20xx年醫(yī)學(xué)專題—創(chuàng)傷性凝血病診治策略-預(yù)覽頁
【正文】 的臨床病癥.,2,第二頁，共二十九頁。)過程,內(nèi)源性凝血系統(tǒng)(x236。tǒng) 2.組織嚴(yán)重破壞，激活外源性凝血系統(tǒng),5,第五頁，共二十九頁。,DIC的診斷(zhěndu224。,國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn),8,第八頁，共二十九頁。,一、臨床(l237。 3.3P試驗陽性，或血漿FDP20mg/L（肝病60mg/L）或血漿DD水平較正常增高4倍以上（陽性）。y224。ngt224。,Scoring system for diagnosing DIC,Prothrombin Index: the percentage of the present prothrombin complex to its normal level,13,第十三頁，共二十九頁。,創(chuàng)傷性凝血病（Coagulopathy of Trauma）,是在嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)打擊下，機體出現(xiàn)以凝血功能障礙為主要表現(xiàn)的臨床病癥。ng)機制,具有多源性 Tissue Trauma 組織(zǔzhī)損傷 Shock 休克 Hemodilution 血液稀釋 Hypothermia 低體溫 Acidemia 酸中毒 Inflammation 炎癥反應(yīng),16,第十六頁，共二十九頁。受損的內(nèi)皮細(xì)胞釋放tPA增加，纖溶酶激活，使機體的纖溶活性增強。在組織低灌注(gu224。,18,第十八頁，共二十九頁。,4. Hypothermia,低體溫 體溫主要抑制(y236。C以下會影響，在32℃以下低溫時，會較明顯地降低凝血因子的活性 。n b225。ng) 凝血過程和炎癥反應(yīng)(fǎny236。ng)同樣影響凝血的過程。,發(fā)病(fā b236。血液稀釋、低體溫、酸中毒和炎性反應(yīng)等加劇了已經(jīng)存在的凝血病.,23,第二十三頁，共二十九頁。損傷控制外科（damage control surgery，DCS） 2 .休克復(fù)蘇治療(zh236。,24,第二十四頁，共二十九頁。,26,第二十六頁，共二十九頁。ir243。存在易致DIC的基礎(chǔ)疾病，如感染、惡性腫瘤、大型手術(shù)創(chuàng)傷等。C以下會影響，在32℃以下低溫時，會較明顯地降低凝血因子的活性
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