20xx年醫(yī)學(xué)專題—川崎病ppt分析-預(yù)覽頁
【正文】 ū)粘膜淋巴結(jié)綜合征,皮疹活檢可見到毛細(xì)血管周圍炎性改變,單個(gè)核細(xì)胞浸潤,皮膚水腫，淋巴結(jié)活檢呈現(xiàn)類似“急性淋巴炎”的病變。彈力纖維和基層斷裂，可行成血栓和動(dòng)脈瘤。u y225。,第六頁，共五十頁。 皮膚和粘膜表現(xiàn) 皮疹 與發(fā)熱同時(shí)或發(fā)熱后23日出現(xiàn)向心性多形性皮疹，最常見為遍布全身的蕁麻疹(m225。卡介苗處特易發(fā)紅斑。zhěn)隨之消失,同時(shí)出現(xiàn)指趾端和甲床交界處有皮膚膜樣或薄片脫皮,重者指趾亦可脫落。,第十一頁，共五十頁。 fū)粘膜淋巴結(jié)綜合征,第十四頁，共五十頁。 fū)粘膜淋巴結(jié)綜合征,第十六頁，共五十頁。 fū)粘膜淋巴結(jié)綜合征,粘膜表現(xiàn) （一過性）雙眼球結(jié)膜明顯充血，無膿性分泌物、流淚及偽膜,持續(xù)于整個(gè)發(fā)熱期或更長些,唇部潮紅、干燥、皺裂有血痂形成；楊梅舌、口腔粘膜彌漫充血,舌乳頭突出(tū chū)呈楊梅舌。,皮膚(p237。n)：蛋白尿、沉渣中白細(xì)胞增多。,第十九頁，共五十頁。y232。第一小時(shí)可達(dá)100mm以上。 fū)粘膜淋巴結(jié)綜合征,2．免疫學(xué)檢查(jiǎnch225。,皮膚(p237。,皮膚(p237。 fū)粘膜淋巴結(jié)綜合征,5．抗“0”正常, 類風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性(yīnx236。 fū)粘膜淋巴結(jié)綜合征,6．二維超聲心動(dòng)圖,一般將冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重的程度分為四度： a)正常（0度）：冠狀動(dòng)脈無擴(kuò)張。)1支以上。 巨瘤發(fā)生率為5%，預(yù)后(y249。 ～3歲 2.5 mm ～9歲＜3mm ～14歲＜3.5mm 冠狀A(yù)內(nèi)徑與主A根部內(nèi)徑之比值不受年齡影響， 各年齡組均＜0.3。ngd242。ng)冠狀A(yù)造影，以觀察冠狀A(yù)病變程度，指導(dǎo)治療。njiū)委員會(huì)修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)（84年9月）進(jìn)行診斷。 多形性皮疹。,第二十八頁，共五十頁。sh236。,皮膚(p237。 fū)粘膜淋巴結(jié)綜合征,2.膽囊積液多出現(xiàn)于亞急性期，可發(fā)生嚴(yán)重腹痛，腹脹及黃疸。,第三十一頁，共五十頁。 腦脊液淋巴細(xì)胞輕度升高，糖、氯化物正常，蛋白質(zhì)初絕大多數(shù)正常。)，急性期可有尿道炎。,皮膚(p237。有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張(CAD)者需延長用藥時(shí)間并加用維生素E每日2030mg/kg,或潘生丁每日35mg/kg直至冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑小于3mm.,第三十四頁，共五十頁。 ②1g /kg/天,連用2天。 ③提供了某些特異性的抗體或毒素,減少其反應(yīng)。,皮膚(p237。并發(fā)心包炎時(shí),少量心包積液可自行吸收,大量心包積液可行心包穿刺排液。,常見護(hù)理(h249。lǐ)措施,一般護(hù)理 患兒入院時(shí)熱情接待，安排入住非感染病房，保持室內(nèi)空氣新鮮，安靜舒適。早期密切觀察病情(b236。,發(fā)熱(fā r232。ng)，每4h測(cè)量1次并記錄，體溫＞38.5℃進(jìn)行物理降溫，給予頭部冷敷，溫水擦浴.物理降溫效果不明顯者，使用藥物降溫，如賴安匹林,布洛芬等等．以防高熱驚厥。,第四十頁，共五十頁。進(jìn)食前后協(xié)助患兒飲用少量溫開水，若疼痛影響進(jìn)食，可用0.1%利多卡因涂拭．保持口腔清潔(qīngji233。,第四十一頁，共五十頁。)沉著。腫大的淋巴結(jié)均在1周左右逐漸縮小。)糜爛，均影響食欲，常進(jìn)食量少，甚至不肯進(jìn)食。,第四十三頁，共五十頁。密切監(jiān)測(cè)面色、精神狀態(tài)、心率、心律、心音。,藥物治療的觀察(guānch225。,第四十五頁，共五十頁。)振蕩，應(yīng)輕輕旋搖；排氣過程中應(yīng)避免浪費(fèi)。i)丙球,第四十六頁，共五十頁。 （6）過敏體質(zhì)或?qū)Ρ蛴袊?yán)重全身反應(yīng)者，選擇性IgA缺乏癥患兒禁用，因可發(fā)生嚴(yán)重血管收縮反應(yīng)導(dǎo)致過敏性休克。定期到醫(yī)院復(fù)查。,第四十八頁，共五十頁。 fā)見于1%2%患兒。,第四十九頁，共五十頁。病因：本病病因未明，但發(fā)病呈一定流行性、地方性。x2
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1