20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝功能化驗(yàn)單解讀-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 不同(b249?？捎啥喾N原因引起，以肝內(nèi)小膽管損害為主，導(dǎo)致膽汁分泌異常，比如各種少數(shù)急性黃疸型肝炎、藥物性肝炎、妊娠等。nɡ)肝功能指標(biāo),判讀注意： (10)轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期異常．但水平不高。,第十頁(yè)，共二十九頁(yè)。)和排泄功能的指標(biāo) 包括總膽紅素(TBiI)、直接膽紅素(DBil)、間接膽紅素(IBIL )、總膽汁酸(TBA)、血氨(NH3)、堿性磷酸酶(ALP)、γ2亮氨酸氨基肽酶(LAP)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、脂蛋白X(LPX)、5核苷酸酶(5NX)。nɡ)肝功能指標(biāo),正常參考值：總膽紅素5.1~19.0μmol/L 直接膽紅素1.7~6.8μmol/L 血清間接膽紅素3.4~12μmol/L 膽紅素(Bilirubin)是膽色素的一種，它是人膽汁中的主要色素，呈橙黃色。o)指標(biāo)。,常用(ch225。nqu225。,常用(ch225。 3.TB170～340μmol/L為中度(zhōnɡ d249。 3.阻塞性黃疸：一般3400μmol/L。nɡ)肝功能指標(biāo),判讀注意： (1)血清總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素均升高見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸，如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝壞死等； (2)血清總膽紅素及間接膽紅素升高見(jiàn)于溶血(r243。)性貧血、溶血(r243。)病等； (3)血清總膽紅素及直接膽紅素升高見(jiàn)于梗阻性黃疸，如膽石癥、膽管癌、肝癌、胰頭癌等，其升高程度與病情呈正相關(guān)，且癌性梗阻高于良性梗阻。n)肝功能指標(biāo),ALP（40150U /L）和GGT（964U/L）： 堿性(jiǎn x236。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來(lái)自于骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生，經(jīng)血液到肝臟，從膽道系統(tǒng)排泄。,常見(jiàn)(ch225。 (2)堿性磷酸酶的增高可先于黃疸出現(xiàn)，多與膽紅素增加(zēngjiā)呈平行關(guān)系。,第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。n shēn)感染時(shí)AIP可顯著升高，原因不明； (7)AIP活性降低可發(fā)生于甲狀腺功能減退、惡性貧血、鋅缺乏和先天性低磷酸酶血癥。nɡ)肝功能指標(biāo),谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是一種參與蛋白質(zhì)代謝的酶，在肝內(nèi)存在于肝細(xì)胞胞漿和膽管上皮細(xì)胞中。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高見(jiàn)于各種原因的膽汁淤積。,常用(ch225。 (2)輕度慢性肝炎、肝硬化代償期，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶多正常；中、重度慢性肝炎，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶?？筛叱稣Ｖ祃~2倍，如長(zhǎng)期持續(xù)升高，表示(biǎosh236。,常用(ch225。 (5)GGT也是肝病完全恢復(fù)的指標(biāo)，輕癥肝炎一般GGT正?；蛏愿撸曰顒?dòng)性肝炎和肝功能損害比較嚴(yán)重的患者GGT升高，且不易降至正常，因此，目前常以此酶作為患者是否可恢復(fù)正常工作的標(biāo)志。nɡ)肝功能指標(biāo),反應(yīng)肝臟合成功能的指標(biāo)(zhǐbiāo)： 總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、膽堿酯酶(CHE)、總膽固醇、凝血酶原時(shí)間(PT)、卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶(LCAT)、凝血因子等,第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。nb249。 總蛋白、白蛋白還是反映肝病預(yù)后的指標(biāo)。,常用(ch225。 由于(y243。 因此，前白蛋白是反映早期肝臟合成功能損害的良好指標(biāo)。,第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。,第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。ir243。這是一種很嚴(yán)重的肝病，病
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