20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性心卒中tia20xx新指南-預(yù)覽頁
【正文】 缺血性卒中發(fā)病后，所有患者均應(yīng)通過空腹血糖檢測、HbAlC或口服葡萄糖耐量試驗進行糖尿病篩查。,超重(chāo zh242。 有TIA或卒中患者均應(yīng)通過測量BMI／進行肥胖篩查(I級推薦；C級證據(jù))。)和營養(yǎng),飲食、運動和體重管理 營養(yǎng)： (1)營養(yǎng)評估：營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)不良（個體化營養(yǎng)咨詢）； (2)不推薦常規(guī)補充某種維生素或復(fù)合維生素； (3)減少鈉鹽攝入(2.4 g／d或1.5 g／d)； (4)地中海式飲食，強調(diào)蔬菜、水果、全粒谷物(gǔw249。nd242。(修訂后) 對于缺血性卒中后殘疾患者，可考慮在醫(yī)療衛(wèi)生人員(如物理治療師或心臟康復(fù)醫(yī)生)的監(jiān)督下開始一項運動計劃(1Ib級推薦；C級證據(jù))。,有癥狀(zh232。,2014,第十五頁，共二十六頁。ng)阿司匹林而非華法林治療，可根據(jù)具體情況加用氯吡格雷進行短期雙抗治療。i yǒu)其他明顯致病因素的急性缺血性卒中或TIA患者，發(fā)病后6個月內(nèi)進行長期心律監(jiān)測(約30 d)； (2)大部分伴有心房顫動的卒中或TIA患者，發(fā)病后2周內(nèi)開始口服抗凝藥，維生素K拮抗藥(VKA)(如華法林)仍為首選(I級推薦；A級證據(jù))，新型抗凝藥也得到了肯定的推薦，包括阿哌沙班(I級推薦；A級證據(jù))、達比加群(I級推薦；B級證據(jù))和利伐沙班(1Ia級推薦；B級證據(jù)),2014,第十七頁，共二十六頁。o),TIA或缺血性卒中發(fā)病后預(yù)防再次卒中初始治療選擇： 阿司匹林單藥治療 阿司匹林+緩釋型雙嘧達莫(潘生丁，哌醇定) 氯吡格雷單藥治療 在缺血性小卒(xiǎozigōng)粥樣硬化,伴有主動脈弓粥樣硬化的缺血性卒中或TIA患者：推薦使用抗血小板藥和他汀類藥物預(yù)防(y249。,高同型半胱氨酸和抗磷脂(l237。 抗心磷脂抗體綜合征所致的缺血性卒中或TIA患者，推薦抗血小板治療。,關(guān)于原因(yu225。 （通過對常見危險因素進行更為細致(x236。,內(nèi)容(n232。2013指南他汀類藥物推薦了四類他汀治療獲益人群（即四類人群）“四類人群，三類他汀”。,
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