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正文內(nèi)容

國外的經(jīng)驗(yàn)與啟示[全文5篇]-文庫吧

2024-11-15 12:57 本頁面


【正文】 政”和“城市更新”兩項(xiàng)運(yùn)動的一個(gè)重要內(nèi)容,就是要解決城市下層居民住房問題進(jìn)而治理中心城市。從“新政”來看,涉及城市的政策除進(jìn)行以工代賑的大型社會工程建設(shè)外,還推出兩項(xiàng)直接影響城市生活的重大舉措。一是擬定“綠帶建鎮(zhèn)計(jì)劃”,在郊區(qū)選擇廉價(jià)土地,建造新社區(qū)供城市貧民區(qū)居民遷居,再將原貧民區(qū)清除,改建為公園等公用設(shè)施和綠帶。二是創(chuàng)建兩個(gè)新的政府機(jī)構(gòu),即房主貸款公司和聯(lián)邦住房管理署。前者主要為城市居民提供住房貸款,消除住戶因付不起分期貸款而被取消住房抵押權(quán)的現(xiàn)象;后者是聯(lián)邦政府干預(yù)乃至管理城市住房的常設(shè)機(jī)構(gòu)。這兩項(xiàng)運(yùn)動對解決美國城市住房緊張以及增加就業(yè)等,都起到了積極的作用。相對來說,發(fā)展中國家城市貧民區(qū)問題更為嚴(yán)重,而韓國解決該問題的經(jīng)驗(yàn)較為成功。1960至1990年是韓國城市化高速增長期,城市化水平年均上升1個(gè)百分點(diǎn),但同時(shí)農(nóng)村人口大量進(jìn)城導(dǎo)致出現(xiàn)城市貧民區(qū)。韓國政府先后采取清理工程、有選擇合法化以及自我發(fā)展工程等措施,來處理城市低收入者居住區(qū)、非法聚集居住區(qū)的問題。1983年引入了聯(lián)合重建計(jì)劃,制定最低住房標(biāo)準(zhǔn),承認(rèn)居民在社區(qū)及社區(qū)發(fā)展中的民主權(quán)利,鼓勵居民參與社區(qū)建設(shè),同時(shí)還鼓勵非政府組織、房地產(chǎn)開發(fā)商參與社區(qū)建設(shè),通過政府引導(dǎo)、組織各方參與社區(qū)建設(shè),實(shí)施有效的市政管理,使國家、社區(qū)以及社區(qū)居民、企業(yè)等多方受益。倡導(dǎo)城市的集約型增長。西方各國在對城市發(fā)展的宏觀調(diào)控中,城市規(guī)劃始終是重要的工具?,F(xiàn)代城市規(guī)劃興起于19世紀(jì)末,早期的城市規(guī)劃理論偏重于疏解大都市的人口和功能,以創(chuàng)造一個(gè)良好的居住環(huán)境。汽車社會出現(xiàn)后,城市隨之迅速向外蔓延。但低密度、盲目蔓延的對外擴(kuò)展,造成城市土地低效利用并產(chǎn)生其他問題。20世紀(jì)80年代,西方社會開始關(guān)注由此帶來的各種環(huán)境問題及其經(jīng)濟(jì)社會后果,認(rèn)為“以小汽車為導(dǎo)向的交通方式、低密度的城市擴(kuò)張,這種城市蔓延方式是一種不可持續(xù)的增長方式”。美國學(xué)者因此提出了“緊湊型城市”和“精明增長”的概念,提出城市發(fā)展應(yīng)該采?。簦铮淠J?,即以大運(yùn)輸量的軌道交通系統(tǒng)為導(dǎo)向,以站點(diǎn)為中心建設(shè)半徑合理的居住區(qū),并提供辦公、商業(yè)服務(wù)業(yè)等多項(xiàng)功能。1998年,美國波特蘭開始實(shí)行一種新的城市發(fā)展計(jì)劃——lutraq計(jì)劃,目的是在城市開發(fā)中盡量減少土地的消耗、機(jī)動車交通和空氣污染;強(qiáng)調(diào)街道的相互聯(lián)系,使公共交通更加便利和舒適;強(qiáng)調(diào)混合功能以及符合人性尺度的設(shè)計(jì)和寬敞空間。近年來西方國家在城市土地利用規(guī)劃方面的理論和實(shí)踐表明,未來城市規(guī)劃發(fā)展的主流應(yīng)該是“集約和精明”地使用土地,以實(shí)現(xiàn)人類居住區(qū)的可持續(xù)發(fā)展。建立合作伙伴關(guān)系,共同締造城市的未來。世界各國在城市化進(jìn)程中均產(chǎn)生許多復(fù)雜的問題,而政府解決這些復(fù)雜問題的能力是有限的,為此需要建立新的機(jī)制。聯(lián)合國人居中心針對城市建設(shè)提出“賦予能力框架”,鼓勵個(gè)人、家庭、社區(qū)、商業(yè)組織和志愿者組織積極參與城市建設(shè)和管理?!百x予能力”的觀念已廣泛應(yīng)用于一些國家的城市住宅和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面。比如,印度尼西亞的泗水大規(guī)模房屋改善計(jì)劃讓市民和社區(qū)組織參加優(yōu)先事項(xiàng)的決策過程。當(dāng)城市面臨的問題超越城市行政區(qū)的范圍時(shí),則需要從區(qū)域角度進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)。目前,國際上通常采用兩種方式:一是建立區(qū)域內(nèi)城市間的協(xié)調(diào)機(jī)制,如美國舊金山灣區(qū)的9個(gè)縣政府組成舊金山灣區(qū)政府協(xié)會,負(fù)責(zé)灣區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、環(huán)境、生態(tài)保護(hù)與建設(shè);二是由中央政府有關(guān)部門制定區(qū)域規(guī)劃,如日本國土廳先后數(shù)次制定了比大都市圈范圍更大的首都圈、中京圈、近畿圈的發(fā)展規(guī)劃,以協(xié)調(diào)都市圈內(nèi)部的發(fā)展。在城市可持續(xù)發(fā)展問題上,涉及的問題更為宏觀。為使地方與全球生態(tài)可持續(xù)性聯(lián)系起來,還需要各國政府乃至國際社會發(fā)揮重要作用??偠灾瑸榇龠M(jìn)城市化的健康發(fā)展,有必要建立政府之間以及政府與個(gè)人、各類社會組織之間的合作伙伴關(guān)系,以共同締造城市的美好未來。[1]第二篇:國外經(jīng)驗(yàn)對我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的啟示經(jīng)濟(jì)1013班肖元軼 20102089國外經(jīng)驗(yàn)對我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的啟示一、我國目前醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題:。由于建國以來我國社會體制的弊端導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)市場屬于不完全競爭市場,醫(yī)療服務(wù)缺乏需求彈性,具有壟斷性和價(jià)格剛性。較高的專業(yè)性使醫(yī)療服務(wù)具有法律性壟斷地位,且讓醫(yī)院具有衛(wèi)生服務(wù)供給的排異特權(quán)。,醫(yī)療資源分布結(jié)構(gòu)性不合理。目前我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),設(shè)備落后、人員素質(zhì)較低, 服務(wù)態(tài)度差。而大醫(yī)院不管是在人力、物力還是財(cái)力上都處于絕對的優(yōu)勢地位,人們不管大病小病大多直接選擇去大醫(yī)院,導(dǎo)致我國醫(yī)療資源主要集中在大城市、大醫(yī)院,醫(yī)療費(fèi)用居高不下。健康的年輕職工可能會為了花掉過多的個(gè)人賬戶資金而增加了不必要的醫(yī)療消費(fèi)。個(gè)人賬戶的管理混亂,醫(yī)??ㄗ兂少徫锟?、冒名看病等現(xiàn)象不時(shí)發(fā)生。醫(yī)保機(jī)構(gòu)卻缺乏相應(yīng)的監(jiān)督、審核機(jī)制。在信息不對稱條件下,政府部門制定的最高限價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)比市場成交價(jià)要高。部分降價(jià)藥由于利潤太低,醫(yī)生又不開降價(jià)藥等現(xiàn)實(shí)情況導(dǎo)致企業(yè)虧損嚴(yán)重而被迫停產(chǎn),藥品被淘汰出市場,老百姓并沒有得到降價(jià)的好處。這些情況使得政府的藥品費(fèi)用控制政策的實(shí)施效果大打折扣。、封頂線的設(shè)定的合理性問題。限額設(shè)定不合理。我國起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,由于我國個(gè)人收入差距大,導(dǎo)致起付線對于不同的收入階層意義不同。對于收入較高的階層,起付線的設(shè)置太低,不足以起到控制醫(yī)療費(fèi)用的作用。對于收入較低的階層,可能超過其承受能力, 難以發(fā)揮正常醫(yī)治小病的作用,導(dǎo)致小病變大病,最終增加了醫(yī)療費(fèi)用。二、國際經(jīng)驗(yàn)對我國醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制的啟示。美國的醫(yī)療保險(xiǎn)從一開始就引入市場機(jī)制,加強(qiáng)各個(gè)醫(yī)療主體之間的競爭,工作效率高和成本低的醫(yī)療服務(wù)提供者,將會被 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇,加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵機(jī)制。美國還有一套對供方的監(jiān)督機(jī)制,那就是 在醫(yī)療服務(wù)提供前對醫(yī)藥服務(wù)的必須性和恰當(dāng)性進(jìn)行審核。建立了整套衡量醫(yī)療資源是否合理使用的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)立了具有法律地位的醫(yī)生同行評議機(jī)構(gòu)PROs和監(jiān)控部門UR,一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有誘導(dǎo)患者需求或者提供過度醫(yī)療服務(wù),醫(yī)保機(jī)構(gòu)有權(quán)不向醫(yī)療服務(wù)的供方提供病人的醫(yī)療費(fèi)用。借鑒美國的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我國的國情,我們可以積極引入市場競爭機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間 的競爭,通過讓醫(yī)生或醫(yī)生團(tuán)體展開自由競爭的方式,使患者獲得性價(jià)比較高的醫(yī)療服務(wù)。通過合同管理的方式,英國將全科醫(yī)生融入國民醫(yī)療服務(wù)體系之中,并被納入所在地區(qū)的初級醫(yī)保團(tuán)。全科醫(yī)生決定患者能否去更高一級的醫(yī)院去就診,充當(dāng)著醫(yī)療服務(wù)“守門人”的作用。英國還 進(jìn)一步加大對基層醫(yī)療的投資力度。初級保健小組得到國家的直接撥款,并直接支配國家衛(wèi) 生服務(wù)預(yù)算的75%。作為亞洲新興的工業(yè)化國家新加坡,其醫(yī)療儲蓄制度很符合我國的國民習(xí)慣,并且在醫(yī)療保 險(xiǎn)費(fèi)用控制方面也取得了不錯(cuò)的績效,很有借鑒意義。在個(gè)人賬戶的約束機(jī)制方面,新加坡 主要做法是明確個(gè)人責(zé)任,政府鼓勵公民對自己的健康負(fù)責(zé)。其個(gè)人儲蓄賬戶包括醫(yī)療、住 房、養(yǎng)老和教育基金等。個(gè)人儲蓄的來源主要來自個(gè)人和雇主,需方在醫(yī)療消費(fèi)時(shí)主要是自己付費(fèi),如果個(gè)人在醫(yī)療費(fèi)用上花費(fèi)過多的資金,那么住房和教育方面的資金就少。因此,我國的醫(yī)療保險(xiǎn)要進(jìn)一步的明確個(gè)人責(zé)任。政府設(shè)計(jì)合理的、綜合性的個(gè)人賬戶制度 ,使個(gè)人真正珍惜個(gè)人賬戶中的基金,例如可以加大個(gè)人籌資力度,統(tǒng)籌醫(yī)療、教育、住房、養(yǎng)老等個(gè)人基金。參考文獻(xiàn):[1]徐偉《國際經(jīng)驗(yàn)對我國醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制機(jī)制的啟示》《世界經(jīng)濟(jì)與政治論壇》2010年第2期[2]向往海瑞 《美國管理式醫(yī)療保險(xiǎn)對中國醫(yī)改的參考價(jià)值》 中國選舉與治理網(wǎng)[3],2008,25(2):75第三篇:5國外經(jīng)驗(yàn)對北京山區(qū)發(fā)展的啟示5國外經(jīng)驗(yàn)對北京山區(qū)發(fā)展的啟示通過認(rèn)真研究國外15個(gè)國家的農(nóng)村發(fā)展,翻閱眾多書籍及網(wǎng)絡(luò)搜索并進(jìn)行整理 總結(jié)得到以下啟示,15個(gè)國家中有與北京山區(qū)農(nóng)村相似的地形、相似的環(huán)境、存在 相同問題的國家,通過總結(jié),很多經(jīng)驗(yàn)值得借鑒,本章從政策、產(chǎn)業(yè)、基礎(chǔ)設(shè)施保障 與科技支撐四個(gè)方面總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并對北京山區(qū)發(fā)展有所啟示。、政策支持政府在山區(qū)發(fā)展中扮演著非常重要的角色,美、日、法、韓等國家通過實(shí)施山區(qū) 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