烏魯木齊市大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 并登記報(bào)銷情況。哪些情況可以辦理醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷？（1）長(zhǎng)期駐外人員在外地定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診大病和住院醫(yī)療費(fèi)。每月5日前，各社區(qū)將相關(guān)材料及表冊(cè)上報(bào)區(qū)醫(yī)保辦。參?；颊咝璩直救松矸葑C到區(qū)醫(yī)保辦領(lǐng)取。（二）職工住院醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金按下列比例支付：醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元以內(nèi)（含5000元）的部分，45歲以下的在職職工按70％支付，45歲以上（含45歲）的在職職工按75％支付，退休人員按85％支付；其余部分自付。但是保障范圍有限，是不可以報(bào)銷全部的醫(yī)藥費(fèi)的。再次，較新型的技術(shù)，比如X光、CT、核磁共振等，也是不能報(bào)銷的。意外傷害保險(xiǎn)可以報(bào)銷因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用?！搬t(yī)?；稹敝饕獊?lái)源于財(cái)政補(bǔ)助資金和學(xué)院投入資金。凡符合參保條件并自愿參加在寧高校大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的我院學(xué)生，在校學(xué)習(xí)期間因病或發(fā)生意外傷害時(shí)所產(chǎn)生的門(mén)診費(fèi)用適用此辦法。具體標(biāo)準(zhǔn)為：學(xué)生在疾病或意外傷害治療期間所發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不足人民幣50元時(shí)，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)；如果超過(guò)50元，對(duì)超出部分，“醫(yī)?；稹卑?0%的比例給付。參保學(xué)生在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用除規(guī)定范圍內(nèi)可獲得學(xué)院”醫(yī)保基金”給予補(bǔ)助外，其余部分的學(xué)生門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由學(xué)生個(gè)人自負(fù)。參保學(xué)生在保險(xiǎn)期內(nèi)的意外傷殘補(bǔ)助金，由“醫(yī)保基金”管理小組根據(jù)致傷致殘的原因報(bào)院務(wù)會(huì)研究決定。非學(xué)校組織的到港、澳、臺(tái)等地區(qū)探親、考察、進(jìn)修、出差期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。1參加醫(yī)保學(xué)生如有故意欺詐行為，“醫(yī)?；稹睂⒉挥璩袚?dān)所有醫(yī)療費(fèi)用并且取消其參加醫(yī)保資格，同時(shí)追究當(dāng)事人的責(zé)任。畢業(yè)班參保學(xué)生所發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)時(shí)間除按本條例時(shí)間申報(bào)外，在畢業(yè)前由學(xué)生工作處集中受理申報(bào)，具體時(shí)間以學(xué)工處公告為準(zhǔn)。次月10日前后學(xué)工處將“醫(yī)?；稹惫芾硇〗M和院領(lǐng)導(dǎo)審批結(jié)果報(bào)財(cái)務(wù)處，由各系（院）自行到財(cái)務(wù)處領(lǐng)取。第九條對(duì)參保的學(xué)生在外地（非南京市）實(shí)習(xí)（實(shí)踐）期間可在實(shí)習(xí)地的區(qū)縣級(jí)以上醫(yī)院就診，所發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用參照本辦法申報(bào)。二、籌資標(biāo)準(zhǔn)成年參保人員每人每年繳納140元，政府補(bǔ)貼170元，為鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保，城鎮(zhèn)居民預(yù)繳費(fèi)一年的，個(gè)人繳費(fèi)可優(yōu)惠14元，預(yù)繳費(fèi)二年（含）以上的優(yōu)惠21元；未成年參保人員每人每年繳納60元，政府補(bǔ)貼130元，學(xué)生兒童預(yù)繳費(fèi)一年以上（含一年）的個(gè)人繳費(fèi)可優(yōu)惠30元。四、支付范圍及待遇水平在東勝區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或經(jīng)東勝區(qū)醫(yī)保局批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地上級(jí)醫(yī)院（須是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)醫(yī)院）發(fā)生的住院或緊急搶救的醫(yī)療費(fèi)。參保的學(xué)生和兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷時(shí)不設(shè)起付線和封頂線，報(bào)銷比例為80%；參保學(xué)生兒童遭受意外傷害死亡，支付死亡津貼15000元。將參保居民因生育發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范疇，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和辦法與普通疾病相同。天驕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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