20xx年醫(yī)學(xué)專題—第11章呼吸系統(tǒng)1-預(yù)覽頁
【正文】 an)觀,環(huán)甲正中韌帶穿刺,15,第十五頁，共一百零四頁。,（一)喉的軟骨(ruǎngǔ)與連接,會厭軟骨(hu236。,喉的連接(li225。nɡ ruǎn ɡǔ),聲韌帶,杓狀軟骨,聲韌帶: 每側(cè)的杓狀軟骨與甲狀軟骨間有一彈性 纖維膜相連，稱聲韌帶，位于聲襞內(nèi)， 是發(fā)音的重要結(jié)構(gòu)。,聲帶：由聲韌帶、聲帶肌和喉粘膜(zhān m243。n)：聲帶和聲門裂,20,第二十頁，共一百零四頁。guǎn)叉,21,第二十一頁，共一百零四頁。w249。,肺的形態(tài)(x237。n)－內(nèi)側(cè)面（縱隔面） 肋面 二緣－前緣、下緣 左：2葉 右：3葉,24,第二十四頁，共一百零四頁。)頂 肋胸膜 縱隔胸膜 膈胸膜,26,第二十六頁，共一百零四頁。),肋胸膜(xiōngm243。) 負(fù)壓。ng)最大的部位 臨床：穿刺,28,第二十八頁，共一百零四頁。)和肺下界,30,第三十頁，共一百零四頁。,左側(cè)(zuǒ c232。,呼吸道： 鼻、咽、喉、氣管 主支氣管 肺 導(dǎo)氣部 鼻腔(b237。,35,第三十五頁，共一百零四頁。,肺泡(f232。o)細(xì)胞 Ⅱ型肺泡細(xì)胞 表面活性物質(zhì),37,第三十七頁，共一百零四頁。nx237。tǐ)交換過程。,第一節(jié) 肺通氣 pulmonary ventilation 肺與外界(w224。ngjī),胸廓(xiōngku242。,呼吸運(yùn)動(y249。,2.肺內(nèi)壓 （1）肺內(nèi)壓——肺泡內(nèi)的壓力 隨呼吸而發(fā)生周期性的變化 吸氣初：肺內(nèi)壓 大氣壓 呼氣開始 呼氣末：肺內(nèi)壓 = 大氣壓 呼氣停止,46,第四十六頁，共一百零四頁。ngch233。ngj236。) —取決于肺回縮力的大小,49,第四十九頁，共一百零四頁。,（二）肺通氣的阻力 彈性阻力，占70%；非彈性阻力，占30% 1.肺的彈性阻力—肺的彈性回縮力 吸氣(xī q236。,肺彈性阻力(zǔl236。)大， 大肺泡的壓力小， 若大小肺泡相通， 將會發(fā)生何種變化？,53,第五十三頁，共一百零四頁。,54,第五十四頁，共一百零四頁。)呼吸道時，氣體分子之間及氣體分子與呼吸道管壁之間的摩擦力。,影響氣道阻力(zǔl236。 （67%肺總?cè)萘俊届o(p237。n)原理,形式：氣體單純擴(kuò)散 動力(d242。tǐ)交換,58,第五十八頁，共一百零四頁。,（二）通氣(tōng q236。tǐ)在血液中的運(yùn)輸,62,第六十二頁，共一百零四頁。h233。 4. 反應(yīng)是氧合，非氧化。)的運(yùn)輸,在組織，反應(yīng)向右進(jìn)行(j236。r yǎng hu224。,第四節(jié) 肺通氣功能(gōngn233。,平靜吸氣末，再 盡力(j236。,（三）補(bǔ)呼氣(hū q236。,（四） 肺活量（ VC ） 盡力吸氣后，再盡力呼氣，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量。ng) 較好的指標(biāo),70,第七十頁，共一百零四頁。ng)較好的指標(biāo),71,第七十一頁，共一百零四頁。ng)（ RV ） 最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼 出的氣量 1000～1500 ml,73,第七十三頁，共一百零四頁。ng)余氣量：在平靜呼氣末，肺中剩余的氣體量。)的氣體總量。)量和肺泡通氣(tōng q236。xi224。,潮氣量為500ml, 無效(w)量 肺泡通氣(tōng q236。nd242。)神經(jīng)元,吸氣(xī q236。)橫斷,腦橋延髓橫斷,82,第八十二頁，共一百零四頁。,83,第八十三頁，共一百零四頁。),自主節(jié)律呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng)(x236。)抑制或興奮的反射。)吸氣的反射）,肺擴(kuò)張→肺牽張感受器傳入沖動↑ ↓ 迷走N ↓ 延髓 ↓ 興奮吸氣切斷(qiē du224。n suǐ) ↓ 興奮吸氣神經(jīng)元 ↓ 產(chǎn)生吸氣,88,第八十八頁，共一百零四頁。,90,第九十頁，共一百零四頁。xu233。),化學(xué)(hu224。)感受器,頸動脈體 主動脈體,呼吸加深加快,92,第九十二頁，共一百零四頁。,部位：延髓腹側(cè)淺表部位 適宜(sh236。ng)的PCO2維持呼吸中樞興奮性； PCO2 動脈血PCO2 呼吸加深加快 PCO2 肺泡氣.動脈血PCO2 呼吸中樞抑制 （呼吸困難、頭痛、頭昏、甚昏迷，出現(xiàn)CO2麻醉）,（二）COH+和O2對呼吸(hūxī)的影響,95,第九十五頁，共一百零四頁。xu233。),98,第九十八頁，共一百零四頁。,99,第九十九頁，共一百零四頁。 （動脈血PO2降低至80mmHg以下） 嚴(yán)重缺氧——呼吸減弱，甚至停止。)感受器,呼吸(hūxī)中樞,呼吸(hūxī)加深加快,O2 對呼吸的調(diào)節(jié)的機(jī)制,（－）,（+）,（+）,101,第一百零一頁，共一百零四頁。y236。ng)總結(jié),第 五 章?！髿鈮骸鷼怏w排出肺——呼氣（expiration）。)?。盒苯羌?、胸鎖乳突肌?！i動脈體、
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