20xx年醫(yī)學專題—缺鐵性貧血20xx-預覽頁
【正文】 t,鐵代謝(d224。n),04 part,鐵代謝(d224。,鐵的代謝(d224。),轉鐵蛋白受體（TfR）,PH5,Fe2+,幼紅細胞,含有鐵蛋白的幼RBC稱為鐵粒幼細胞(x236。ixi232。y242。nbi224。 3 若長期食物含鐵不足，就可以(kěyǐ)發(fā)生IDA。ng)機制,鐵是人體必需的微量元素，存在于機體所有生存的細胞內。鐵缺時：,Hb合成障礙，嚴重時粒系和PLT生成(shēnɡ ch233。,臨床表現(xiàn),缺鐵原發(fā)病(fā b236。皮膚粘膜蒼白,精神行為異常（煩躁、異食癖） 體力下降；易感染； 兒童生長發(fā)育遲緩、智力低下； 舌乳頭萎縮、舌炎、食欲減退、便秘 吞咽困難。,臨床表現(xiàn),反甲,舌炎(sh233。,實驗室檢查(jiǎnch225。 （4）WBC計數(shù)(j236。,血象(xu232。)貧血 呈小細胞低色素,第十七頁，共三十五頁。,骨髓(ɡǔ suǐ)（鐵染色）,03,實驗室檢查(jiǎnch225。ngg242。 B 骨髓鐵染色(rǎns232。 ③ FEP/Hb＞4.5μg/gHb ④ Hb正常。,3. 缺鐵性貧血的診斷標準(biāozhǔn) 1） ① + ② + ③ 2）小細胞低色素貧血： 男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L； MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜0.32。,舉例： 1. 胃腸道惡性腫瘤伴慢性失血或胃癌術后殘胃癌所致的IDA，應多次檢查大便潛血，必要(b236。ng)根治,第二十三頁，共三十五頁。n)環(huán)形鐵粒幼細胞，血清鐵和鐵飽和度↑ 骨髓中鐵粒幼細胞增多，并出現(xiàn)特征性的環(huán)形鐵粒幼細胞，計數(shù)15%時有診斷意義,第二十四頁，共三十五頁。,包括(bāoku242。,慢性感染、炎癥、惡性腫瘤伴發(fā)的貧血 部分為小細胞低色素性貧血 血清(xu232。li225。li225。ng)量10～20mg/d 常用鐵劑： 琥珀酸亞鐵（速力菲）：100 tid 多糖鐵復合物（力蜚能）：150mg，bid .4W后改150mg qd 硫酸亞鐵：0.3～0.6,tid， 硫酸亞鐵控釋片（福乃得）：1片，qd.,第二十九頁，共三十五頁。 療效判斷：服藥后34天網(wǎng)織紅細胞上升，7~10天左右達高峰。,第三十頁，共三十五頁。mǐn)明顯不良反應，次日100mg，IM，qdqod,直至完成總劑量 副作用：局部疼痛，皮膚色素脫失，引流區(qū)淋巴結疼痛等 過敏反應多見于靜脈注射，嚴重時危及生命，應避免靜脈給藥,第三十一頁，共三十五頁。,預防(y249。,謝謝(xi232。ng)總結,缺鐵性貧血。含鐵酶和鐵依賴的酶活性降低。成人治療劑量以150～200mg/d元素鐵為宜，預防量10～20mg
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1