【正文】 設(shè)方面。在城市可持續(xù)發(fā)展問題上，涉及的問題更為宏觀。由于建國以來我國社會體制的弊端導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)市場屬于不完全競爭市場,醫(yī)療服務(wù)缺乏需求彈性,具有壟斷性和價格剛性。而大醫(yī)院不管是在人力、物力還是財力上都處于絕對的優(yōu)勢地位,人們不管大病小病大多直接選擇去大醫(yī)院,導(dǎo)致我國醫(yī)療資源主要集中在大城市、大醫(yī)院,醫(yī)療費用居高不下。醫(yī)保機構(gòu)卻缺乏相應(yīng)的監(jiān)督、審核機制。這些情況使得政府的藥品費用控制政策的實施效果大打折扣。對于收入較高的階層,起付線的設(shè)置太低,不足以起到控制醫(yī)療費用的作用。美國還有一套對供方的監(jiān)督機制,那就是 在醫(yī)療服務(wù)提供前對醫(yī)藥服務(wù)的必須性和恰當(dāng)性進(jìn)行審核。初級保健小組得到國家的直接撥款,并直接支配國家衛(wèi) 生服務(wù)預(yù)算的75%。其個人儲蓄賬戶包括醫(yī)療、住 房、養(yǎng)老和教育基金等。參考文獻(xiàn)：[1]徐偉《國際經(jīng)驗對我國醫(yī)療保險費用控制機制的啟示》《世界經(jīng)濟與政治論壇》2010年第2期[2]向往海瑞 《美國管理式醫(yī)療保險對中國醫(yī)改的參考價值》 中國選舉與治理網(wǎng)[3],2008,25(2):75第三篇：5國外經(jīng)驗對北京山區(qū)發(fā)展的啟示5國外經(jīng)驗對北京山區(qū)發(fā)展的啟示通過認(rèn)真研究國外15個國家的農(nóng)村發(fā)展，翻閱眾多書籍及網(wǎng)絡(luò)搜索并進(jìn)行整理 總結(jié)得到以下啟示，15個國家中有與北京山區(qū)農(nóng)村相似的地形、相似的環(huán)境、存在 相同問題的國家，通過總結(jié)，很多經(jīng)驗值得借鑒，本章從政策、產(chǎn)業(yè)、基礎(chǔ)設(shè)施保障 與科技支撐四個方面總結(jié)經(jīng)驗并對北京山區(qū)發(fā)展有所啟示。韓 國是個多山的國家，森林面積占65%，曾經(jīng)是一個落后的農(nóng)業(yè)國家，20世紀(jì)90年代 以來，金泳三政府學(xué)習(xí)外國經(jīng)驗，制定農(nóng)業(yè)發(fā)展的措施，將“勞動密集型農(nóng)業(yè)”轉(zhuǎn)變 為“尖端技術(shù)型農(nóng)業(yè)”。學(xué)習(xí)德國和荷蘭，農(nóng)產(chǎn)品加工中建立合作社，使以家庭為主的 生產(chǎn)規(guī)模能聯(lián)合起來，擴大規(guī)模，增強競爭力。日、法、意、韓等國家通過設(shè)立農(nóng)業(yè)協(xié)會、咨詢顧問局、農(nóng)村改革委員會等各種組織機構(gòu)，多樣化管理，統(tǒng)籌資金、土地等資源的使用，推動山區(qū)建設(shè)合理高效實施。日本 還根據(jù)實際情況，作物結(jié)構(gòu)調(diào)整政策，加大產(chǎn)業(yè)質(zhì)量投入，提升產(chǎn)業(yè)層次。糧食作物以稻谷為主，僅山區(qū)雜糧較多。、公共基礎(chǔ)設(shè)施保障基礎(chǔ)設(shè)施投入是經(jīng)濟發(fā)展的促進(jìn)劑，美國在進(jìn)行田納西河流域治理過程中，興修水利設(shè)施，前后修建了科羅拉多水系工程、阿肯色河的麥米倫克爾水利工程、湯比格 比水利工程等，同時修建公路網(wǎng)尤其是高速公路的建設(shè)，經(jīng)驗表明，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)對 美國經(jīng)濟調(diào)整發(fā)展起到了重要作用。1995年，荷蘭政府還啟動“主要河流治理工程”并預(yù)計2015年完工。以色列農(nóng)村一半以上的地區(qū) 環(huán)境惡劣，對農(nóng)業(yè)發(fā)展造成了嚴(yán)重的威脅，但是卻創(chuàng)造出了驚人的農(nóng)業(yè)效益，這利益 于以色列正確的農(nóng)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，各階段推行不同的農(nóng)業(yè)定位，逐步實現(xiàn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化，先后發(fā)明和實施一系列的農(nóng)業(yè)高科技術(shù)如:壓力灌溉、溫室農(nóng)業(yè)、反季節(jié)產(chǎn)品、品種 和種子商品現(xiàn)代化和農(nóng)業(yè)機械化，政府投資科研的經(jīng)費上億美元，占農(nóng)業(yè)產(chǎn)值的3%0 埃及政府的農(nóng)業(yè)科學(xué)研究的課題立項、經(jīng)費支持、直到成果推廣應(yīng)用都由農(nóng)業(yè)部副部 長親自出馬。山區(qū)資源具有正的外部效應(yīng)，單純通過市場作用，很難維持良性、可持續(xù)發(fā)展?fàn)?況。根據(jù)國內(nèi)外的發(fā)展經(jīng)驗，北京市山區(qū)的發(fā)展，應(yīng)該成立北京市層級的專門的機構(gòu)，在行政體制上從上而下依次設(shè)立北京市山區(qū)發(fā)展委員會一各山區(qū)縣溝域經(jīng)濟發(fā)展委員 會一成立專門研究機構(gòu)，對山區(qū)理論、環(huán)境承載力、環(huán)境容量進(jìn)行研究。故 產(chǎn)業(yè)發(fā)展的同時需要嚴(yán)格按照考量溝域生態(tài)環(huán)境的承載量。第三類是鼓勵發(fā)展區(qū)。重點支持山區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，鼓勵發(fā)展生態(tài)友好型、資源轉(zhuǎn)型產(chǎn)業(yè)，如山區(qū)觀光旅游、果品等，促進(jìn)了農(nóng)民增收。鑒于目前城區(qū)建設(shè)用地緊張、房價高漲的情形，在山區(qū)的幾個鼓勵發(fā)展的區(qū)域適 當(dāng)發(fā)展高品質(zhì)住宅，充分利用山區(qū)山清水秀的美麗環(huán)境，學(xué)習(xí)瑞士經(jīng)驗，一方面為發(fā) 展旅游業(yè)提供強有力的客觀基礎(chǔ)設(shè)施，一方面滿足都市居民對安閑、清新的居住環(huán)境 的向往，最后可以適當(dāng)引導(dǎo)人口向郊區(qū)縣擴散，緩解城市生活壓力?？紤]各溝域間，與周邊區(qū)縣之間合作，形成品牌效應(yīng)。門頭溝區(qū)溝域經(jīng)濟的發(fā)展更需要與 周邊的房山區(qū)和昌平區(qū)等聯(lián)動起來，相互合作，避免產(chǎn)業(yè)間惡性競爭，形成溝域經(jīng)濟 發(fā)展的良好局面。政府也應(yīng)該配合宣傳，保證農(nóng)產(chǎn)品銷售、旅游品牌 打造能夠合理定位、招攬客源。(2)完善社會保障體系從科技、教育 人才引進(jìn)、文化、衛(wèi)生、醫(yī)療求助入手。通過對門頭溝區(qū)部分村鎮(zhèn)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)旅游區(qū)內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施仍然嚴(yán)重欠缺，廁所、道路等環(huán)境無人維護(hù)，部分景區(qū)游人所到之處，無垃圾箱只能就地丟棄，山區(qū)醫(yī)院、賓館也存在配套不齊全現(xiàn)象，因此在以后幾年的建設(shè)中，基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施的改進(jìn)力度還 需要加強。這樣一方面能夠加大山區(qū)與城區(qū)的物質(zhì)能量和人口的交流，一方面為郊區(qū)高 品質(zhì)住宅提供條件，還可以為山區(qū)旅游業(yè)、都市農(nóng)業(yè)及其他環(huán)保產(chǎn)業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。重點支持了京津風(fēng)沙源治理工程、退耕還林工程、水土 保持工程，實施了山區(qū)生態(tài)移民和集體生態(tài)公益林補償，使山區(qū)生態(tài)環(huán)境得到進(jìn)一步 改善，建立生態(tài)風(fēng)險防范機制，組織專業(yè)人員調(diào)查研究，并定期監(jiān)控。結(jié)合工程治理和非工程治理措施加強對生態(tài)環(huán)境的修護(hù)。山區(qū)旅游業(yè)的發(fā)展，需要有良好的風(fēng)景來吸引游人的到來，為此在旅游景區(qū)打造 山區(qū)景觀系統(tǒng)，在沿途和景點布置具有特色且生態(tài)的景觀，一來增加環(huán)境美觀，二來 為開拓市場奠定基礎(chǔ)。我國私人銀行起步較晚,與國外私人銀行業(yè)務(wù)在服務(wù)方式、金融產(chǎn)品創(chuàng)新和發(fā)展環(huán)境等方面有較大的差距,亟待進(jìn)一步完善和規(guī)范。2005年以來,歐美商業(yè)銀行分支機構(gòu)所處理的業(yè)務(wù)量在總業(yè)務(wù)量中所占的比重逐年下降,為了減少營運成本,更好地為客戶提供優(yōu)質(zhì)的金融服務(wù),一些著名的商業(yè)銀行開始逐步撤并營業(yè)網(wǎng)點。,自1995年進(jìn)入中國以后,針對中國市場,花旗銀行以先進(jìn)的計算機設(shè)備和軟件為依托,由銀行專家型人才根據(jù)客戶需求,對各種個人金融產(chǎn)品進(jìn)行有針對性的業(yè)務(wù)組合和創(chuàng)新,產(chǎn)生出滿足中高層個人客戶資產(chǎn)增值、保值及安全、方便投資需求的個人綜合金融產(chǎn)品。二、我國私人銀行發(fā)展的現(xiàn)狀隨著交通銀行、工商銀行相繼啟動私人銀行業(yè)務(wù),國內(nèi)商業(yè)銀行進(jìn)軍私人銀行領(lǐng)域又掀起了一個高潮。此外,光大銀行、民生銀行等也有望在上半年推出這項業(yè)務(wù)。發(fā)展私人銀行需要循序漸進(jìn)的原則,國內(nèi)銀行可參考起步、擴張、創(chuàng)新三階段的發(fā)展路徑,在客戶、產(chǎn)品或服務(wù)、渠道、流程、信息系統(tǒng)等方面逐步實現(xiàn)目標(biāo)。我國現(xiàn)行的金融監(jiān)管體系要求金融企業(yè)分業(yè)經(jīng)營,銀行與其他非銀行金融機構(gòu)之間的產(chǎn)品綜合化水平很低。目前,我國尚未建立起專門針對私人銀行的相關(guān)管理辦法和監(jiān)管制度,由于私人銀行所提供的服務(wù)與普通理財業(yè)務(wù)所提供的服務(wù)有很多不同,原有的一些管理辦法已經(jīng)不適用于私人銀行的業(yè)務(wù),相關(guān)部門沒有明確的監(jiān)管政策,私人銀行的業(yè)務(wù)很難完全開展。例如,電話銀行操作起來相對繁瑣,語音報讀菜單冗長,造成客戶不必要的損失。三、國外私人銀行業(yè)務(wù)發(fā)展對我國的啟示,國內(nèi)銀行在緊跟國際潮流。,滿足多元化需要隨著金融改革的進(jìn)一步深化,銀行、證券和保險三者的合作將更加密切,為銀行提供更多的私人銀行業(yè)務(wù)品種創(chuàng)造了條件。,開展網(wǎng)絡(luò)服務(wù)加快電話銀行、手機銀行、網(wǎng)上銀行服務(wù)系統(tǒng)的開發(fā),使私人銀行業(yè)務(wù)處理由客戶通過電話銀行、手機銀行、網(wǎng)上銀行等完成,滿足客戶對多種服務(wù)方式及產(chǎn)品的需求,加快銀行卡網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)和跨行異地聯(lián)網(wǎng)工作,提高交易成功率,改善銀行卡用卡環(huán)境,全面提升銀行卡服務(wù)水平,加快銀行卡業(yè)務(wù)的發(fā)展。以北京為例，從2007年10月1日起，北京小轎車的車船稅開始分兩檔征收：小型客車(核定載客人數(shù)小于或等于9人)由過去的每年200元漲到每年480元；微型客車(發(fā)動機汽缸總排氣量小于或等于1升)則按照每年300元征收。因為對于傳統(tǒng)內(nèi)燃機汽車來說，目前，渦輪增壓、可變進(jìn)氣等技術(shù)已經(jīng)在汽車發(fā)動機上廣泛運用。雖然媒體報道的未經(jīng)官方確認(rèn)的草案分出了更詳細(xì)的檔次，體現(xiàn)了節(jié)能減排、引導(dǎo)消費的方向，但是“車頭稅”的本質(zhì)決定了其在科學(xué)引導(dǎo)消費方面的潛力不是很大。再有，從保護(hù)汽車消費信心，體現(xiàn)公平性的角度出發(fā)，國家有關(guān)部門在一些環(huán)保政策、汽車稅費政策上應(yīng)當(dāng)按照“新車新辦法、老車?yán)限k法”的原則實施。