20xx年醫(yī)學(xué)專題—pilon骨折的診治現(xiàn)狀與進展-預(yù)覽頁
【正文】 導(dǎo)(zhǐdǎo)治療及提示預(yù)后情況 RuediAllgower分類系統(tǒng) AO分類系統(tǒng),第十三頁，共四十七頁。,AO分類(fēn l232。n)的脛骨遠端骨折 A2型:粉碎性脛骨遠端骨折 A3型:嚴重的粉碎性脛骨遠端骨折,第十六頁，共四十七頁。)面和干骺端骨折 C2型:單純關(guān)節(jié)面骨折伴有干骺端粉碎性骨折 C3型:關(guān)節(jié)面和干骺端粉碎性骨折,第十八頁，共四十七頁。n)是否有軸向暴力發(fā)生作用 結(jié)合X線片或CT檢查，Pilon骨折的診斷并不困難,第十九頁，共四十七頁。（2）外旋斜位像，可很好地顯示脛骨前內(nèi)側(cè)和后外側(cè)關(guān)節(jié)(guānji233。,第二十頁，共四十七頁。u)很好的顯示骨折的形態(tài)、骨折塊的數(shù)量以及移位的程度，矢狀位和冠狀位重建圖像能夠(n233。,治療(zh236。ng) 恢復(fù)關(guān)節(jié)功能 預(yù)防并發(fā)癥,第二十二頁，共四十七頁。)治療,第二十三頁，共四十七頁。i)內(nèi)固定術(shù)（ORIF） 有限內(nèi)固定結(jié)合外固定支架 分步延期ORIF（兩步法） 踝關(guān)節(jié)融合術(shù) 截肢術(shù),第二十四頁，共四十七頁。)面 干骺端骨質(zhì)缺損處植骨 連接脛骨干骺端和骨干,第二十五頁，共四十七頁。d236。,分步延期(y225。d236。),皮膚壞死 傷口閉合困難 感染 關(guān)節(jié)(guānji233。 fū)壞死,原因是創(chuàng)傷(chuāngshāng)和（或）手術(shù) 手術(shù)因素:手術(shù)時機選擇不當(dāng)。 duō)剝離軟組織,第三十頁，共四十七頁。,傷口閉合(b236。,傷口閉合困難(k249。,感染(gǎnrǎn),感染的發(fā)生與創(chuàng)傷導(dǎo)致的軟組織和骨的損傷程度及性質(zhì)(x236。ngy242。)僵硬,可繼發(fā)于關(guān)節(jié)周圍軟組織的損傷，但主要是關(guān)節(jié)固定(g249。ng)的預(yù)防方法,無論是手術(shù)(shǒush249。ng)嚴重時，采用踝關(guān)節(jié)融合術(shù),第三十八頁，共四十七頁。,畸形愈合(y249。,骨不愈合(y249。)或不愈合(y249。yǔ),脛骨Pilon骨折的治療是最富挑戰(zhàn)性的骨科難題之一 如何達到滿意的復(fù)位，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)面的正常解剖關(guān)系，采用(cǎiy242。,歡迎(huāny237。,謝謝(xi232。ng)總結(jié),Pilon骨折的診治現(xiàn)狀(xi224。１０﹪～３０﹪為開放骨折。以后則轉(zhuǎn)變?yōu)檐浗M織腫脹，須延遲7～10天待腫脹消退后再
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