20xx年醫(yī)學(xué)專題—ards診治進展-預(yù)覽頁
【正文】 部創(chuàng)傷(chuāngshāng)，心肺復(fù)蘇時大量輸液，體外循環(huán)，急性壞死型胰腺炎。n)肺損傷 肺微循環(huán)障礙,肺毛細血管內(nèi)皮細 胞損傷(sǔnshāng)、通透性增加,2型肺泡(f232。nglǐ)生理特征:肺毛細血管通透性↑ 肺容量↓ 肺順應(yīng)性↓ 肺內(nèi)分流增加、V/Q比 例失調(diào) 病理特點:早期廣泛肺不張 后期肺透明膜形成、纖維化,第九頁，共二十九頁。,1999年國內(nèi)ARDS診斷(zhěndu224。ng)起病，出現(xiàn)呼吸困難或窘迫。,第十二頁，共二十九頁。,治療(zh236。li225。d249。nbi233。,ARDS與心源性肺水腫鑒別(ji224。nbi233。x236。li225。,第二十三頁，共二十九頁。,治療(zh236。,愈后,1.原發(fā)病的影響：膿毒癥、持續(xù)低血壓、骨髓移植愈 后差 脂肪栓塞愈后好 2. 對治療的反響：機械通氣治療后，PaO2升高快、幅 度大好。 4. 年齡：年齡≥ 60歲病死率高 5.急性生理和既往健康評分〔APACHE〕Ⅱ≥20分差,第二十八頁，共二十九頁。1972年美國15萬，75/10萬。③ 氧合障礙，不管呼氣末正壓〔PEEP〕上
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