20xx年醫(yī)學專題—粒細胞減少癥-預(yù)覽頁
【正文】 胞無效增生和成熟、釋放障礙 見于營養(yǎng)物質(zhì)缺乏、代謝紊亂(wěnlu224。,第九頁，共三十五頁。nzh232。ng)機制,（4）粒細胞分布異常(y236。ch225。ngyīn),引起中性粒細胞減少的病因很多。,病因(b236。ngyīn),（2）理化損傷 電離輻射，如X線、放射性核素等；化學品，如鉛、苯、汞等；藥物，如抗癌藥、氯霉素、止痛藥、鎮(zhèn)靜藥、抗甲狀腺藥、磺胺類藥物引等引起(yǐnqǐ)某些敏感患者粒細胞減少等。nxu232。,第十五頁，共三十五頁。ng)性肝炎、新生兒同種免疫性粒細胞減少癥、純粒細胞再生障礙等。,病因(b236。nɡ)、黑熱病、原發(fā)性脾原性粒細胞減少癥等。n)病伴發(fā)的粒細胞減少癥、胰腺功能不全伴中性粒細胞減少癥、網(wǎng)狀組織生成不良等。tā) 周期性粒細胞減少癥、慢性特發(fā)性粒細胞減少癥、過敏性休克、營養(yǎng)不良等。)及放射線接觸史 相關(guān)疾?。杭甭愿腥?、RF、SLE等 家族史：家族成員中有無慢性或反復(fù)感染史；檢查家族成員的中性粒細胞絕對數(shù)；家系中有無1歲以下死亡原因不明者。n),（2）臨床表現(xiàn)及體格檢查：發(fā)病時間隨病因不同而異，起病(qǐ b236。體格檢查應(yīng)注意檢查口腔黏膜、牙齦、淋巴結(jié)、肝、脾、肛周等。 （2）定期檢查血象：有家族史者應(yīng)檢查其家庭成員的ANC。n),（4）骨髓檢查：有助于估計發(fā)病機制和病因診斷。iyǎng)見CFUG集落生成不良。,診 斷,（5）特殊檢查： a.腎上腺素試驗：測定粒細胞的分布，皮下注射0.1%腎上腺素0.3ml，20min后，如果白細胞升高2.0109/L，或粒細胞數(shù)增高達原來水平的1倍以上，或達到正常值，提示附著于血管內(nèi)壁的白細胞比率增加，如無脾腫大，則可考慮循環(huán)池白細胞減少。 b. 粒細胞儲備池檢測：單劑強的松（12mg/kg）46小時后行ANC計數(shù)，若WBC升高超過2X10^9/L，表示儲備功能良好。ng)測定 中性粒細胞特異性抗體測定,第二十六頁，共三十五頁。) 。li225。 如有發(fā)熱，盡量找出感染病灶，并予反復(fù)取標本培養(yǎng)。 如有病毒感染，可用抗病毒藥物或IFN。o),靜脈注射丙種球蛋白 脾切除 粒細胞減少合并(h233。li225。切忌用抗生素預(yù)防感染，以免引起菌群失調(diào)、耐藥菌株的大量繁殖。nɡ x236。,慢性良性(li225。)早期表現(xiàn) 急性細菌感染給予抗生素,第三十二頁，共三十五頁。n)的原因。,謝謝(xi232。ng)總結(jié),粒細胞減少(jiǎnshǎo)癥。（1）①血象示ANC減少(jiǎnshǎo)：嬰幼兒ANC1.0109/
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