20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病dka(桃子)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ǎnch225。 PH≤7.1 或CO2CP10mmol/L 重度酸中毒 PH在7.1－7.2 或CO2CP在10－15mmol/L 中度酸中毒 PH＞7.2 或CO2CP在15－20mmol/L輕度酸中毒 8.血漿滲透壓（正常值280~310mmol/L）： 多正常或輕度升高。n)： 低血糖昏迷 高滲昏迷 乳酸性酸中毒 尿毒癥 腦膜炎 腦血管病,糖尿病酮癥酸中毒鑒別(ji224。 *輸液種類：先用NS，血糖(xu232。li225。)靜滴小劑量速效胰島素：可予0.1U/kg負(fù)荷量，持續(xù) 0.1U / kg /h ；如果K18mmol/L，PH7.3mmol/L,可改 皮下,DKA治療(zh236。tǐ)加2040mmol/L K (KCL 1.53.0g) 24小時(shí)補(bǔ)鉀總量610g,DKA治療(zh236。li225。,糖尿病酮癥酸中毒治療(zh236。 碳酸氫鹽、血pH正常。,病例(b236。n)多飲多食多尿，伴有體重明顯下降。服藥后，自覺(jué)食量有所下降，但仍有反復(fù)多飲多尿。,第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)。否認(rèn)結(jié)核肝炎等病史，否認(rèn)藥物食物過(guò)敏史。n shēn)皮膚干燥，未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑及破潰，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。未聞及干濕性羅音。雙下肢無(wú)浮腫。ngl236。 尿常規(guī) GLU 2+ , KET 2+ 初步診斷：糖尿病酮癥酸中毒,第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。 2.立即開(kāi)通靜脈通道，起初采用雙通道輸液，轉(zhuǎn)入后給予三通道快速輸液。維持3管快速補(bǔ)液。ngsh237。,第二十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。t225。血糖下降至 12MMOL/L時(shí)，開(kāi)始給予補(bǔ)5%GS+ RI +10%氯化鉀。,內(nèi)容(n232。血鈉：正?；蛳陆?xi224。主訴：多飲多食多尿1年余，突發(fā)腹痛半天嗜睡一小時(shí)入院。否認(rèn)結(jié)核肝炎等病史，否認(rèn)藥物食物過(guò)敏
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