20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童難治性支原體肺炎的診治現(xiàn)狀和進(jìn)展-預(yù)覽頁
【正文】 統(tǒng)（1% ~ 8.5%）。n),病情重或出現(xiàn) 嚴(yán)重肺外并發(fā)癥； 單用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療1周無反應(yīng)； 病程超過 1 個月仍遷延不愈； 符合《實用兒科學(xué)》 制定的小兒重癥肺炎(f232。,實驗室檢查(jiǎnch225。但由于MP對培養(yǎng)條件要求苛刻，需要含膽 固醇的特殊培養(yǎng)基，生長緩慢，一般需 7 ~ 10 d， 作出正確判定需3 ~ 4 周，故臨床應(yīng)用受到一定 限制。 MP 感染后可誘導(dǎo)體液免疫反應(yīng)， MPIgM 出現(xiàn)較早，7~ 10d產(chǎn)生(chǎnshēng)，3 ~ 4周達(dá)高峰，逐漸下降， 2 ~ 4個月消失； MPIgG 后出現(xiàn)，1個月達(dá)高峰，持續(xù)6個月之久，MPIgG 陽性對早期診斷意義不大， 可用于回顧性診斷和流行病學(xué) 調(diào)查； MPIgA出現(xiàn)較MPIgM晚，持續(xù)時間長，特異性強(qiáng)， 同時 測定 MPIgA、 MPIgM 可起到互補(bǔ)作用，提高早期診斷價 值。ji224。),PCR 具有實驗(sh237。 但對實驗室條件要求較高，現(xiàn)僅用于實驗研究。RMPP 還常伴有中到大量的胸腔積液 。,第十五頁，共二十五頁。n)部位的支氣管粘膜充血水腫，粘性分泌物附著，部分支氣管通氣不暢，管壁粘膜小結(jié)節(jié)樣突起，管腔開口狹窄。o),抗生素的合理應(yīng)用(y236。 RMPP往往對藥物產(chǎn)生耐藥而療效不佳，并可能存在混 合感染，臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，病情較重。ngx236。 大環(huán)內(nèi)酯類藥物+利福平治療RMPP。ng)結(jié)果顯示，對反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、病情遷延，并 且合并有肺外器官損害時，小劑量、短療程應(yīng)用利福平的療 效較單一應(yīng)用紅霉素或阿奇霉素為佳，能縮短病程，且未發(fā) 現(xiàn)有明顯的不良反應(yīng)。 糖皮質(zhì)激素能夠抑制MP的過度免疫反應(yīng)。d）3 ~ 5 d為1 療程。,纖支鏡,肺不張是RMPP常見的肺內(nèi)并發(fā)癥，以往對于 兒童肺不張以抗炎對癥治療為主，往往病程長，療 效欠佳。,對癥(du236。,預(yù)后(y249。)適當(dāng) 加用激素治療，大多數(shù)患兒預(yù)后較好。,內(nèi)容(n232。)抗生素與核糖體親和力下降，從而阻止了抗生素抑制細(xì)茵合成蛋白質(zhì)而引起耐藥。由于MP抗體存在于感染后的多個時相， 因此治
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