20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺激素及抗甲狀腺藥-預(yù)覽頁
【正文】 先天或幼年時缺乏甲狀腺素，可引起呆小病。,體內(nèi)(tǐ n232。n chu225。 2. 黏液性水腫：一般服用甲狀腺片，從小劑量開始，逐漸增量，穩(wěn)定后使用維持量 ①老年及循環(huán)系統(tǒng)疾病患者緩慢增量 ②垂體功能低下的病人先糖皮質(zhì)激素，再甲狀腺激素 ③黏液性水腫昏迷者大量注射T3 3. 單純性甲狀腺腫： 分為地方性甲狀腺腫和散發(fā)性甲狀腺腫，其治療取決于病因。,二、抗甲狀腺藥,定義： 甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多(ɡu242。,第十二頁，共二十五頁。,硫脲類是最常用的抗甲狀腺藥，又分為硫 氧嘧啶類和咪唑類，前者有甲硫氧嘧啶和丙 硫氧嘧啶。慢 23周后起效，12個月基礎(chǔ)代謝率才恢復(fù)正常； 2. 抑制外周組織中T4T3：丙硫氧嘧啶迅速(x249。)球蛋白的合成，有一定的對因治療作用。 臨床(l237。 2. 術(shù)前準(zhǔn)備： 為避免手術(shù)并發(fā)癥及術(shù)后甲狀腺危象，術(shù)前服用硫脲類藥物，使甲狀腺功能恢復(fù)或接近正常，有利手術(shù)。nɡ)： 用丙硫氧嘧啶大劑量801000 mg/日， 1周，大劑量碘，綜合措施，β受體阻斷藥等。,第十八頁，共二十五頁。定期檢查血象； 5. 具胎盤濃集現(xiàn)象，乳汁濃度高孕婦慎用，哺乳期婦女禁用。nɡ y242。,藥理作用和作用機制： 小劑量：促進甲狀腺激素合成，預(yù)防單純性甲狀腺腫 大劑量：抗甲狀腺 ①抑制甲狀腺球蛋白（TG ）水解，從而抑制甲狀腺激素的釋放； ② 拮抗TSH的促進激素釋放作用； ③抑制甲狀腺過氧化物酶活性，抑制酪氨酸碘化和碘化酪氨酸偶聯(lián)； 特點：作用快而強，27天起效，1015天達最大效應(yīng)。n yu225。大量碘抑制GSH，使TG對蛋白水解酶不敏感,第二十一頁，共二十五頁。n)，使得腺體縮小變韌、血管減少、利于手術(shù)進行及減少出血； 3. 甲狀腺危象：加入10%G溶液中iv。 4. 其他：促進結(jié)核病灶擴散，進入乳汁和通過胎盤； 可通過胎盤乳汁排出，孕婦及乳母慎用。ng)2 mm，只限于實質(zhì)細胞內(nèi)。n)藥,藥理作用 本類藥物可通過阻斷β受體而抑制甲亢導(dǎo)致的心臟興奮性（心率(xīn lǜ)加快、心肌收縮力增強等）； 也能抑制T4在外周組織中脫碘變?yōu)門3。 ③iv給藥可幫助甲狀腺危象病人度過危險期。ng)總結(jié),甲狀腺激素及抗甲狀腺藥。)：主要受下丘腦和腺垂體調(diào)節(jié)(ti225。甲狀腺激素促進生長發(fā)育作用最明顯是在嬰兒時期，在出生后頭四個月影響最大
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