態(tài) 運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能(gōngn233。,四、意識(shí)(y236。,意識(shí)障礙臨床(l237。,失語(yǔ)癥(Aphasia)概念(g224。nz236。共濟(jì)障礙,診斷(zhěndu224。,失語(yǔ)癥(Aphasia)概念(g224。表達(dá)(讀\寫(xiě)) 口語(yǔ)表達(dá)包括復(fù)述(f249。odiǎn)提示,腦病變導(dǎo)致的失語(yǔ)癥 可表現(xiàn)六種基本障礙 自發(fā)談話 聽(tīng)理解 復(fù)述 命名 閱讀 書(shū)寫(xiě),第二十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。ngz224。 c233。nɡ)分類,3. 完全性失語(yǔ)(shī yǔ)(Global aphasia, GA),4. 命名(m236。ngbi224。語(yǔ)調(diào)障礙, 找詞困難, 電報(bào)式語(yǔ)言 語(yǔ)法差, 口語(yǔ)理解相對(duì)好 復(fù)述\命名\閱讀amp。i)失語(yǔ)綜合征,口語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙(zh224。ngbi224。,2. 經(jīng)皮質(zhì)(p237。)較其它語(yǔ)言功能 不成比例地好,TCMA 非流利型口語(yǔ) 語(yǔ)言啟動(dòng)amp。模仿型言語(yǔ) 理解嚴(yán)重障礙 病變: 顳\頂葉分水嶺區(qū),失語(yǔ)癥臨床表現(xiàn),MTA 非流利型 可有模仿型言語(yǔ) 理解嚴(yán)重障礙 病變: 分水嶺區(qū)大 病灶,第三十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。bǎn)性語(yǔ)言(嗎\吧\噠等),病變: 優(yōu)勢(shì)半球大病灶, 如大腦中動(dòng)脈區(qū),失語(yǔ)癥臨床特點(diǎn),第三十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。diǎn) 命名不能, 找詞困難, 贅語(yǔ) 在供選擇名稱中能選出正確的名詞,失語(yǔ)癥臨床(l237。ngzhu224。n nɑn)\語(yǔ)音不清\音調(diào)amp。,第三節(jié) 暈厥(yūnju233。) (syncope),第三十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。yā)突然下降 心輸出量減少 急性廣泛性腦供血不足,暈厥(yūnju233。)概念,腦灌注不足引起暈厥(yūnju233。),暈厥(yūnju233。u)性 舌咽神經(jīng)痛性暈厥等,第四十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。ng) 肺動(dòng)脈高壓,暈厥(yūnju233。)(TIA) 高血壓腦病 主動(dòng)脈弓綜合征 基底動(dòng)脈性偏頭痛 腦干病變(腫瘤\炎癥\血管病\延髓血管運(yùn)動(dòng)中樞病變),暈厥(yūnju233。) 低血糖性暈厥 嚴(yán)重貧血性暈厥,暈厥(yūnju233。)分類,暈厥是全腦缺血導(dǎo)致發(fā)作性短暫意識(shí)喪失amp。體征,第四十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。n jīnɡ)癥狀 頭暈\蒼白\出汗\惡心\恍惚\無(wú)力\打哈欠 持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,1. 發(fā)作(fāzu242。 sh237。n chu225。,二、癲癇(diānxi225。)異常放電引起短暫的神經(jīng)功能異常 臨床表現(xiàn)形式多樣,癇性發(fā)作(fāzu242。ixi232。nbi233。odiǎn)提示,癇性發(fā)作amp。,本單元(dānyu225。n)？ Broca失語(yǔ)、Wernicke失語(yǔ)、傳導(dǎo)性失語(yǔ)的病變區(qū)？ 暈厥的分類？,第五十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。神經(jīng)病學(xué)187。神經(jīng)病學(xué)187。,下一單元(dānyu225。,自學(xué)(z236。ng) 三、眩暈,第五十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。ng)總結(jié),Neurology。無(wú)錐體束征, 無(wú)目的睜眼或眼球運(yùn)動(dòng)?？捎蓄~葉釋放反應(yīng)：掌頦反射(fǎnsh232。1. 外側(cè)裂周圍失語(yǔ)綜合征(圖22)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1