靜脈穿刺后皮下淤血的原因及預(yù)防措施-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 體受傷部位，癱瘓患者宜選擇健側(cè)肢體血管。角進(jìn)針，～，抽出針芯，肝素帽旋緊于針座上，將已備好的靜脈輸液器針尖刺入肝素帽內(nèi)。輸液完畢及時(shí)用生理鹽水5ml封管，封管液必須均勻推入，邊推邊退針，使液體充滿管腔。穿刺后患者感覺局部疼痛不適、液體滴入不暢、套管內(nèi)有回血等情況時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查，尋找原因，采取有效措施予以解決，值得注意的是當(dāng)套管內(nèi)有血凝塊阻塞時(shí)，不可用注射器將血塊推入血管，以免發(fā)生栓塞，可用注射器回抽出小血栓后再接輸液器輸液。：進(jìn)針角度的大小與進(jìn)針穿刺的深度要適宜，一般情況下，進(jìn)針角度應(yīng)為 15176。：患者肢體遠(yuǎn)端功血不足，靜脈回流障礙，靜脈不明顯導(dǎo)致的穿刺失敗。③塌陷靜脈：患者病情危重，血管彈性差，給穿刺者造成一定的難度，加上操作者心情緊張，成功心切，以致失敗。四肢冰冷，末梢血管收縮致血管難找，有些即使看上去較粗的血管，由于末梢循環(huán)不良，針頭進(jìn)入血管后回血很慢或無回血，操作者誤認(rèn)為未進(jìn)血管繼續(xù)進(jìn)針，使針頭穿透血管壁而導(dǎo)致穿刺失敗。靜脈穿刺失敗的處理：、穩(wěn)定的情緒，熟悉靜脈的解剖位置，提高 穿刺技術(shù)。還要輪換穿刺靜脈，有計(jì)劃地保護(hù)血管，延長(zhǎng)血管使用壽命。：1)靜脈硬化，失去彈性型靜脈穿刺時(shí)應(yīng)壓迫靜脈下端 固定于靜脈上方成30176。4)腔小靜脈患者，應(yīng)選擇與血管腔直徑相符的針頭進(jìn)行穿刺，見回血后輕輕向前滑行刺入血管。參考文獻(xiàn)：1.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》，殷磊，第3 ，2003 2.《靜脈注射失敗原因及對(duì)策》，黃曉專，1998年，第20卷，第4期，617頁(yè)3.《護(hù)理實(shí)踐與研究》，夏寶萍，2007年第4卷第7期75頁(yè) 4.《實(shí)用醫(yī)藥雜志》，2010年11月第27卷第11期1015頁(yè) 5.《臨床合理用藥》，丁朋愛，2009年2月第2卷第3期40頁(yè) 6.《全科護(hù)理》，陳瑞芳，2012年第10卷第8期2153頁(yè)第四篇：靜脈采血后引起皮下出血的原因及其護(hù)理對(duì)策靜脈采血后引起皮下出血的原因及其護(hù)理對(duì)策 【關(guān)鍵詞】靜脈。為減少杜絕此現(xiàn)象，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，我們以護(hù)士在靜脈采血后對(duì)人群進(jìn)行穿刺部位正確按壓方法的指導(dǎo)為干預(yù)措施，特設(shè)計(jì)本試驗(yàn)來觀察健康教育工作在臨床護(hù)理中所起到的作用，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)道如下。靜脈穿刺所用器具采用湖北中融達(dá)醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的一次性采血針頭，湖北金杏科技發(fā)展有限公司生產(chǎn)的一次性使用真空抽血管，對(duì)入選者均選外周靜脈：貴要靜脈、肘正中靜脈或頭靜脈采血。(2)拿開棉簽時(shí)穿刺點(diǎn)周圍出現(xiàn)不同程度的皮下淤斑、血腫，伴有或不伴有穿刺點(diǎn)繼續(xù)出血現(xiàn)象，為按壓失敗，判定為靜脈采血后皮下出血。3討論靜脈采血技術(shù)是臨床常見的一項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)靜脈穿刺后的患者施行正確按壓穿刺部位的方法指導(dǎo)是非常重要的。(站立位，采血后的上肢自然下垂等)加速出血。靜脈采血后引起皮下出血的原因及其護(hù)理對(duì)策(2)床觀察中，還發(fā)現(xiàn)有部分患者習(xí)慣以無菌棉簽揉搓穿刺部位或間斷式按壓穿刺點(diǎn)，這兩種方式起到按壓效果較差，且易污染無菌棉簽引起靜脈感染。 對(duì)采血后取站立體位的患者指導(dǎo)其將上臂抬起或反折，避免下垂。對(duì)出現(xiàn)皮下血腫、淤斑現(xiàn)象者，24h內(nèi)不要采取熱濕敷和紅外線照射等治療［3］，以減少皮下組織出血。 最好對(duì)采血后患者觀察至穿刺部位不出血后方可離去。常見原因：（1）肥胖患兒皮下脂肪較厚，靜脈不明顯，穿刺時(shí)不好掌握血管的深淺度。（5）患兒對(duì)醫(yī)院有很強(qiáng)的恐懼感，在穿刺時(shí)躁動(dòng)不安，穿刺無法固定［4，5］。處理辦法，選擇合適血管、針頭，剃去局部毛發(fā)，充分暴露血管，姿勢(shì)要適宜，固定好穿刺部位。對(duì)嚴(yán)重脫水循環(huán)衰竭的患兒，穿刺針尖進(jìn)皮后，沿血管方向緩慢進(jìn)針，當(dāng)針進(jìn)入血管腔內(nèi)無回血時(shí)，可稍等片刻再行抽吸，若仍不見回血，但有刺入血管的落空感時(shí)，可試注入液體，如局部不腫脹，即為穿刺成功?！竻⒖嘉墨I(xiàn)」1麻淑君，孔祥穎，林萍。齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，28（3）：，劉志紅，張雙蘭。中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2007，15（2）：，師顏紅。解放軍護(hù)理雜志，2007，24（2）：27.
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1