20xx年醫(yī)學(xué)專題—克隆病歸納-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 右下腹痛，并捫及包塊，酷似急性蘭尾炎。)，病變位于結(jié)腸遠(yuǎn)端常有粘液血便。y225。 瘺管通向組織和器官常因糞便污染而發(fā)生感染，如腹膜后膿腫、膀胱或陰道炎癥。 b249。 七、腸外表現(xiàn) 部分病人有鵝口瘡性口炎、結(jié)節(jié)性紅斑、桿狀指、皮膚潰瘍、關(guān)節(jié)炎和肝腫大等。中毒性巨結(jié)腸遠(yuǎn)比潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生率為低。病變有活動(dòng)者血清溶菌酶濃度可增高，血清鉀、鈣、白蛋白均可降低。ng)常增加。icān)檢查,三、胃腸X線鋇餐檢查 是診斷本病的重要方法，病變?yōu)楣?jié)段性分布，常以回腸未端與右側(cè)結(jié)腸為主，病變部粘膜皺襞粗亂，可見(jiàn)卵石樣充盈缺損，腸輪廓不規(guī)則，其邊緣(biānyu225。,第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。)。,第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。,第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。yǒu)上述①②③者為疑診，再加上④ ⑤或⑥之一可以確診。nbi233。,第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)。,一般(yībān)治療,一、一般治療 有活動(dòng)期病變者宜臥床休息，給高熱量易消化、富營(yíng)養(yǎng)飲食。 腹痛可用抗膽堿能藥物，如顛茄制劑、普魯本辛等。,藥物(y224?？咕缀兔庖咭种谱饔?三、腎上腺糖皮質(zhì)激素 適用于本病的活動(dòng)期，對(duì)控制癥狀有效。,第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生(fāshēng)，表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、定向力障礙、幻覺(jué)、欣快感或抑郁感。 2．磺胺藥可自乳汁中分泌，藥物可能對(duì)乳兒產(chǎn)生影響 老年患者：應(yīng)用磺胺藥發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加。,【藥物(y224。 3．與骨髓抑制藥合用造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)。 8．接受磺胺藥治療者對(duì)維生素K的，易于出血 9．烏洛托品在酸性尿 使發(fā)生結(jié)晶尿的危險(xiǎn)性增加， 10．與洋地黃類(lèi)或葉酸合用時(shí)，降低藥效， 13． 與丙磺舒合用，容易中毒。)治療,四、其他 為控制腸道繼發(fā)感染要選用慶大霉素、氨芐青霉素等，針對(duì)腸道厭氧菌感染可給甲硝唑400mg，每日三次口服， 長(zhǎng)期服此藥一般無(wú)嚴(yán)重副作用。近來(lái)有報(bào)道用環(huán)胞素A治療本病，療效好。ngzhǒng)形成，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的中毒巨結(jié)腸及疑有結(jié)腸癌等。 但多數(shù)(duōsh249。ir243。ng)，或同時(shí)有其他腸段的節(jié)段性病變者可考慮本病。ng)炎）
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