20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性卒中的病因和發(fā)病機(jī)制分型-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄或閉塞,雙側(cè)前循環(huán)或前后循環(huán)共存的在時(shí)間上很接近的急性多發(fā)梗死灶；不管是否存在心源性栓塞的高?；蛘叩臀ＷC據(jù)。,后面有放大的,第二十頁(yè)，共五十頁(yè)。ng),可能,很可能,肯定,可能,很可能,粥樣硬化,玻璃樣變,肯定,很可能,可能,肯定,很可能,可能,動(dòng)脈到動(dòng)脈 栓塞,粥樣硬化血栓性 穿支閉塞,低灌注/ 栓子清除下降,混合型,第二十一頁(yè)，共五十頁(yè)。,穿支主干(zhǔg224。i)玻璃樣變,必須同時(shí)符合以下五項(xiàng)基本條件： 與臨床(l237。,微小動(dòng)脈(d242。ng),同時(shí)符合以下條件： 直徑0.21.5cm； 必須符合常見(jiàn)原因小血管病的影像改變之一； 不存在系統(tǒng)性動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)。,穿支小動(dòng)脈粥樣硬化(y236。,穿支小動(dòng)脈粥樣硬化(y236。ng),同時(shí)符合以下條件： 直徑1.5cm； 不存在常見(jiàn)原因小血管病的影像改變之一；,同時(shí)符合以下條件： 直徑1.5cm； 存在常見(jiàn)原因小血管病的影像改變之一；,可能,同時(shí)符合以下條件： 直徑1.5cm ； 不存在常見(jiàn)原因小血管病的影像改變之一；,第二十七頁(yè)，共五十頁(yè)。tā),肯定,可能,很可能,肯定,可能,很可能,肯定,可能,很可能,動(dòng)脈到動(dòng)脈 栓塞,粥樣硬化血栓性 穿支閉塞,低灌注/ 栓子清除下降,混合型,粥樣硬化,玻璃樣變,肯定,很可能,可能,肯定,很可能,可能,第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)。,第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)。ng),同時(shí)符合以下條件： 有特殊的疾病，該病變累及與臨床相吻合的腦動(dòng)脈，如血管相關(guān)的、感染性、遺傳性、血液系統(tǒng)、血管炎、其他等。,分型—大動(dòng)脈粥樣硬化(y236。tā),原因不明,肯定,可能,很可能,肯定,可能,很可能,肯定,可能,很可能,無(wú)確定病因,難分類病因,動(dòng)脈到動(dòng)脈 栓塞,粥樣硬化血栓性 穿支閉塞,低灌注/ 栓子清除下降,混合型,粥樣硬化,玻璃樣變,肯定,很可能,可能,肯定,很可能,可能,第三十一頁(yè)，共五十頁(yè)。ng)肯定的發(fā)病原因，但每一病因都只是可能的證據(jù)，難以用單一病因解釋。)應(yīng)或能解釋病灶分布的顱內(nèi)外大動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄或閉塞（≥50%或50%但有易損斑塊證據(jù)） 一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)或僅限于后循環(huán)的多發(fā)梗死灶，存在與急性梗死灶相對(duì)應(yīng)或能解釋病灶分布的顱內(nèi)外大動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄或閉塞（≥50%），但無(wú)易損斑塊的形態(tài)學(xué)證據(jù)，又同時(shí)存在高危心源性栓塞證據(jù)。shuān)形成,心源性,小/微血管,其他(q237。nghu224。,同時(shí)符合以下(yǐxi224。nghu224。),動(dòng)脈(d242。i) 栓塞型,粥樣硬化(y236。ngm224。)皮層皮層下流域性梗死和穿支動(dòng)脈區(qū)梗死） 單發(fā)皮層皮層下流域性梗死灶，在與病灶相對(duì)應(yīng)的責(zé)任動(dòng)脈側(cè)腦血流中微栓子信號(hào) 腦結(jié)構(gòu)影像學(xué)無(wú)梗死灶，在與臨床癥狀相對(duì)應(yīng)的責(zé)任動(dòng)脈側(cè)腦血流中有微栓子信號(hào),第三十九頁(yè)，共五十頁(yè)。,機(jī)制(jīzh236。ngm224。ngj249。,混合型,動(dòng)脈(d242。i) 栓塞型,低灌注/ 栓子清除(qīngch,混合型,符合以下任一組合 粥樣硬化血栓性穿支閉塞型+低灌注/栓子清除下降(xi224。nzh249。,機(jī)制(jīzh236。ng)或多發(fā)梗死灶 微栓子信號(hào),穿支動(dòng)脈孤立梗死 父動(dòng)脈狹窄,混合型,動(dòng)脈到動(dòng)脈 栓塞型,低灌注/ 栓子清除下降型,粥樣硬化 血栓性穿支閉塞,粥樣硬化血栓形成性缺血性卒中/TIA,第四十八頁(yè)，共五十頁(yè)。tā),原因不明,肯定,可能,很可能,肯定,可能,很可能,肯定,可能,很可能,無(wú)確定病因,難分類病因,動(dòng)脈到動(dòng)脈 栓塞,粥樣硬化血栓性 穿支閉塞,低灌注/ 栓子清除下降,混合型,粥樣硬化,玻璃樣變,肯定,很可能,可能,肯定,很可能,可能,第四十九頁(yè)，共五十頁(yè)。韓國(guó)改良TOAST（韓國(guó)2007年）。腦梗死(ɡěnɡ sǐ)結(jié)構(gòu)影像（DWI、Flair、MRITSWI）
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