【正文】 學(xué)校集中辦理參保繳費手續(xù)。市政府于今年四月一日出臺了《武穴市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療管理試行辦法》。年累計最高報銷50元。享受最低生活保障的人員、零就業(yè)家庭成員和喪失基本勞動能力的殘疾人員，以及區(qū)屬公立中小學(xué)幼兒園的在校園生和東勝區(qū)的少數(shù)民族參保人員應(yīng)由個人繳納的醫(yī)療保險費由政府全額承擔(dān)。其報銷辦法為：參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用中，先由個人承擔(dān)300元。參保學(xué)生兒童遭受意外傷害后，由學(xué)?；騾⒈W(xué)生兒童監(jiān)護(hù)人于24小時內(nèi)向東勝區(qū)醫(yī)保局和所在學(xué)?；蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所進(jìn)行申報，并填寫《學(xué)生兒童意外傷害調(diào)查表》。五、證、卡結(jié)合管理制度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證（以下簡稱證）和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡（以下簡稱卡）結(jié)合管理，患者憑證、卡在定點醫(yī)院辦理住院及報銷手續(xù)，參保人員的證和卡不得出讓、轉(zhuǎn)借。實踐證明將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險具有現(xiàn)實可行性。面對這些問題，各方面的共同努力十分重要，并將有助于重慶市醫(yī)療保險制度更好的服務(wù)大學(xué)生，提高社會保障水平。但大學(xué)生一直未被納入社會醫(yī)療保險范圍，未從制度上解決大學(xué)生醫(yī)療保障問題。（二）選題目的及意義大學(xué)生是社會的精英,未來發(fā)展的希望,做好大學(xué)生的各項保障措施，建立一套完善而切實可行的大學(xué)生醫(yī)療保障體系充分體現(xiàn)了黨和國家對大學(xué)生醫(yī)療保障問題的高度重視，有利于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，有利于提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平、減輕學(xué)生和家長負(fù)擔(dān)，有利于促進(jìn)社會公平，對維護(hù)社會穩(wěn)定發(fā)展至關(guān)重要。大學(xué)生的醫(yī)療保障問題，涉及每個大學(xué)生的切身利益，關(guān)系著社會的和諧穩(wěn)定。三、實踐調(diào)查結(jié)果分析（一）重慶市大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀：重慶市轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院所（以下統(tǒng)稱高校）中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生（以下稱簡稱大學(xué)生）。對大學(xué)生中的困難群體，即城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保等困難家庭大學(xué)生，以及其他享受國家助學(xué)金大學(xué)生，重度（一、二級）殘疾大學(xué)生，政府每人每年再增加補助60元。報銷范圍廣泛，遍及普通門診費用、慢性疾病門診醫(yī)療費、重大疾病門診醫(yī)療費、意外傷害門診門診醫(yī)療費、住院醫(yī)療費用、計劃生育醫(yī)療費補助等，報銷比例最高達(dá)90%，平均每年報銷金額數(shù)量高達(dá)18萬。此外，重慶大學(xué)實行異地報銷制度和寒暑假報銷制度，參保學(xué)生在寒暑假期間和區(qū)外就醫(yī)仍可以報銷醫(yī)療費。針對休學(xué)的同學(xué)，學(xué)生休學(xué)期間，休學(xué)者離校前須到校醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)，按規(guī)定繳納了參保費用的休學(xué)者仍可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇支付。幫助特殊貧困生解決資金困難，確保公平。在美國，大學(xué)一般要強制實行醫(yī)療健康保險，多數(shù)學(xué)校明文規(guī)定沒有保險就不能注冊，醫(yī)療健康保險已成為大學(xué)生入學(xué)的必要條件。國內(nèi)許多大學(xué)雖有眾多相似的政策，然而在繳費標(biāo)準(zhǔn)上各地有所不同，其中，青島市收費標(biāo)準(zhǔn)更低，每一名大學(xué)生每年僅籌資40元，而其中個人僅繳納20元，其余20元由市財政負(fù)擔(dān)。除上述異同外，本校還與青島市、四川省、武漢市等省市有所共同之處，如大學(xué)生醫(yī)療保險資金通過個人繳費和政府補助共同籌集；都建立了寒暑假和異地報銷制度等。而在問卷調(diào)查結(jié)果中我們了解到大學(xué)生對現(xiàn)行的醫(yī)保不是很滿意，門診方面的問題更突出。這說明在日常生活中，大學(xué)生群體對與自身相關(guān)的醫(yī)療保險制度并不主動關(guān)注，缺乏積極性。根據(jù)大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險相關(guān)政策，參保學(xué)生患門診慢性疾病和重大疾病，需填報申報表，提供三甲醫(yī)院的診斷證明和相關(guān)檢查報告，并由診斷醫(yī)院在申報表上簽章，并由校醫(yī)院簽章報區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心審批。其次，保險賠付的最高額有限。而且，公費醫(yī)療保障制度規(guī)定，大學(xué)生只有在校外指定醫(yī)院才可享受報銷費用的福利。透明度低。美國很多高校要求學(xué)生必須參加醫(yī)療保險，除了部分學(xué)校提供本校醫(yī)療保險，大多數(shù)學(xué)生皆是參加商業(yè)保險。而湖北省下發(fā)《關(guān)于做好高校貧困家庭學(xué)生醫(yī)療保障工作的通知》。因此，針對大學(xué)生這一群體的特殊性，構(gòu)建大學(xué)生醫(yī)療保險制度應(yīng)從以下幾方面著手：（一）加強大學(xué)生醫(yī)保的宣傳工作，增加大學(xué)生的醫(yī)療保險意識采用多種形式,如創(chuàng)辦宣傳欄、開設(shè)保險知識講座或選修課,讓學(xué)生明白風(fēng)險的不確定性,從而調(diào)動其參保的積極性,鼓勵個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。同時，學(xué)校是大學(xué)生醫(yī)療保障的監(jiān)督者，應(yīng)強制大學(xué)生參保，大學(xué)生必須參加醫(yī)療保險才能進(jìn)行入學(xué)注冊。不過要進(jìn)行這樣的管理首先必須提高這些部門人員的素質(zhì)，對他們進(jìn)行信息化操作的培訓(xùn)是必需的。在美國，學(xué)生患病后由學(xué)校負(fù)責(zé)像保險公司索賠，保障了大學(xué)生權(quán)利的實現(xiàn)。（五）大學(xué)生醫(yī)保為主，商業(yè)保險為輔，為學(xué)生提供全面的醫(yī)療服務(wù)借鑒英、美等國大學(xué)生醫(yī)療保險的經(jīng)驗，學(xué)校或者政府提供的大學(xué)生醫(yī)療保障只是基本的保險，大學(xué)生根據(jù)大學(xué)生自身情況，可以選擇合適的商業(yè)保險險種作為補充。在兒童時期，有相應(yīng)的福利和保險；在大學(xué)階段有針對大學(xué)生的醫(yī)療保險；工作后有社會醫(yī)療保險。將大學(xué)生納入統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系，是實現(xiàn)“全民醫(yī)保”的必然趨勢，是社會發(fā)展的必要過程。另外，發(fā)展具有普遍性，我們應(yīng)該結(jié)合國外大學(xué)生醫(yī)療保障制度的長處并因地制宜地結(jié)合當(dāng)代中國的國情，走中國特色社會主義的大學(xué)醫(yī)療保障之路！大學(xué)生醫(yī)療保險制度任重而道遠(yuǎn)，但相信在政府與人民的共同努力下，醫(yī)療保險制度將更加完善。第四條 市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的管理、負(fù)責(zé)對縣（區(qū)）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。第六條 衛(wèi)生、教育、民政、殘聯(lián)等部門應(yīng)當(dāng)按照各自的工作職責(zé)和《試行辦法》的有關(guān)規(guī)定，共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。第九條 符合參保條件的城鎮(zhèn)居民辦理參保登記手續(xù)時，需攜帶戶口簿、學(xué)籍證明等有效證件及復(fù)印件各一份、近期同底一寸免冠照片3張。第十條 參保人員在申報繳費期內(nèi)年齡不滿18周歲、次年內(nèi)年滿18周歲的，按照未成年居民身份認(rèn)定；參保人員在申報繳費期內(nèi)符合低收入家庭條件并且年齡不滿60周歲、次年內(nèi)年滿60周歲的，按照低收入家庭滿60周歲人員（現(xiàn)指低保）身份認(rèn)定。第十三條 各醫(yī)療保險基層工作機(jī)構(gòu)要及時將參保居民所有信息錄入系統(tǒng)，報送所屬縣（區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由各縣（區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民應(yīng)于每年的10月1日至12月31日內(nèi)按繳費標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納次年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費，自次年的1月1日起享受全年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。第十六條 享受財政補助的人群，在超過規(guī)定繳費時間補繳費用時，應(yīng)享受的財政補助資金由個人承擔(dān)。第十九條 市級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總各縣（區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報送的縣（區(qū)）財政補助和個人繳費明細(xì)表，填制大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補助資金表，按規(guī)定程序申請國家、省級、市級財政補助資金。第二十三條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治參保居民住院時，應(yīng)認(rèn)真核對《大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險診療手冊》和身份證，確保人、證相符。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向住院參保人提供經(jīng)本人或其親屬簽字確認(rèn)的每日醫(yī)療費用明細(xì)清單。未經(jīng)備案自行轉(zhuǎn)院發(fā)生的醫(yī)療費用，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付。第三十條 參保居民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療費，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照山西省醫(yī)療服務(wù)項目價格標(biāo)準(zhǔn)收費，超標(biāo)準(zhǔn)收取的費用由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。第三十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理并實行資格年檢制度。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費用結(jié)算以出院日期為準(zhǔn)，跨醫(yī)療保險的，以下個醫(yī)療保險結(jié)算。出院后30日內(nèi)與各縣（區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)比例相應(yīng)增加5個百分點，再按《試行辦法》第十六條規(guī)定辦理結(jié)算。第三十八條 學(xué)生兒童意外傷害是指：外來突然、非本意、非疾病使其身體受到劇烈傷害的客觀事件。第四十條 在一個保險內(nèi)，參保居民既有住院醫(yī)療費用，又有符合規(guī)定的門診大病醫(yī)療費用的。第四十三條 收入過渡戶暫存城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金個人繳費、本級財政補助資金、該賬戶的利息收入，收入過渡戶應(yīng)及時劃轉(zhuǎn)到市級城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金專戶，不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù)。第四十五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金決算。（一）故意提供虛假信息，騙取參保資格或者政府補助的；（二）將本人的診療手冊轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)的；（三）私自偽造涂改處方、醫(yī)藥收據(jù)，造成統(tǒng)籌基金損失的；（四）其它違反基本醫(yī)療保險規(guī)定行為的。第四十九條 相關(guān)工作機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，視情節(jié)輕重，給予行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。發(fā)布部門：大同市政府 發(fā)布日期：2008年10月28日 實施日期：2008年10月28日(地方法規(guī))第五篇：青島市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險[山東]《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》解讀20070614一、關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保范圍居民醫(yī)療保險的參保范圍，主要是七區(qū)內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)居民，具體有以下五種情況：一是少年兒童。三是重度殘疾人員。五是其他非從業(yè)人員。其中個人繳納40元，財政補助60元。重度殘疾人員按照每人每年900元標(biāo)準(zhǔn)籌集。居民登記時應(yīng)攜帶身份證、戶口簿等相關(guān)材料，填寫《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人信息登記表》。凡在本社區(qū)居住的居民，不受戶口所在轄區(qū)限制，可就近到登記地點辦理登記手續(xù)；各類在校學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)兒童的參保登記工作由學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)。啟動當(dāng)年，對符合參保條件而未及時辦理參保繳費的個別城鎮(zhèn)居民，繳費截止日期放寬到2007年12月31日。城鎮(zhèn)居民中斷參保繳費的，續(xù)保時須補繳中斷期間應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險費，自續(xù)保繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇?？紤]到參保居民的實際需要，在重點保障住院和門診大病醫(yī)療的基礎(chǔ)上，青島市對老年居民、重度殘疾人適當(dāng)兼顧普通門診醫(yī)療；對在校學(xué)生和少年兒童適當(dāng)兼顧意外傷害門診醫(yī)療。參保人在本人定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合統(tǒng)籌支付范圍的普通門診醫(yī)療費，在一個保險內(nèi)累計超過100元以上的部分，由門診統(tǒng)籌金支付30%。按照個人醫(yī)療設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)相同，即：一、二、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、670元、840元。老年居民、重度殘疾人員和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員患慢性病、重病需長期在門診治療的，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審定，其門診大病醫(yī)療費可納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費，在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的支付60%，在其他定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付50%，在一個醫(yī)療內(nèi)統(tǒng)籌金最高支付限額2000元。在本人一個醫(yī)療內(nèi)第二次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行；第三次及以上住院的，不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。④享受獨生子女待遇的學(xué)生兒童，其住院醫(yī)療、門診大病醫(yī)療、意外傷害門急診醫(yī)療的費用，基本醫(yī)療保險基金在上述支付比例的基礎(chǔ)上增加5個百分點。家庭醫(yī)生聯(lián)系人代表社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對簽約人及家庭成員提供醫(yī)療服務(wù)，包括為參保人及其家庭成員開展預(yù)防保健，實施慢性病干預(yù)，設(shè)立家庭病床，提供出診、巡診、雙向轉(zhuǎn)診及老年醫(yī)療護(hù)理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。因急診、搶救直接住院治療的，在住院7日內(nèi)到本人定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補辦轉(zhuǎn)診手