【正文】 文獻(xiàn)......................................................................................................12 附件............................................................................................................14一、導(dǎo)言（一）選題背景簡述醫(yī)療保障是國家經(jīng)濟(jì)和社會福利的重要制度安排,是構(gòu)建和諧社會、促進(jìn)安定團(tuán)結(jié)的重要手段。在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作中，全國許多試點城市將大學(xué)生納入了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍，從試點情況看，這一辦法較好地保障了大學(xué)生的基本醫(yī)療需求，受到了高校及大學(xué)生的普遍歡迎。因此，大學(xué)生納入城鄉(xiāng)合作醫(yī)保政策不僅為大學(xué)生生病就醫(yī)提供了保障，還從制度上全市也實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標(biāo)。將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍，對保障大學(xué)生身體健康、完善社會保障制度體系、促進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)具有十分重大而深遠(yuǎn)的意義。待遇水平高按照重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：其中政府補助每人每年80元，個人繳費一檔每人每年20元，二檔每人每年120元。大學(xué)生選擇一檔參保，政府從60元補助資金中安排10元用于資助參保，個人繳納10元，余下的50元用于普通門診；選擇二檔參保，政府將60元全部用于資助參保，個人繳納60元。、人性化大學(xué)生原則上應(yīng)在本校校醫(yī)院就醫(yī)，在校外醫(yī)院就醫(yī)需在本校校醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，若突發(fā)疾病需要在校外醫(yī)院住院治療的，須在入院后3個工作日內(nèi)與校醫(yī)院聯(lián)系，辦理備案手續(xù)。部分外地大學(xué)生放假期間，在家或在校期間患病，為了家人照顧方便等原因，他們往往選擇回原籍住院治療。同時，政府還對困難群體參保學(xué)生除每人每年補助80元外，每人每年再增加補助60元（合計補助140元）。（二）國內(nèi)外高校醫(yī)療保險現(xiàn)狀對比分析 參保原則分析比較 重慶大學(xué)目前實行的大學(xué)生醫(yī)療保險政策和制度與國內(nèi)其他省市具有頗多相似之處，據(jù)調(diào)查，青島市與重慶市都實行自愿參保原則，調(diào)查結(jié)果顯示，93%被調(diào)查的同學(xué)參加了醫(yī)保，仍有7%同學(xué)尚未參保。德國則從法律上規(guī)定，高校學(xué)生必須參加醫(yī)療保險，凡在德國國立或國家認(rèn)可大學(xué)注冊就讀的大學(xué)生，均有醫(yī)療及護(hù)理保險的投保義務(wù)，否則不能注冊。而武漢市大學(xué)生醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納20元（重度殘疾和低保家庭大學(xué)生個人繳費由高校給予補助），財政補助為每人每年100元。另外，大學(xué)生受益面普遍不高。（三）重慶大學(xué)大學(xué)生醫(yī)療保障制度存在的問題，大學(xué)生對醫(yī)療保險認(rèn)識不足調(diào)查問卷結(jié)果顯示，24%的大學(xué)生對醫(yī)療保險制度完全不了解，76%了解但并不多。與此同時，對于醫(yī)療保險的宣傳，不僅需要學(xué)校加強宣傳教育力度，而且應(yīng)擴大大眾媒體等傳播渠道，使大學(xué)生群體切實感受到國家及社會對他們的關(guān)愛，并引導(dǎo)其參與到大學(xué)生醫(yī)保制度的建設(shè)中來。參保大學(xué)生在區(qū)外住院后申請報銷時需向校醫(yī)院提供一批資料，并由校醫(yī)院到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心進(jìn)行復(fù)核。對于患重大疾病者，這筆費用只是杯水車薪，根本無法解決問題。這也為部分學(xué)生校外就醫(yī)造成不便。2009年，重慶市下發(fā)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的實施意見，這種新醫(yī)療保險形式目前還沒有得到法律層面全面周全的支持和保護(hù)，因此，在法律漏洞存在的情況下，一旦發(fā)生糾紛，將會難以公正處理。為什么國外高校大學(xué)生醫(yī)療保險制度如此先進(jìn)完善？究其原因，這與發(fā)達(dá)國家人口少，經(jīng)濟(jì)實力強，社會保障制度完善和國民福利待遇優(yōu)厚是分不開的。還有以建立社會專項救助基金的形式，如武漢科技大學(xué)采用資金返還的方式建立醫(yī)療基金。這樣使得經(jīng)濟(jì)狀況較好的學(xué)生購買商保。這種強制參保的方式，可以避免大學(xué)生參保意識不強而不參加保險，保證了大學(xué)生的參保率，進(jìn)而能夠保證“大學(xué)生”這一群體的醫(yī)療保障水平。另外為了提高醫(yī)療保險制度的靈活性，必需增加可提供服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量。大學(xué)生處于弱勢地位，只有在完善的法律規(guī)定下，學(xué)生的醫(yī)療保險的權(quán)利才能得以實現(xiàn)并得到保障。這樣，可以使患病的學(xué)生享受到全面的醫(yī)療服務(wù)，提高總的醫(yī)療保障水平。不論一個人處在什么年齡階段都有相對應(yīng)的保險和福利。同時還應(yīng)該做到大學(xué)生醫(yī)療保障制度和其他醫(yī)療保障制度的銜接以及跨地域大學(xué)生醫(yī)療保障制度的接續(xù)。我們堅信，道路是曲折的，但前途是光明的，在國家和政府的正確引導(dǎo)和大力支持下，大學(xué)生享有的醫(yī)療保障一定更加深入人心、光明無限！參考文獻(xiàn): [1]《關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的實施意見》（渝人社發(fā)〔2009〕185號[2]《重慶大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保政策解讀》參考網(wǎng)站：新華網(wǎng)，2009年12月11日，參考網(wǎng)址:[18]陸昌敏、馮澤永、馮光謂、王丹若、張巍琴：新加坡醫(yī)療保障體系的特點及對我國的啟示[D]，重慶醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院，2000 [19]王勤：新加坡醫(yī)療保障制度及其對我國的借鑒[D]，廈門大學(xué)，2000 [20](1):：大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險調(diào)查問卷您的性別是（）A男 B女 您的戶籍類型是（）A城鎮(zhèn)B 農(nóng)村您是否了解大學(xué)生醫(yī)療保險（）A非常了解 B了解但不多C完全不了解您了解大學(xué)生醫(yī)療保險的渠道是（）（可多選）A電視、網(wǎng)絡(luò) B書籍報刊等 C學(xué)校宣傳D其他您了解國家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的政策嗎？（）A非常了解 B了解但不多 C完全不了解您對其他國家的大學(xué)生醫(yī)保政策是否了解？（）A非常了解 B了解但不多 C完全不了解您對大學(xué)生醫(yī)療保險的關(guān)注（）A不關(guān)心 B偶爾關(guān)注C經(jīng)常關(guān)注您覺得學(xué)?？梢酝ㄟ^哪些方式增加學(xué)生對大學(xué)生醫(yī)療保險的認(rèn)識（）（可多選） ？（）A是B否 ？（）A是 B否1您是否可以接受重慶大學(xué)入學(xué)時所交納的醫(yī)療保險費用金額？（）A是 B否1您目前對于學(xué)校對大學(xué)生實施的醫(yī)療保障滿意嗎？（）A十分滿意 B滿意 C一般 D不滿意1您平均每年所支付的醫(yī)療費用是多少？（）A 50元以下 B 50~200 C 200~500 D500以上1醫(yī)療保險能幫您解決多少醫(yī)療負(fù)擔(dān)（）A全部 B大部分 C少部分 D幾乎不能1國家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系對您的影響大嗎？（）A很大 B一般C毫無影響1上述政策對您的影響主要表現(xiàn)在（）（可多選） 1您怎樣看待重慶大學(xué)實施的異地報銷制度（）A有必要 B沒必要 C無所謂1您認(rèn)為是否有必要將定期對學(xué)生進(jìn)行體檢，進(jìn)行健康教育以及宣傳預(yù)防等規(guī)范到醫(yī)療保險制度中（）A很有必要 B沒必要 C無所謂1您是否贊成對貧困學(xué)生參保費用進(jìn)行一定減免（）A贊成 B反對 C無所謂您是否有過住院并報銷費用的經(jīng)歷（）A是 B否2您對學(xué)校醫(yī)院報銷醫(yī)藥費的程序及效率是否滿意（）A非常滿意 B滿意 C不太滿意 D非常不滿意2您認(rèn)為應(yīng)該如何才能使學(xué)校報銷醫(yī)藥費的程序更加便捷和高效（）（可多選）A簡化程序 B相關(guān)工作人員提高工作效率 C 設(shè)置專門的相應(yīng)工作崗位D 利用數(shù)字校園使服務(wù)提速 ？（）A非常滿意 B滿意 C不太滿意 D非常不滿意 （）（可多選） D其它(請注明)（）A城鎮(zhèn)居民保險B商業(yè)保險C兩者結(jié)合 （）A參保的費用較少 B參保享受的福利更多 C可作為一種理財手段 D 風(fēng)險相對較低（）（可多選） ，增強其參保意識 ，為家庭困難學(xué)生代繳醫(yī)療保險金 ，落實學(xué)校工作 ？（） ,沒必要 ？（）（可多選）A．個人參保費用太高 C 報銷比例和范圍不夠廣泛 D 學(xué)生認(rèn)識不足 E 對學(xué)生不起實際作用 F學(xué)校措施不到位G 其它 ？（）（可多選），對大、重疾病和意外事故提供幫助，實現(xiàn)就業(yè)信息和人才信息的共享，對優(yōu)秀的貧困大學(xué)生給予幫助 第五篇：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險說明大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細(xì)則第一章 總則第一條 為了切實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，根據(jù)《大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》（同政發(fā)〔2008〕82號）（以下簡稱《試行辦法》）的規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本實施細(xì)則。各縣（區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記、繳費及待遇審核、支付等工作。第二章 參保登記第七條 凡符合《試行辦法》規(guī)定參保范圍的成年人及18周歲以下非在校的城鎮(zhèn)居民，可直接到戶籍所在地的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)勞動保障事務(wù)所（站）領(lǐng)取并填寫《大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》，辦理參保登記手續(xù)。下列人員參保時，同時還需提供以下相關(guān)證明材料：（一）享受最低生活保障待遇的人員須出示市、縣（區(qū)）民政部門審驗合格的《大同市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》，并提供復(fù)印件（留存）。第十一條 城鎮(zhèn)參保居民如有以下情形時，應(yīng)及時到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更手續(xù)。第十四條 已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的，不得同時參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。逾期不繳費或未全額繳費的，視為繳費中斷。第十七條 各縣（區(qū)）勞動保障部門可根據(jù)具體情況自行制定繳費方式，并報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。第二十條 市、縣（區(qū)）兩級城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療財政補助資金，列入本級財政預(yù)算，確保資金及時足額到位。第二十四條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)政策規(guī)定，自覺規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格控制出入院標(biāo)準(zhǔn)和住院費用，準(zhǔn)確記錄病歷，執(zhí)行處方限量與出院帶藥等管理規(guī)定。第二十六條 參保居民患病就醫(yī)時，按照小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、就近就醫(yī)的原則，自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。第二十八條 參保人在國內(nèi)旅行、探親期間，因急診搶救在統(tǒng)籌地外醫(yī)療機構(gòu)住院的，應(yīng)在住院之日起5個工作日內(nèi)向所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù)，出院后應(yīng)在30日內(nèi)持相關(guān)住院憑證材料，到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷所發(fā)生的醫(yī)療費用。第三十一條 參保居民的用藥范圍、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍參照國家、省、市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每年由勞動保障行政部門對提出申請的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行資格審定。第五章 費用結(jié)算第三十四條 定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算日期統(tǒng)一為每月25日，月末將當(dāng)月全部住院費用數(shù)據(jù)上傳到各縣（區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，次月初攜相關(guān)報表到各縣（區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。第三十六條 參保居民發(fā)生醫(yī)療費用結(jié)算時須提供以下資料：（一）大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險診療手冊；（二）入院診斷書、出院證明；（三）住院病歷復(fù)印件；（四）費用清單；（五）財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費專用票據(jù)；（六）非定點醫(yī)療機構(gòu)急診診斷證明；（七）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。參保學(xué)生兒童發(fā)生意外傷害事故的，在定點醫(yī)療機構(gòu)治療終結(jié)后，憑定點醫(yī)療機構(gòu)出具的急診證明和醫(yī)療服務(wù)收費專用發(fā)票及費用清單到縣（區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照《試行辦法》第二十一條規(guī)定辦理結(jié)算手續(xù)。學(xué)生兒童發(fā)生的意外傷害費用，以及育齡婦女發(fā)生的生育費用，包括在統(tǒng)籌基金最高支付限額內(nèi)。支出過渡戶暫存城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付費用及該賬戶的利息收入，用于撥付應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的各項費用及劃撥該賬戶資金利息收入到市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入戶。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)在終結(jié)時，按財政部門和勞動保障部門的規(guī)定編制城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金決算草案，經(jīng)勞動保障行政部門和財政部門審核后，報同級人民政府。第四十八條 定點醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的，勞動和社會保障部門有權(quán)追回不應(yīng)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付的費用，責(zé)令其改正，并視情節(jié)輕重取消定點資格。（一）故意偽造、篡改居民參保信息，使不符合條件的居民參?；蛘呦硎苷a助的；（二）在審核、支付基本醫(yī)療保險費時，徇私舞弊，謀取私利的；（三）玩忽職守或違反財經(jīng)紀(jì)律造成基本醫(yī)療保險基金損失的；（四）貪污、挪用醫(yī)療保險基金的；（五）其它違法違紀(jì)行為的